神经内科病人心理护理体会

李磊

【摘要】为了探讨心理护理在神经内科中的应用效果，本研究通过对80例神经内科患者进行科学有效的心理护理，通过调查病患的康复率和满意度，得出结论：对神经内科患者进行科学有效的心理护理可以降低病患的心理压力，消除病患紧张不安和抑郁焦虑的情绪，提高康复率和满意度。

【关键词】神经内科 现代医学模式 心理护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0390-02

1临床资料

本研究中的80例神经内科患者均为2013年1月至2013年12月年我院神经内科住院病患。其中，男性患者46例，女性患者34例；年龄14~83岁之间，平均年龄（65.2±7.4）岁；患病类型：脑血管疾病（脑梗塞、脑出血）32例，脑部炎症性疾病（脑炎、脑膜炎）22例，脊髓炎5例，癫痫11例，痴呆3例，三叉神经痛及坐骨神经病4例，其它3例。

2神经内科患者心理特点

神经系统疾病具有发病疾、预后差、致残率高、多后遗症等特点，病人常出现多种复杂的心理状态，具体表现如下：

2.1孤独忧郁心理

患者意识到自己是个神经内科疾病病患，工作、学习、生活等方面都要受到一定的限制，无法像正常人一样，于是便陷入孤独忧郁的情绪中，不情愿和大家一起，拒绝参加集体活动。本研究中，有42例患者表现为不同程度的孤独抑郁心理，尤其是处于青春期的小孩，这种心理表现更强烈。

2.2悲观自卑心理

神经内科疾病是一种难治的疾病，长时间的治疗会给患者的身心造成严重的伤害，动摇其战胜疾病的信心，容易使其产生悲观绝望的心理。本研究中，11例癫痫患者中有4例是中学生，由于癫痫发作部分时间、地点和场合，患者病态心理较严重，均有自卑心理，周围的同学也有意无意给患者带来了二次的心理伤害，使他们面临着巨大的精神压力，此外由于家长和亲属的过分关照也会使患者自卑感愈来愈强。

2.3焦虑恐慌心理

脑血管疾病是比较典型的神经内科疾病，本研究中32例脑出血、脑梗塞患者住院时间最长，长期卧病在床，由于病情较重，行动不便，生活不能自理，患者觉得自己是整个家庭的累赘，是亲人无法卸去的负担，同时又担心自己的病情，不免有焦虑和恐慌，表现出情绪不稳定，容易激动和烦躁不安。

3心理护理体会

3.1心理护理要有针对性

神经内科疾病起病急，患者短时间内丧失了工作和生活能力，影响了患者的日常生活，其心理一时无法接受，表现出孤僻、忧郁、焦虑、绝望等各种心理问题，护理人员应有高度的责任心，针对不同神经内科疾病类型、患者不同的心理特点及病情采取不同的心理护理措施。以下是针对脑血管患者的心理护理体会：脑血管患者的护理分急性期和康复期两个阶段的护理，护理重点各有不同，第一阶段的护理原则是解除患者的焦虑恐惧情绪，解除患者的心理痛苦，使患者平稳度过急性期。第二阶段的心理护理重点是帮助患者树立战胜疾病的信心，以最佳的心理状态接受治疗和护理。

3.2建立良好的护患关系

临床实践证明,高度信任感、良好的医患关系是一切心理治疗成功的保证，护理人员应担负起对患者心理治疗的责任。在病人入院做检查治疗护理时介绍责任护士的姓名、环境、同病室病员、制度、作息时间、治疗安排等。使病人尽快熟悉环境，适应医院的生活，满足患者被认识、被重视的心理需要，缩短护患间的心理距离，消除其精神顾虑，增加治愈的信心，使其自觉的配合治疗。护理人员应用亲切的语言和和蔼的态度，耐心地回答患者或家属提出的问题，及时掌握患者的心理需要，热情诚恳地帮助患者解决日常生活中的困难，积极和患者加强感情沟通及有效地疏导,主动和患者交谈, 排除患者的心理障碍，帮助患者树立战胜疾病的信念。

3.2关注病人的心理活动

针对病患的具体病例采取不同的心理疏导。脑血管疾病病程长，患者常出现自卑、烦躁、绝望等不良情绪，护理工作中应耐心向患者讲解当前治疗的必要性，多向患者讲些治愈案例以消除患者的恐惧和绝望，帮其找回战胜疾病的信心和勇气。加护病房往往要求家属撤离，患者由于身边没有家人的陪伴表现为孤独、情绪浮动大、渴望与人交流，护理人员应注意密切关注患者的情绪变化，并加强与患者的交流，及时了解患者的心理需求并给出中肯的意见和及时的保护。真诚对待患者并保护其隐私，不随意议论和泄露患者的隐私，最大限度取得患者及其家属的信任，使患者感觉心理舒适，促进护患关系的发展。

3.3护理人员要有高度的责任感

护理人员应注意密切关注患者的病情变化，避免意外情况发生。要学会从患者表情变化中分析其心理变化，理解并疏导患者的不良心理和负面情绪，同时加强对患者及家属的疾病知识教育和宣传。对出血量大，有手术指征的患者，应对患者家属及清醒患者进行心理护理指导，讲解手术目的，方法，优点及预后效果，使其了解手术意义及手术的早晚对预后的影响，消除其对手术的紧张及恐慌心理。

4 结语

对神经内科患者实行科学有效的心理护理，需要护理人员具备专业知识和心理学知识，同时还要有熟练的护理技巧和优秀的服务素质，更要对患者抱有爱心，和患者及家属建立良好的护患关系，对患者进行针对性的心理疏导和情绪排解，最大程度提高心理护理疗效，帮助病患树立战胜疾病的信心。 我院通过对80例神经内科患者进行科学有效的心理护理，降低了病患的心理压力，消除了病患紧张不安和抑郁焦虑的情绪，极大提高了患者的康复率和家属的满意度。

参考文献

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