体检牵到手心的温柔

殷晓星

【中图分类号】R1943 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0425-02

老年人兴冲冲的参加体检了，谁不珍惜呀，每次体检不仅给少数人亮了红灯——发现隐匿的重大毛病赶快就诊，更使大多数人得到健康关怀，发现亚健康点，提供个体促进健康方向。所以大家非常欢迎体检。对医护们紧张有序的体检工作非常满意。 但尚存不尽如人意之处。

如有的体检缺乏身高体重腰围测量。身高资料缺乏就不能进行个体体重和能量需要量推荐建议是一个缺憾。腰围测量尤其重要。这些项目费时很少无花费，不进行检测没有理由。众所周知，物质生活改善使非传染性慢性病成为公众健康第一大威胁，慢性病是血管病。对于慢性病来说，遗传是种子，不良生活方式是土壤，腹型肥胖是树干，糖尿病高血脂高血压冠心病脂肪肝痛风则是其恶果。

腰围评估中心性肥胖，男性≥85厘米，女性≥80厘米属于中心性肥胖。腰围测量的作用超过体重和体质指数，因为除了核磁共振，腰围反映腹部内脏脂肪程度，直接相关血管壁脂肪粘附速度，脂肪因子表达增多导致血管内皮细胞广泛性代谢异常损伤，中心性肥胖并与结肠癌乳腺癌发生有关。 另一角度，所有的慢性病研究缺乏身高腰围资料都不行。

其他还需改进处，体检后健康建议中缺乏对象针对性，主要因缺乏重要病史资料，導致体检的健康建议过于‘程式化，出现不对个体病情的“径”，甚至致重要疾病就诊影响绕弯路。

建议申请单位将体检注意事项传达到人：①参加体检须空腹（可少量饮水）12小时；24小时不饮酒；②24小时内不剧烈活动，来前不多耗费体力。③由于体位对血管内外液体分布影响，而影响血脂等结果，抽血前至少静坐5分钟。④2周内进食稳定体重稳定（不存在重大伤害等状况）。⑤体检携带病历卡，参加集体大型体检时肿瘤治疗等重要病史告知医生。

还有，体格检查的“售后服务”谁管？“二传手”怎么样将个体健康信息准确传递到位？

人体科学不断发展“报告”内容越来越复杂，如免疫组化检测，及常规检测中新增项目。在老百姓的认识与的“报告”之间需要坚实可靠的桥接——首先“二传手”对一系列检验值“对象性”保证准确无误解读，使受检对象真正的获益，尤其对文化层次低者和老年人。

体检结束没有划句号。受检与检查主管部门双方都应珍视体检，体检是提高健康及提供健康认知的契机。将体检与对象健康效应联系的链条锁紧，特别是使对象调节行为改变，许多事情需要做。追求事半功倍效果更需认真研究。即使化的是公家的钱，也不能再使年复一年近百元的体检打水漂。

疾病预防为主是铁律，体检是其中一段。当多数人从拿到体检报告那天开始调整生活方式，是最有效的体检。这个庞大工程的轨道需要逐步走顺。体检送温柔到手心，更好改进使温暖到人心。努力使好事做得更好。