血液标本的检验误差原因探究

魏超

【摘要】目的：研究血液标本进行检验的过程中出现误差的原因。方法：我站选择2012年9月~2013年9月间检验的136例不合格血液标本进行分析，同时对出现检验误差的原因进行分析，制定相应的解决方法。结果：通过对所选的136例采血后检验不合格的血液标本出现的误差原因进行分析，其中39.71%为血液标本有凝块，23.53%为采血时间不正确，8.82%为出现溶血反应，11.76%为其他原因所致；经过统计，血液检验出现误差的主要原因是采血标本量不足，与其他相关因素进行比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：为了有效提升血液标本的质量，应该严格把控每个环节，以免出现标本误差，最大限度的确保检验结果的可靠性及准确性。

【关键词】临床血液标本；检验误差；原因分析

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0408-02

采供血检验中血液检验是最常用的一种方法，而且最近几年，随着医疗技术的不断发展和进步，血液检验也得到了明显的提升。血液检验不但能够诊断血液疾病，同时还可以对其他疾病进行辅助诊断。而且检验结果也会对临床输血治疗方案的制定产生影响。血液检验的整个过程要经过血液采集、保存以及送检等多个步骤，不管任何一个步骤发现错误，都会对检验结果产生影响，进而对血液结果的真实性产生影响。为了能够获得最佳的血液标本，我站选择2012年9月~2013年9月间检验的136例不合格血液标本进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料我站选择2012年9月~2013年9月间检验的136例不合格血液标本进行分析，其中96例为男性，40例为女性；年龄在18~55岁之间，平均为（36.3±4.2）岁。

1.2采血方法（1）靜脉采血法静脉采血法主要选取的静脉为肘正中静脉，运用真空采血及开放式采血两种方法，采血时患者取静坐位或者仰卧位，鼓励患者保持心态平和，准备好所需的物品，进行穿刺采血，贴好标签，完成采血步骤后要按个按照无菌操作进行密封、消毒以及送检。（2）皮肤采血法在患者左手的无名指指端内侧实施采血，进行才学前要准备好所需物品，患者取坐位，放松心态，每人一针，严格按照无菌操作执行，当采集完血液后要用碘对穿刺部位进行消毒，同时按压穿刺点，直到不出血后放开。将所采集的血液储存在试管内，贴好标签送到检验科。

1.3分析及统计方法严格标记不合格的血液标本，并将具体信息反馈到采血科室，多个科室的医护人员联合对不合格血液标本出现的原因进行分析。运用SPSS16.0系统软件对所选资料进行分析。

2结果

通过对所选的136例输血检验不合格的血液标本出现的误差原因进行分析，其中39.71%为血液标本有凝块，23.53%为采血时间不正确，8.82%为出现溶血反应，11.76%为其他原因所致；经过统计，血液检验出现误差的主要原因是采血标本量不足，与其他相关因素进行比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

血液检验的过程要经过采集、保存以及送检等多个步骤，在采集血液标本的过程中，要严格按照各项操作规范进行，这也是保证检验质量的前提条件，确保所得数据有效可靠［1］。因而，为了提升血液标本的检验质量，要严格控制每个环节，以免标本出现误差，最大限度的保证血液检验结果的可靠性及准确性。本文通过研究发现血液采集过程中出现误差的主要原因有一下几点：

3.1血液采集时间不当护理人员在对血液进行采集时，只是简单的按照采血要求执行，没有询问患者具体的情况，例如有无吃饭、服用其他药物等等。这些都会对血液检验的真实性产生影响，因此，应提高护理人员的临床经验，在按照采血要求执行的前提下，还要积极主动的了解患者的信息，保证血液检验的可靠性。

3.2血液标本的采集量不足收集血液的试管内底部存在一定量的抗凝剂，而只有将抗凝剂与规定的血液结合后才能够发挥抗凝效果［2］。因此，在采集血液的过程中，如所采集的血液量不足，就会出现抗凝剂导致血液中的一些成分稀释；但并不是所采集的血量越多越好，假如采集的血量过多，会出现抗凝物质过少导致血液无法充分发挥抗凝效果，进而使得所测得的各项数值不准确，对检验结果产生影响。

3.3所采血液标本含有凝块当血液标本采集完成后，应将其存放在试管内，假如血液没有及时有效的与试管内的抗凝剂进行混合，导致血液无法有效抗凝，就会导致血液样本出现凝血反应。而且，假如采集血液所需的时间过长，也会引起凝血现象出现。因此，需要护理人员具备扎实的采血方法，以免出现凝血现象，确保血液检验的真实性。

3.4出现溶血反应第一、当护理人员完成血液采集操作后，在将血液打进试管内时，没有及时将针头拔下而直接推血，或者血液在试管内过于晃动，这样都会导致红细胞受到损伤出现破碎现象，进而引起溶血现象出现［3］。而且运用静脉采血法来采血时，如没有一针见血，容易出现溶血现象；因此，护理人员在对血液进行采集时不要用针头将血液注入试管中。第二、标本采集后严格控制储存环境，避免因环境温度过高、过低或骤变而造成溶血现象。

综上所述，为了有效提升血液标本的质量，应该严格把控每个环节，以免出现标本误差，最大限度的确保检验结果的可靠性及准确性。

参考文献

［1］陈雪华.40例不合格临床血液常规检验标本分析［J］.求医问药(下半月).2012，25(07)：876-876

［2］张竹青.55例临床血液常规检验标本分析［J］.中外医学研究.2012,14(06)：471-472

［3］石福荣,任海云,杨娟.影响血标本检验结果的常见原因及对策［J］.山东医药.2010,36(15)：697-698