“慎独”医院消毒供应中心护理人员应具备的自律观

黎艳 宋慧仙

作者简介：吴俊（1963年－）女副主任护师大学本科主要从事消毒供应中心管理工作【摘要】 目的“慎独”思想指导和监督每日的工作。 方法进行全员培训 结果自觉遵守规章制度结论 消毒供应中心所提供的产品合格率100%

【关键词】消毒供应中心护理人员慎独

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0372-02

医院消毒供应中心是预防和控制医院感染的重要部门,是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒灭菌功能的核心部门,是再生无菌物品的周转物流中心。而无菌物品的质量直接影响着医疗质量和患者的安全。“慎独”是儒家道德自律的用语，意即谨慎不苟。“莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也。”一个“隐”，一个“微”，是人最易放松自己，表里不一的时候。“慎独”是一种情操；慎独是一种修养；慎独是一种自律；慎独是一种坦荡。所谓“慎独”，是指人们在独自活动无人监督的情况下，凭着高度自觉，按照一定的道德规范行动，而不做任何有违道德信念、做人原则之事。这是进行个人道德修养的重要方法，也是评定一个人道德水准的关键性环节。这时，我们如果树立了稳固的慎独自律的道德观，我们就能在更高的层面上不断完善自己的角色人格，不断更新自己的知识结构，不断提高自己的技能技巧，不断升华自己的素质修养，不断提高自己的服务质量和服务态度，就可以保证消毒供应中心无菌物品万无一失地为提供临床一线，因此，“慎独”自律关系到医院的医疗、教学、科研的质量，关系到病人的安危，关系到整个医院的信誉。多年来，消毒供应中心在加强医德教育的同时，在工作中要求护士严格技术操作，审慎无误。反复强调自觉为病人着想的自律性和责任感，强调“慎独”在消毒供应中心护士行为中的特殊作用。我们的做法如下。

1资料与方法

1．1 一般资料本院是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性三级甲等医院，开放床位1500多张，日门诊量,3501人次，日手术93台次，消毒供应中心担负着全院各临床、门诊、教学、科研、预防保健、后勤等科室无菌物品回收、清洁、包装、灭菌、贮存、发放等下送、下收及应急使用任务。

1.2 全员培训

1.2.1 护士长对全科工作人员进行“慎独”精神的学习。

1.2.2护理组长对各小组、部门的学习进行指导。

1.2.3每位工作人员结合自己工作体会进行小组交流。

2 消毒供应中心工作的特殊性，要求护士慎独自律。

2.1工作性质决定了大量的操作都是由一人单独完成的，多数时候不会有人在一旁监督你。

2.2流水线作业决定了认真执行操作规程，严格管理制度的重要性。

2.3无菌物品供应面大且繁杂。每天下送到科室的不同品种规格的无菌物品达100余种。

2.4平均每月夜间工作达16余次(急诊手术、腔镜手术) 所有工作均在无人监督的情况下做到严格自律，按照自己的想法，完成自己的目标。

3 消毒供应中心工作的严格性与“慎独”的必要性。

“以病人为中心”的优质护理模式的开展，使护理工作又向前迈进了一步。护士除具备高度的事业心和道德责任感外，还必须有一颗爱病人的心，“以人为本，人性化服务”的意识已经贯穿于整个护理工作中。消毒供应中心护士在完成各项工作的环节中，大部分工作都由个人单独完成，其工作质量的好坏，全凭责任心的高低，因职业行为的特点，要求消毒供应中心护士思想必须达到“慎独”的境界。平时在独立工作的情形下消毒供应中心护士要自觉地使自己的行为符合医德规范和医疗质量的要求，这就是我们所提倡的“慎独”精神。“慎独”对消毒供应中心护士的工作能起到自我监督和保证作用，并给消毒供应中心护士工作的信念和行为给予支持和鼓励。而对那些不符合医德要求的私欲和邪念给予制止和谴责，及时改变不良行为倾向，避免产生不良影响和后果，以确保消毒供应中心无菌物品的供应质量，对病人的身心健康全面负责。

4 慎独自律应成为消毒供应中心护士自觉的人格要求。

消毒供应中心护士所承担的日常工作是一部分人不屑一顾的工作，在这种观念的影响下，消毒供应中心护士往往会产生被“轻视、忽略”的感觉，从而放松了对自己的约束与自律，导致工作出现差错甚至事故。因而慎独自律作为消毒供应中心每个护士自觉的人格需求，就显得極为重要。

4.1对本职工作的再认识、再学习是人格需求的基础。

近年来医学技术的发展，消毒供应中心的工作也从简单的处理再生性医疗器械转变为处理较复杂的精密仪器（心胸外科、骨科、普通外科等科室新开展的高尖端手术）对器械的管理、保养，检测等工作。针对这种变化，我们不失时机地进行自我更新知识的学习。主要采取外出学习、讲课、实际操作示范等形式对消毒供应中心护士进行培训充电，使护士们认识到我们的工作不是一成不变、枯燥乏味的，而是随着医学技术的进步不断发展。我们的工作要得到“重视”不被“忽略”，就必须做到一丝不苟，保证临床科室用上安全放心的无菌物品，这就是我们慎独自律的根本基础。

4.2 “以人为本”的优质服务是人格需求的体现。

“以病人为中心”是我们消毒供应中心为临床服务的唯一宗旨。我们采取8小时工作制，24小时值班制全天候下收下送无菌物品到科室的工作制度，转变消毒供应中心护士旧的服务观念，由被动服务转变为主动服务，从过去单一的消毒工作转变为全院临床科室服务，临床需要什么我们配合临床，只要是临床需要的一件物品消毒供应中心都认真完成，满足要求，2008年到至今消毒供应中心已做到了全院再生医疗器械物品集中回收、消毒、灭菌、保管、发放等工作，把时间还给了临床一线的护士们同时让临床一线的护士们为消毒供应中心护士的服务态度、工作质量等满意度进行评价，2012年到至今院领导高度重视消毒供应中心的工作，由党委组织的6个职能部门每月到临床各科室征求对消毒供应中心服务态度、工作质量等满意度进行问卷调查，有全院医生、护士的监督评定，更加强了对消毒供应中心护士慎独自律的要求，满意度的好与不好工作质量的合格与否，直接影响医疗护理质量。(从最初的84.53分到97.68分的满意率)

讨论 消毒供应中心以临床科室的医生、护士、患者对消毒供应中心发出的无菌物品在使用中放心、安全为原则，“以人为本”优质服务为前提，自觉执行各项规章制度。工作各环节中注重慎独精神的培养，一次性无菌物品质量检测中严把进货关、无热原关、无菌关；下收下送中严把漏发、错发、误发关；无菌物品的准备工作中严把错包、漏包关；在无菌器材的管理和发放中严把消毒灭菌质量关、有效期关、失效期关、登统计关；从而达到和形成了规章制度和人格需求的双重呼应效果，我要“慎独自律”成为消毒供应中心护士发自内心的，由被动转变为主动的行为准则。只有不断完善自己的主体人格，加强自身素质内涵修养，才能更好地塑造角色人格的外部形象，这样职业道德的种种要求才能与角色人格的各种需求相和谐，只有这样焕发出来的人格魅力，才可能在我们的日常工作中产生强大的推动力，使我们的服务态度和工作质量达到较高水平，反复强调自觉为病人着想的自律性和责任感，强调“慎独”在消毒供应中心护士行为中的特殊作用，凡消毒供应中心所提供的产品必须是100% 合格率。