糖尿病病人的饮食护理探索

宋莹莹 何迎杰 高梓溶

【摘要】本文作者针对糖尿病病人在饮食方面的护理进行了探索。

【关键词】糖尿病；饮食护理；探索

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0351-02

一、糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

二 目的

为患者解除痛苦，提高生活质量。

三临床资料

对12例糖尿病病人观察治疗，男8例，女4例，年龄在40岁以上，病程最长者3年，最短3个月，临床诊断为Z型糖尿病。其中9例病人口服降糖药物，配合饮食治疗；另外3例病人采用饮食治疗，平均住院20天，全部患者血糖控制良好，好转出院

四.糖尿病患者饮食治疗的目的和意义

1纠正代谢紊乱，使血糖血脂达到接近正常值并消除症状。

2维持正常体重，肥胖者减少热量摄入，使体重下降以改善细胞对胰岛素的敏感性。消瘦者提高热量摄入，使体重增加，以增强体内和对各种疾病的抵抗力。

3减轻胰岛上细胞的负担，使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值，延缓心血管并发症的发生与发展。

4维持健康，使成人糖尿病患者能从事各种正常的生理活动，保证儿童和青少年患者的正常发育并能维持较长的体力活动

五糖尿病患者的饮食分配

1 每日总热量摄入的原则：一句患者的年龄，性别，标准体重，实际体重，有无合并症及体力活动情况而定。

2标准体重与实际体重的计算法：标准体重（kg）=身高（cm）-110；肥胖度（或消瘦度）=（实际体重-标准体重）/标准体重 X 100%（注：实际体重超。

过标准体重的10%为超重，超过20%为肥胖，超过40%为重度肥胖；实际体重低于标准体重的10%为体重不足，低于20%为消瘦）［3］。

.3成人热量计算（按标准体重计算）：休息时：20—25cal/（d.kg），轻体力劳动（腦力劳动）：25—30cal/（d.kg），重体力劳动：30—35cal/（d.kg）,重体力劳动：40cal/（d.kg）［4］ 。

.4总热量的营养分配：碳水化合物摄入量占总热量的55%—75%（平均60%），蛋白质的摄入量占总热量的（无肝脏损害时）10%—20%，脂肪的摄入量占总热量得20%—30%。建议早、中、晚的的摄入量，三餐摄入量分别占总摄入量的比例为1/5、2/5、2/5［5］。

六糖尿病患者饮食护理需要注意的问题

1 应向患者说明糖尿病的饮食治疗是一个长期的过程，是终身性的，要建立正确、有规律的饮食习惯，不偏食、不挑食。

2 严格定时、定量、定餐次。

3 严格控制全日总热量的摄入，防止过多，一般每天的主食在4—6两为宜。

4 要保证每日优质蛋白的供应，每天要有一定的牛奶、鸡蛋和瘦肉的摄入，各种肉食每天不超过3两。

5 忌含糖量高的食品

七.糖尿病病人常用食品

1 蔬菜：包括甲种蔬菜（含糖1%—3%），如南瓜、菠菜、冬瓜；乙种蔬菜（含糖4%—6%），如茄子、空心菜、白萝卜等；丙种蔬菜（含糖7%—9%），如洋葱、香菜、毛豆等。

（4）如粗粮、麸子、豆类等，都含有大量纤维素。2 豆类和乳类：包括烹调油、花生油、核桃等硬果，糖尿病患者应少食动物油，应以植物油为主。

3 瘦肉、鱼虾、禽、蛋应严格控制总量的情况下，可以少量进食。

4 水果：在血糖控制较好的情况下，可以吃些低糖水果，如梨、柿子、苹果等。

2 各种营养素的日常需要量

（1）碳水化合物：适当提高碳水化合物可以提高组织对胰岛素的敏感性，改善

（2）吃素食者，易缺乏蛋白质，应采用各种谷类、豆类的混合饮食，这样可以提高蛋白质数量己质量。

（3）脂肪：要控制在总热量的20%—30%。

7.食谱的制定方法糖尿病病人食谱的制定，应根据病人的身高、体重、职业、年龄、性别、血糖值以及是否应用口服降糖药，来计算出每日所需的总热量及蛋白质、脂肪、碳水化合物的量。食物备的越熟越烂，越容易消化吸收，血糖升高越明显。所以，应根据病人的饮食习惯制定出切实可行的食谱，应在应用过程中注意观察，必要时给予调整。

进餐次数的调整

胃轻瘫时以少食多餐为佳，每日3大餐分为 6-7小餐，分别在早晨、中午、下午、临睡前进餐，餐间安排 2-3次点心，以减少餐后高血糖，同时避免餐前饥饿感。

食物状态的调整

胃轻瘫时,固体食物排空受阻较液体食物更明显,因此，膳食搭配时最好将固态食物匀浆化，或多进食流质食物，必要时甚至完全依靠流质食物，这样有助于改善胃肠道症状与控制血糖。

八. 糖尿病病人不宜的饮食

不宜甜不吃纯糖类食品，如白糖、红糖、冰糖、麦芽糖、蜂蜜、葡萄糖、干鲜果脯等含糖指数高的甜食，因食后可使糖尿病患者的血糖急速升高。另外，土豆、红薯、藕等富含热量的食物也应少吃。

◆不宜咸做菜时应少放盐，少吃腌制的菜类食物，一般1天不超过6克，因吃的过咸不但可引起血容量增加使血压升高，加重肾脏、眼底及心脏负担，促使或加重血管并发症，而且还能激活和促进小肠内葡萄糖分解酶的活性，使糖的吸收加快，导致餐后血糖上升。

◆不宜腻不吃过于油腻的食物，特别是含有动物油脂类多的食物，如油炸食物、动物油脂制作的食物等。因为这些食品含有大量饱和脂肪酸，它能使你的血脂、血黏度升高，促使或加重动脉硬化。

九.食物成分的调整

糖尿病胃轻瘫患者,消化运动减弱,胃排空已延长,故需降低食物中不消化纤维的含量,一些含丰富纤维素的蔬菜(如芹菜、白菜和马铃薯等),虽有降低餐后血糖作用,但是易有胃肠道反应,因此糖尿病胃轻瘫患者不能多吃。

十糖尿病其他并发症的饮食护理

伴有肾病者,应控制每日蛋白质的摄入量,同时避免含钾高的食物;伴有腹泻者,限制粗纤维蔬菜与水果,食少渣、易消化的食物,避免油炸的刺激性食物;伴有四周神经病变者,多食糙米，豆类等富含B族维生素的食

十一注意事项

随着医疗水平的提升，糖尿病知识的普及，目前糖尿病基本上是可防、可控的。