癌症疼痛的护理问题及对策探索

李洁兰

【摘要】癌症疼痛的护理是癌症患者治疗过程中一个十分重要的问题，本文就是分析了这一护理过程中护理人员与患者双方面所存在的问题，并且针对这些问题提出了一些有效的对策，期望能够减少患者的癌症疼痛感受，最终可以达到提高患者生活质量的目的。

【关键词】癌症疼痛护理对策

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0380-01

癌症患者都会出现不同程度发热疼痛症状，因此就需要医护人员对患者的疼痛程度给予正确的评价，并且适时的给予止痛药，在医生、护士、患者所有人的共同努力下，帮助癌症患者大大减轻疼痛感受。

一癌症疼痛的护理问题

1、护理人员存在的问题

(1)对癌痛治疗护理工作重视不足。很多人认为癌症是一种不治之症，对癌症的治愈缺乏信心，一些医护工作者也对癌症存在恐惧心理，觉得疼痛是癌症患者的一种正常疾病表现，是无法避免的，对疼痛的危害认识不足，这种消极的治疗态度必定对癌症患者的治疗产生一些不好的影响。

(2)对癌痛评估不足。评估疼痛是控制疼痛的第一步，首先就要要完整地掌握患者疼痛的信息，包括详细的询问疼痛病史，疼痛的部位、性质、持续时间、伴随症状等，还要结合心理社会等因素，认真倾听患者主诉。笔者在调查中发现很多护理工作人员对患者疼痛的评估与患者的自身感觉还是有一定差距的，并且只有一部分的护士能了解熟悉疼痛评估方法。

(3)對镇痛药物及辅助用药认识不足。许多护士在学校期间学到的癌症疼痛知识相对较少，对癌症治疗方面知识掌握不多，加之临床上并没有进行继续教育，相当一部分护士对三阶梯止痛治疗及辅助用药了解不深，一定程度上制约了护士对疼痛控制的参与，影响疼痛治疗效果。

2、患者及家属存在的问题

(1)认为疼痛剧烈时服药，不按时口服止痛药。按照止痛药的作用、半衰期定时给药，这样才可使体内药物浓度维持恒定，有效预防疼痛的发作。但很多患者及家属不懂药理作用，认为疼痛剧烈时用药效果佳，不痛时服药是没有必要的，更有可能影响下次止痛的效果。在疼痛缓解后，患者和家属更关心的是癌症的控制情况，而不是疼痛症状。

（2）出现副作用时自行停药。部分患者在家服药时，出现一些如恶心、嗜睡等副作用，就自行停药。阿片类药有许多副作用，如瘙痒、一些消化道症状、便秘、呼吸抑制、多发性肌痉挛等，要分清不良反应的原因，是来自阿片类药物的不良反应还是其他并发症，若确定为阿片类药物引起的，可对症处理。

二对策分析

1、加强对护理人员的教育和培训

由于护理人员对癌症的重视程度不够，影响了对癌症患者的护理质量，因此，医院应该加强对护理人员的教育和培训。如聘请专业的培训人员，对护理人员的相关肿瘤专业护理知识进行培训，并进行考核， 考核合格，护理人员才可以继续进行专业的痛症护理工作，进而为患者提供最为优质的护理服务，促进患者的治疗和病情的好转。

2、做好疼痛程度的评估

护理工作者要不断的学习新的知识，熟悉关于疼痛护理的的最新信息。护士第一应需要了解的就是疼痛对癌症患者并不是一个正常现象，甚至是有害于他们的，减轻疼痛感受是每个患者的都具有的基本权利，其次患者也需要向医务人员及时告知疼痛症状。然后护士就需要向患者详细的询问疼痛症状的各种细节内容，例如持续时间、程度及对身体其他方面的影响，便于医师能够准确的对患者的疼痛程度进行评估，以采取及时有效的治疗措施来缓解患者的疼痛感受。

3、合理给药

护理人员应该制定三阶梯止痛治疗原则，掌握相关疼痛药物的知识和给药原则，具体做到以下几点:①应该对癌症患者进行阶梯式的给药;②对患者的给药一定要按时和及时;③注意根据患者的实际情况进行给药;④注意给药的细节，进而能够有效的避免患者不按时用药或者是私自减少药物。当患者服用完药物之后，护理人员应该对患者用药后的反应进行密切的观察，一旦发现药物不良反应，要及时报告医生，及时处理，使患者在有效缓解疼痛的同时能把副作用降到最低。

4、对患者进行健康教育

针对癌症患者不合理服用止痛药的问题，护理人员应该加强对患者的健康教育，明确嘱咐患者按时合理的服用止痛药对于疼痛的缓解有着重要的作用。同时还应该介绍疼痛治疗的基本原则和目标，及时的讲解药物的作用和副反应及其处理办法，介绍按时按量服药的重要性。

5、加强护患之间的沟通

注意医患的沟通，与患者建立起相互信赖的关系，帮助患者树立起积极的治疗态度。护理人员还应该告知患者和家属一些帮助减轻疼痛的方法，寻找最佳的生活状态，包括饮食、起居以及交往等，引导患者自我放松，以缓解患者的焦虑，同时把关于疼痛感受的评价方法、缓解药物告诉患者及其家属，并且还应该帮助他们消除那种认为止痛药物容易成瘾的不正确想法，促使患者能够主动的参与到治疗过程当中。

三结论

患者减轻疼痛感受是患者在治疗过程中的基本权利，为癌症患者解除疼痛也是医护人员的天职。护士是癌痛管理的参与者，要不断更新知识，提高自身专业理论水平和技能，为患者提供完善的护理和健康教育，消除疼痛治疗误区，使癌痛患者减轻疼痛，提高患者的生活质量。

参考文献

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