医院档案管理工作存在的问题与对策研究

彭亮

【摘要】随着医院自身的发展和病人数量的增加，医院档案管理工作的难度也不断提升，高强度的工作量暴露了档案管理工作中存在的如管理意识淡薄、管理制度不健全等问题，因此医院应从自身档案管理实际出发，科学系统地解决档案管理工作中存在的问题，以提高档案管理效率和档案使用率，从而使档案更好地为医院决策和发展服务。

【关键词】医院;档案管理;問题;对策

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0414-01

医院档案是医院发展过程中形成的真实历史记录，涉及医院疾病诊治、科学研究、医务工作和学术交流等医院日常工作的各方面，为医院的经营管理提供了科学依据。医院档案管理主要包括档案的收集、整理、研究和利用，是医院管理的重要环节，其最终目的是档案使用者能更好的使用档案，因此加强医院档案管理工作具有一定的现实意义。本文从医院档案管理工作中存在的问题出发，探讨解决这些问题的有效措施。

1.医院档案管理工作中存在的问题

1.1档案管理意识淡薄：医院档案管理工作与临床医疗工作不同，其难以在短时间内为医院带来显著的经济效益与社会效益，因此大部分医院管理层和各科室人员对档案管理工作的重视程度不足，未认识到档案管理对医院发展的重要性，并且偏向临床医疗工作而忽视档案管理工作。大部分医院工作人员认为档案管理只需做好档案的保存工作，技术含量较低，这造成大部分医院档案管理工作已处于边缘化状态，从而导致医院档案难以发挥科学的决策效用。

1.2档案管理制度不完善：大部分医院都具有较完善的医疗制度、人事制度和行政制度，却未建立完善的档案管理制度，也未将档案管理纳入医院绩效考核，这就造成档案管理类人员没有明确的工作标准，以致档案管理工作难以顺利展开，因此大部分医院经常出现档案收集不全面和档案内容与实际工作内容不符等现象。部分医院在成立之初已建立适合自身发展的档案管理制度，但随着各种新问题新情况的出现，旧的档案管理制度已严重滞后，无法适应医院的现行发展趋势。

1.3档案管理软硬件设备投入不足：随着医院规模的扩充和治疗人数的上升，医院档案的数量和类型也在不断增多，这在一定程度上加大了档案管理工作的负担并且提高了档案管理工作的难度。但是大部分医院对档案管理工作投入不足，致使档案库房未达到档案存放标准，档案管理硬件设备如档案柜、档案盒和灭火装置等配备不足，严重制约了档案管理工作的有效开展。另外，计算机技术已深入到生活工作的各方面，大部分医院建立了完整的电子网络体系，但档案管理工作大多仍停留在手工操作阶段，档案管理人员对如何运用计算机软件管理档案不够了解，从而导致医院档案管理水平难以适应医院现代化的发展趋势。

1.4档案管理人员素质有待提高：医院档案管理是一项专业性与管理性较强的工作，管理人员不仅需要懂得一定的医学知识，而且需要具备专业的档案管理能力，因为缺少医学知识与档案管理能力其中之一都将降低档案管理工作效率。大部分医院的档案管理人员多为其他部门人员兼职，兼职人员具有丰富的医学知识，但由于其缺乏档案管理的系统学习，因此档案管理专业能力不足。医院有时会根据工作需要招募具有档案管理专业技能的人员，但这部分人员缺乏一定的医学知识，对专业的医学名词不够熟悉，因此难以有效进行档案管理工作。

2.医院档案管理工作问题的解决措施

2.1提高医院管理层档案管理意识：医院管理层对档案管理的重视程度直接影响到医院档案工作的进程，因此医院管理层应转变观念，将档案管理工作放在与诊疗工作同等重要的地位，通过档案管理相关法律法规的学习，提高依法管理档案工作的意识，并在全院范围内对档案管理的重要性和必要性进行宣传，使各科室的医疗工作人员都能够认识到档案工作的重要性，从而在日常工作中积极配合档案管理人员的工作。

2.2建立科学完善的档案管理制度：科学合理的档案管理制度是医院档案管理工作有效进行的有力保障，也是档案管理人员工作开展的重要依据。医院应从自身档案工作的实际情况出发，依据《医药卫生档案管理暂行办法》等相关法律法规，制定操作性强且科学合理的档案管理制度。另外，医院应采取医院领导、各科室人员和档案管理人员三级联动机制做好档案管理工作。具体来说，档案管理工作应由副院长直接分管，档案管理人员对副院长负责，副院长应落实档案管理的各项工作，并通过激励机制和处罚措施充分调动档案管理人员的工作积极性；各科室人员也应在平时工作中注意文件材料等的收集整理，并及时将整理好的文件材料交予档案管理人员，从而确保档案管理工作的有序进行。

2.3加强档案管理软硬件设施建设：医院档案是以文字或影像的形式记录的医院日常工作，其中包含医院工作中积累的医疗护理等经验和解决日常工作问题的有效方法，因此医院档案需要精心保存以供使用者查阅。医院应加强对档案管理设备的资金投入，一方面应设立专门用于保存档案的档案室，并在档案室中配备先进的档案管理设备，如去湿设备、温度控制仪器和灭虫灭火设备等；另一方面应引进电子档案管理技术，利用专业的档案管理软件代替传统手工操作，通过电脑操作完成档案的编目、检索和借阅等工作，以提高档案管理工作的效率。

2.4加强档案管理人员培训：档案管理人员是医院档案管理工作的直接参与者与管理者，其道德水平和整体素质对医院档案管理工作均会造成直接影响，因此医院应加强对档案管理人员的业务培训。医院可聘请法律专业人士就相关法律法规进行培训，以增强档案管理人员依法管理档案的意识。另外，医院可采取播放视频等方式讲授医学知识和档案管理专业知识，以提高档案管理人员的业务知识水平和整体素质。

3.结束语

医院档案管理工作在医院经营管理中占有重要地位，医院自身发展和医疗技术水平的提高对档案管理工作提出了更高要求，因此医院应提高对档案管理工作的重视，并创新档案管理方法，从而提升档案管理效率以充分实现档案对医院日常工作的支持作用。

参考文献

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