148例糖尿病患者的护理体会

韦少剑

【摘要】目的 探究和分析糖尿病患者的有效的护理措施。方法 选取我院2011年9月到2013年2月收治的148例糖尿病患者作为研究对象，随机平均分为实验组和对照组，其中对照组74例患者，采取内分泌科常规护理措施，实验组74例患者，均给予综合性护理干预。 结果 对比实验组和对照组患者护理后的各指标比治疗前有良好的改变，且实验组在各方面明显优于对照组。讨论 由此可见，对糖尿病患者饮食护理、日常护理、心理护理、出院指导等有效护理，可以明显改善患者的治疗效果，提高患者的生活质量。

【关键词】糖尿病 护理 效果

【中图分类号】R472.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0262-01

糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。主要临床症状有多尿、多饮、多食和消瘦。近几年糖尿的患病率逐年升高，由于糖尿病而导致肾功能损伤，严重者甚至会引发肾衰竭的患者也逐年增加，我院选取2011年9月到2013年2月收治的148例糖尿病患者作为研究对象，探究和分析糖尿病患者的有效的护理措施，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2011年9月到2013年2月收治的148例糖尿病患者作为研究对象，全部患者均排除心、肝、肾等脏器严重疾病、急性炎症、消化道溃疡、器质性梗阻疾病、特异性炎症以及良恶性肿瘤等疾病。全部患者均满足ＷＨＯ在1999年制定的临床诊断标准，病人空腹血糖均在7.0mmol／Ｌ以上，或随机血糖或餐后2h血糖在11.1mmol／Ｌ以上。148例患者，其中男82例，女患者66例；最小年龄32岁，最大年龄82岁，平均年龄47.3岁；随机分为两组，实验组与对照组各74例。两组患者的一般资料，包括其平均年龄、病情、病因等均无显著性差异( P>0. 05) ，具有可比性。

1.2 方法

选取我院2011年9月到2013年2月收治的148例糖尿病患者作为研究对象，随机平均分为实验组和对照组，其中对照组74例患者，采取内分泌科常规护理措施，实验组74例患者，均给予综合性护理干预，具体内容如下。

1.2.1 饮食护理

医护人员应注意患者注意自己的饮食，确保饮食的清淡、有营养，忌吃辛辣、油腻的食物，禁止食用含糖较高的食物。患者可以适当补充蛋白质，可以多食用瘦肉以及豆制品。对有疮疡、痈疽、皮肤瘙痒的患者，应忌食虾、鱼、蟹、黑榄、竹笋、牛肉、猪头肉、公鸡肉等荤腥发性食物。

1.2.2 日常护理

医护人员应保持患者病房的空气清新、整洁安静以及阳光充足，保持室温18~20℃、湿度50%~60%。密切注意患者的体重、血压、血脂等，并对患者的尿液定期送检，并观察颜色的变化。患者要密切注意患者的临床症状，当出现头晕、头痛、恶心、呕吐、呼气有烂苹果味、呼吸加快、血压下降、四肢发冷、等情况时应立即向医护人员进行治疗及抢救。使用胰岛素时应在每餐前测尿糖，患者要严格控制时间和用量，并经常变更注射部位，防止注射部位脂肪萎缩。但患者出现低血糖反应，例如心慌、出汗、饥饿、脉搏增快等时，应给患者一杯糖水口服，或给予50%葡萄糖溶液40~60 ml静注。患者应注意日常的口腔清洁以及个人卫生。

1.2.3 心理护理

糖尿病的病程长，难以治愈，且患者需长期用药，并需严格控制饮食，因此容易引起患者急躁、压抑、悲观等负面情绪，影响患者的治疗及护理效果，英雌医护人员应与患者多沟通，了解患者的心理状态，向患者讲解糖尿病的基本知识和常识，想患者及其家属讲解高血糖、高血压以及高蛋白对糖尿病的危害。医护人员应想患者讲解糖尿病只要控制得当以及控制好饮食，稳定血糖，就不会危害患者的生命安全，并引导患者了解糖尿病为慢性疾病，要做好长期准备，保持愉悦的心情，并劝诫患者改变不良的生活习惯，使饮食有节，起居有常; 介绍科室治疗成功的病例，让他们相互交流如何减少或延缓并发症的发生和发展，使患者保持乐观积极的态度，主动配合治疗，树立战胜疾病的信心

1.2.4 出院指导

在患者出院前期，医护人員应告知患者如何测血糖和尿糖、注射胰岛素、坚持服药、节制饮食等并建议患者建立有规律的作息制度，劳逸结合，并告知患者一旦在日常生活中出现不良症状时要及时到医院就诊。

2. 统计方法

所有资料用Epidata3.0输入,采用SPSS11.5软件分析。进行X2检验、t检验、秩和检验等。所有的统计检验均采用双侧检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 对比两组患者的各项指标

实验组和对照组患者在护理后的空腹血糖值（FBG）、甘油三酯（TG）、餐后２h血糖值（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAc）以及总胆固醇（TC）与治疗前相比均有良好的改变，但实验组在各方面明显优于对照组，如表1。组别 例数 时间 FBG(mmol/L) TG(mmol/L) 2hPBG(mmol/L) HbAc(mmol/L) TC(mmol/L)实验组 74 治疗前 6.5±1.5 2.8±0.9 11.0±1.4 7.7±0.5 6.7±2.5 治疗后 4.6±0.7 1.5±0.7 7.4±1.6 5.8±0.4 5.6±2.0对照组 74 治疗前 6.8±1.4 2.9±1.0 11.1±1.5 7.9±0.4 6.8±2.4 治疗后 5.7±1.6 2.4±1.2 8.9±1.3 6.7±1.3 6.5±1.44 讨论

本次研究中，实验组和对照组患者在护理后的空腹血糖值（FBG）、甘油三酯（TG）、餐后２h血糖值（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAc）以及总胆固醇（TC）与治疗前相比均有良好的改变，但实验组在各方面明显优于对照组。由此可见，对糖尿病患者饮食护理、日常护理、心理护理、出院指导等有效护理，可以明显改善患者的治疗效果，提高患者的生活质量。

参考文献

［1］严武，张俊．太极拳运动对高血糖患者血糖及血脂的影响［Ｊ］．江西医学院学报，2006，46（4）：194－195

［2］ 张光富,李星民.中医护理手册［M］,长沙:湖南科学技术出版社,1987,7:179-181.

［4］ 马小萍．糖尿病患者的健康教育效果观察与评价［J］． 国际护理学杂志，2007，26(1) :92-94．