心理失衡护理在慢性乙型肝炎护理中的应用分析

杨幼平

【摘要】目的 探究分析对慢性乙型肝炎患者采取心理失衡护理的护理效果。方法 选取我院2013年7月~2013年8月收治的58例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，随机将其分为A组和B组，各29例，B组患者采用常规护理，A组患者在B组患者护理的基础上实施心理失衡护理，护理后，对两组患者的心理改善情况进行观察对比。结果 A组患者的心理失衡改善情况明显优于B组（p<0.05）。结论 对慢性乙型肝炎患者采用心理失衡护理，能够有效改善患者的心理失衡症状，提高生活质量，整体效果较好。

【关键词】慢性；乙型肝炎；护理；心理失衡

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0254-02

慢性乙型肝炎具有不易治愈、易复发、易感染的特点，且预后质量较差，易发展为肝硬化、肝功能衰退以及肝癌等［1］。患者受到社会、家庭等各个方面压力的影响，均不同程度存在心理失衡情况，给正常的日常生活产生较大影响［2］。笔者对我院收治的29例慢性乙型肝炎患者给予心理失衡护理，预后质量较好，护理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年7月~2013年8月收治的58例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，随机将其分为A组和B组，各29例，其中，A组：男17例，女12例，年龄17~57岁，病程2~23年，轻度8例，中度12例，重度9例；B组：男18例，女11例，年龄18~58岁，病程3~25年，轻度7例，中度14例，重度8例；两组患者的性别、年龄、病程以及病情等资料方面对比无较大差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后，均实施常规护理，在此基础上，A组患者实施心理失衡护理，首先运用问卷调查的方式对患者的心理失衡状态进行了解，其心理失衡主要来自自身、社会以及家庭等方面，针对不同方面实施不同的护理对策，具体护理对策如下：

1.2.1 自身压力护理

护理人员邀请治疗成功的患者对患者现身说教，提高患者治疗依从性，增强治疗自信心；对患者培训慢性乙型肝炎疾病的相关知识，告知其疾病的发展、演变规律，使患者及家属掌握疾病治疗知识；培养患者养成良好的生活、卫生习惯，拥有健康生活方式。

1.2.2 家庭压力护理［3］

对患者家属讲解疾病相关知识后，使患者家属对慢性乙型肝炎的主要传播途径进行讲述，缓解或者消除患者家属自身的恐惧心理。

1.2.3 社会压力护理

走进社区，运用举办讲座、发放健康手册以及现场咨询等方式，对乙型肝炎患者进行健康宣教，消除人们的恐惧心理。

1.2.4 人性化护理

护理人员运用自身高水平的能力耐心倾听患者诉说，其能够增强治疗效果，促进患者快速恢复；定期组织患者及家属了解乙型肝炎的主要传播途径、预防以及治疗知识；鼓励患者积极参与到治疗和护理过程中，指导其养成健康、良好的生活方式；护理人员要加强和患者之间的沟通、交流，运用微笑、点头以及抚摸等方式，并在护理过程中，注意动作、仪态以及表情等，获取患者的信任，进而能够有效起到缓解患者压力、使其安心治疗的效果。

1.2.5 健康教育指导

社会的稳定、快速发展和人们自身的心理健康程度具有密切关系，因此，需要加强对乙肝患者的关爱，深入到居民社区、学校等地方，举办形象化、多层次性以及多形式的讲座，为其发放健康处方，有效增强人们的心理健康程度，加大社会的支持力度，与药物治疗作用相比，其效果更为明显。另外，患者出院后，护理人员要和患者家属以及工作单位加强联系，为患者制定家庭护理方案，并加强随访，确保患者出院后也能获得较好护理。

1.2.5 缓解患者经济压力

有調查表明，慢性乙型肝炎患者心理失衡还受到医疗费用因素影响，由于其具有治疗周期长的特点，看病费用较高。如患者失业或者因病休假等，均会不同程度影响患者的经济收入，医疗费用成为最大经济负担。因此，为有效缓解患者的经济压力，医院要运用新传染病防治法救助经济困难的患者，且还要合理用药、收费、检查，保证医疗费用的透明性和公开性，防止出现乱收费的现象。

1.2.6 转移患者注意力，构建良好环境

根据患者自身的兴趣爱好，鼓励患者倾听轻松、愉快的音乐，保持良好的心情；在病情允许的情况下，鼓励患者积极参加娱乐活动，如聊天、看报纸、看电影等。

1.3 观察指标［4］

运用焦虑自评量表（SAS）对两组患者的心理失衡状况进行评价。主要分为四个级别，无抑郁：n小于52；轻度抑郁：n小于62，大于或者等于52；中度抑郁：n小于72，大于或者等于62；重度抑郁：n大于或者等于72。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

A组患者的心理失衡改善情况明显优于B组（p<0.05，见表1）。

表1两组患者的心理失衡改善情况对比（n/%）

组别 例数 无抑郁 轻度抑郁 中度抑郁 重度抑郁A组 29 19（65.5） 6（20.7） 3（10.3） 1（3.5）B组 29 8（27.6） 12（41.4） 4（13.8） 5（17.2）P ＜0.053 讨论

慢性乙型肝炎，简称乙肝，指的是乙肝病毒检测为阳性，发病日期不确定或者病程超过半年，且临床表现为慢性肝炎的疾病，其临床表现主要为恶心、乏力、肝区疼痛、畏食以及腹胀等。对慢性乙型肝炎患者的心理失衡原因进行分析后，了解到其主要受到自身、家庭以及社会等方面的压力，如患者为学生或者未婚未育的青年，则主要担忧升学、就业、婚姻以及生育等方面的问题；如患者为已婚已育，则容易担心自己会将疾病传染给家属，易出现郁郁寡欢、烦躁焦虑、暗自神伤以及优柔寡断等情绪；还有部分患者为避免传染给别人乙型肝炎，故意疏远、躲避患者，严重者出现厌恶情绪，进而加重患者心理负担；部分患者比较缺乏乙型肝炎的知识，受到部分思想观念的影响，患者对乙型肝炎存在恐惧感，进而增加患者心理压力［5-6］。总之，慢性乙型肝炎患者均不同程度存在孤独、抑郁、自卑以及焦虑等心理。在本组研究中，B组患者采用常规护理，A组患者在B组患者护理的基础上实施心理失衡护理，A组患者的心理失衡改善情况明显优于B组（p<0.05）。

综上所述，对慢性乙型肝炎患者采用心理失衡护理，能够有效改善患者的心理失衡症状，提高生活质量，整体效果较好。

参考文献

［1］张瑛.慢性乙型肝炎患者心理失衡的调查及护理对策［J］.中国医药指南，2013,01（14）：57-58

［2］蔡淑芬，彭东娟，陈富巧.心理失衡护理在慢性乙型肝炎患者中的应用［J］.现代临床护理，2011,10（07）：52-53

［3］金花子.慢性肝炎肝硬化患者心理护理［J］.中国实用医药，2012,07（30）：229-230

［4］彭清梅，陈会清.慢性肝炎患者的心理护理体会［J］.求医问药（学术版），2012,10（12）：705

［5］张东波.重症肝炎病人的临床饮食与心理护理［J］.中外健康文摘，2011,08（08）：378

［6］张麦娟.慢性肝炎患者168例临床心理护理分析［J］.实用医技杂志，2011,18（01）：105-106