人工全膝关节置换术美容缝合或常规缝合的相关护理学分析

王娅平

【摘要】目的：探讨人工全膝关节置换术美容缝合或常规缝合后的护理方式选择［8］。方法：选择我院2013年1月—2013年12月期间因需人工全膝关节置换术美容缝合或常规缝合患者48例，随机分为2组，各24例，分别为最新试验护理方法（观察组）和传统护理方法（对照组），比较哪种护理方法更适合术后护理。结果：护理3周后观察组整体恢复效果明显优于对照组，不良反应发生率也显著低于对照组。结论：经最新试验护理法护理患者恢复情况较好，满意度较高，副反应发生率极低，适合广泛推广应用于临床。

【关键詞】人工全膝关节置换术、最新试验护理法、传统护理法

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0365-01

人工全膝关节置换术是一种疗效十分确切的手术，可有效缓解关节的疼痛，明显改善膝功能，矫正关节畸形，从而提高患者总体生命质量要求［2］。术后选择何种护理方法对患者康复尤为重要，可直接影响术后恢复情况。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院2013年1月—2013年12月期间因需人工全膝关节置换术美容缝合或常规缝合患者48例，随机分为2组，各24例，分别为最新试验护理方法（观察组）和传统护理方法（对照组），各组年龄均55—65岁，平均年龄60±2.5岁；每组男女各12例；病程均2—4年，平均3±0.8年；单、双侧置换各12例；各组创伤性、骨性和类风湿性关节炎各8例。两组均采用骨水泥固定术［9］。基础治疗和护理相同，具有一定可比性。

1.2治疗方法

观察组术后当日进行一系列即时护理，并给予静脉自动镇痛泵，48h后改口服镇痛药，引流管护理，按阶段行以科学新型递进式恢复装置训练，另安排心理护理疗法，对患者进行一定心理疏导和健康性教育，是患者在主观上获得相应对抗疾病的信心，传授出院后家庭护理需要注意事项，在和谐气氛中让患者了解所需认识，避免紧张情绪影响其恢复。对照组给予老式传统护理方法［7］。

1.3疗效观察

比较术后三周两组患者不同方法护理后恢复情况以及副反应发生情况。恢复情况包括膝关节活动范围、疼痛指数、膝关节评分和住院时间；不良反应包括伤口感染、静脉栓塞和纠纷发生率；其中膝关节评分采用美国特种外科医院膝关节评分系统［1］。

1.4统计学方法 采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者护理后恢复情况 观察组膝关节活动范围、疼痛指数、膝关节评分和住院时间各项数据均明显优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1：比较两组患者护理后恢复情况

组别 膝关节活动范围 疼痛指数 膝关节评分 住院时间观察组 83.7±7.5 2.5±0.8 85.2±8.1 13d对照组 75.8±5.4 4.3±0.7 76.7±4.3 20d2.2比较两组患者护理后不良反应发生情况 观察组伤口感染、静脉栓塞和纠纷发生率各数据均显著低于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2：比较两组患者护理后副反应发生情况

组别 伤口感染 静脉栓塞 纠纷发生率观察组 1（4.2%） 2（8.3%） 0对照组 4（16.7%） 3（12.5%） 4（16.7%）3讨论

近年来，随着生活节奏和气候的不断变化，各类关节炎的发生率正呈一定上升趋势，病程的发展，导致越来越多的患者需要选择人工全膝关节置换术治疗，而术后的护理也同样成为了各方以学者所关注的话题。很多人认为手术的成功就证明着治疗的成功，这种想法实际是错误的［10］。术后的护理恢复对手术的成功与否至关重要，是巩固疗效，促进愈合的重要部分［4］。结合上述结果中数据可见，护理3周后观察组整体恢复效果明显优于对照组，不良反应发生率也显著低于对照组。术后尽早进行适当康复训练对关节活动度恢复具有一定重要价值。科学递进式锻炼能有效避免肌肉萎缩、关节强直等现象发生，有利于下肢功能快速好转，使协调性尽早适应人体日常生活。争取早期尽多量主动活动膝关节，加强运动，从而配合手术达到最客观的恢复目的。另外，最新试验护理法可以及时的和患者进行沟通，了解病情具体情况，使患者减少恐慌和紧张感，情绪稳定的接受治疗，在一定程度上增加了整体疗效。从参考文献中也观察可知，传统护理方法中存在诸多影响因素［6］，综上所述，最新试验护理法护理恢复情况较好，患者情绪稳定，满意度较高，副反应发生率极低，住院时间短，适合广泛推广应用于临床。

参考文献

［1］陈雪, 杨立霞. 15例单侧人工全膝关节置换术后的康复护理［J］. 中国实用医药, 2010, 05(36): 133-134

［2］陈雪洁. 56例人工全膝关节置换术后的康复护理［J］. 按摩与康复医学, 2012, 03(11): 22-23

［3］梁晓燕, 赵彦, 范丽娟, 方红霞, 雒玉. 加速康复外科在人工全膝关节置换术患者护理中的应用［J］. 护理学报, 2012, 19(12): 28-30

［4］唐永利, 张国惠, 陈洁, 赖青, 陈倩竹. 临床路径护理对全膝关节置换术疗效的影响［J］. 西部医学, 2011, 23(8): 1584-1585

［5］范丽娟. 护理干预对人工全膝关节置换术后患者功能恢复的影响［J］. 中国医药导刊, 2012, 14(10): 1831-1832