循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用

堵亚娟

【摘要】目的 研究和分析循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的具体应用价值。方法 选取50例2013年1月—2014年4月来我院进行恶性肿瘤合并肠梗阻护理的患者，将其随机分成对照组与试验组，每组各25例患者。对照组的患者使用常规的护理方法，试验组的患者使用循证护理的方法，将试验组与对照组两组患者护理后的效果进行详细的对比分析。结果 经过护理后，试验组患者中有23例患者护理效果显著，总有效率达到92%，对照组患者中有15例患者护理效果显著，总有效率达到60%，二者具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理在在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的具体应用中，可以很好的提升恶性肿瘤合并肠梗阻患者的恢复进度，在很大程度上缓解症状，提升患者的生活质量，值得在临床护理上大力推广。

【关键词】循证护理；恶性肿瘤；具体应用

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0277-01

循证护理，是目前发展迅速，能够高效的提升护理发展水平和质量的手段和方法，其主要的本质是，坚持科学，精确以及合理的应用，根据当前医学的研究结果，从医院护理人员自身的护理水平出发，充分的考虑患者的具体症状，安排出切实可行的护理方案［1］。本文选取50例2013年1月—2014年4月来我院进行恶性肿瘤合并肠梗阻护理的患者，将其随机分成对照组与试验组，每组各25例患者。对照组的患者使用常规的护理方法，试验组的患者使用循证护理的方法，将试验组与对照组两组患者护理后的效果进行详细的对比分析。详细报告如下。

1资料和方法

1.1临床资料

选取50例2013年1月—2014年4月来我院进行恶性肿瘤合并肠梗阻护理的患者，将其随机分成对照组与试验组，每组各25例患者。其中试验组中有男性患者15例，女性患者10例，患者年龄分布为13—72岁，平均年龄为（40.7±6.4）岁经过医学检查后发现：其中肺癌患者10例，胃癌患者5例，大肠癌患者5例，肝癌患者5例；对照组中有男性患者14例，女性患者11例，患者年龄分布为14—69岁，平均年龄为（41.5±6.2）岁。经过医学检查后发现：其中肺癌患者8例，胃癌患者7例，大肠癌患者5例，肝癌患者5例，试验组与对照组两组患者在年龄，性别，病情等方面上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）对照组的患者使用常规的护理方法，让患者的鼻胃管进行胃肠减压，同时做好患者的口腔护理，固定好患者的鼻胃管，同时让其管道通畅；使用温盐水进行灌肠，确保患者能够科学用药，其中涵盖了止吐药，止痛药以及其他类似药物类别［2］。

（2）试验组的患者使用循证护理的方法，从医院护理人员自身的护理水平出发，从患者的实际情况着手，安排科学合理的护理方案，一般情况下主要分为以下几个方面的护理：首先是心理护理，因为患者本身对癌症的畏惧，同时加上肠梗阻引发的作用，让患者出现了焦虑，以及恐惧的心理。这样的结果导致患者非常容易出现急躁不安，情绪失控的状态，对于疾病的诊治失去耐心，不配合医生的治疗等等情况。所以需要医院护理人员加强同患者之间的沟通和交流，了解患者自身的具体的问题和痛苦，向患者积极的介绍该疾病的目前治愈情况，让患者自身能够充分的了解病情的情况，进而让患者重新对疾病的诊治产生信心，心理压力也可以得到一定程度的患者的缓解。这样能够在很大程度上，提升患者的依从性，让患者能够积极的配合医生的诊治和护理人员的护理工作，进而加快患者的恢复水平；其次是胃管减压，这是诊治肠梗阻过程中非常关键的手段。插胃管时，最大程度的考虑到患者的情况，避免出现因为操作失误，而引发的胃黏膜损伤。向患者详细的介绍维持高效的胃肠减压的关键性，向患者和家属说明一些注意事项，同时在日常生活中密切的观察患者的具体身体指标，在患者的胃肠减压过程中，使用生理盐水，清洗患者的胃管2次/d，维持胃管通畅，同时进行口腔護理。

1.3评价指标

梗阻缓解情况：显效:治疗后，梗阻及症状完全消失；有效：治疗后梗阻减少，症状基本缓解；无效：治疗后，梗阻及症状没有出现显著缓解。一般，30d为1个疗程，治疗3个疗程后进行护理评价。总有效=显效+有效。

1.4统计学方法

研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，连续性变量以均数±标准差（ X±s）表示，组间对比应用两独立样本计量资料采用t值检验，计数资料采用χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

经过护理后，试验组患者中有23例患者护理效果显著，总有效率达到92%，对照组患者中有15例患者护理效果显著，总有效率达到60%，二者具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。具体见表一。

表一两组患者的护理总有效率的比较［n/（%）］

组别（n） 显效 有效 总有效率试验组（25） 15（60） 8（32） 23（92）对照组（25） 10（40） 5（20） 15（60）X2值 6.258 7.359 8.382P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.053讨论

循证护理是充分的考虑医学的研究结果，相对应的为患者提供服务，和常规的护理方式而言，最大的差异在于，降低了工作中的不科学性，制定科学合理的护理方案，让患者得到高效，经济实惠的护理服务，提高患者的康复水平和进度，总体而言，循证护理在在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的具体应用中，可以很好的提升恶性肿瘤合并肠梗阻患者的恢复进度，在很大程度上缓解症状，提升患者的生活质量，值得在临床护理上大力推广。

通过上文的两组实验结果表明， 经过护理后，试验组患者中有23例患者护理效果显著，总有效率达到92%，对照组患者中有15例患者护理效果显著，总有效率达到60%，二者具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。因此，我们可以得出结论，循证护理方法提升了肠梗阻患者的生活以及生存质量，降低了综合并发症的发生，提升了护理工作质量，这是一种科学合理的临床措施手段。

参考文献

［1］丁少霞,彭辉，黄雷.循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用［J］.中国医药指南，2011,3（10）：144-145.

［2］赵巧艳，刘婕，李惠霞.循证护理在恶性肿瘤合下肢静脉血栓患者中的应用［J］.当代护士，2012,12（5）：58-59.