胆结石患者护理中全面护理模式的应用效果解析

陈娟

【摘要】目的：分析研究胆结石患者中实施全面护理模式的应用效果。方法：研究收治的88例胆结石患者，均分为两组，甲组采用常规护理，乙组在常规护理基础上结合采用全面护理，对比分析两组患者的临床护理效果。结果：统计对比两组患者的治疗有效率、护理满意情况有显著差异，P<0.05有差异有统计学意义。结论：给予胆结石患者采用全面护理模式，可显著提高临床护理满意情况，有利于患者身体健康的早日恢复。

【关键词】胆结石；全面护理模式；应用效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0250-02

胆结石为一种常见多发疾病，且随着患者年龄的增长而不断增长，临床主要采用手术方法治疗。但在手术实施治疗过程中，会因患者因素或医护人员等多方面的影响因素，不利于手术的顺利进行［1］。本次研究中，对比分析采用常规护理以及全面护理实施效果，总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

研究我院从2012年9月到2014年2月收治的88例胆结石患者，均分为两组，甲组44例，乙组44例。男48例，女40例，年龄为34-66岁，平均年龄为50±1.1岁，病史为2个月-10年。患者并发症情况：糖尿病20例，高血压23例，心脑血管疾病24例，心脏病21例。统计对比两组患者的一般临床资料，P>0.05比较无差异无统计学意义。

1.2选取标准

所选取的患者入院后均接受常规CT、胆道造影以及B超检查，确诊为胆结石疾病。排除严重的器质性疾病。本次研究患者均获得知情同意权，且同意本次研究［2］。

1.3方法

88例患者均分为两组，甲组采用常规护理方法，注意观察患者的生命體征以及临床症状变化情况，并定时对患者的体温、脉搏、血压等情况进行监测，并实施常规的临床检查。乙组患者接受全面护理，主要护理内容包括：①术前护理。给予患者必要的心理护理。患者因担心自己疾病以及手术治疗效果，心情会烦躁不安。因此医护人员必须重视观察患者的心情变化，耐心回答患者的疑问，真诚与患者进行沟通交流，尊重患者，认真沟通交流，有利于和谐护患关系，平复患者的不良心理情绪；充分做好准备工作，术前常规检查心电图、肾功能、肺功能以及血常规情况，保证患者身体情况良好，可耐受手术治疗。若患者合并咳嗽症状，需给予患者必要的咳痰药物祛痰，术前12内实施禁食，辅助患者进行必要的床上排便活动，有利于术后顺利进行护理工作。②术中护理。详细检查手术器械工作情况，并与医生良好配合，保护患者隐私。③术后护理。可先给予患者低脂肪、高热量以及容易消化食物，同时让患者喝水，降低胆汁黏度，有利于顺利排出胆汁；做好导管通畅的留置工作，并定期观察留置导管情况，防止出现扭曲以及压迫情况；年龄较大的患者因肠胃蠕动较慢，需长时间的排气，因此，应注意观察患者导管情况，防止并发症发生；辅助患者翻身移动，尽量减少对导管影响；医护人员有必要每天更换引流袋，并注意统计具体的胆汁引流情况；术中不可避免会对患者造成疼痛，因此，医护人员在术中不仅要观察患者身体情况，同时要与患者进行沟通交流，加大巡视力度并高度重视，并注意观察临床症状情况；定期对患者的血压情况进行测量，及时处理出血症状；若有明显疼痛，应根据医嘱要求，服用镇静止痛药物；指导患者进行基础性护理，包括卧床休息，正确咳痰；引导患者下床锻炼，提高机体免疫力，定期更换床单，可有效防止褥疮、压疮发生；叮嘱患者出院后，要坚持良好饮食、生活习惯，指导患者进行适宜的有氧运动，详细做好复查工作，可显著提高临床预后效果。

1.4疗效评价

显著改善：观察患者的临床症状消失，可全部取出结石；改善：临床正有明显改善，可取出大部分结石；无效：临床症状无明显变化或恶化，或有部分结石残留。统计对比两组患者的护理满意情况，主要分为满意，一般满意以及不满意［3］。

1.5统计学分析

本次研究数据资料SPSS11.5软件处理分析，计数资料采用x2检验，组间比较有差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1治疗效果

甲组患者治疗后，显著改善19例（43.2%），改善18例（40.9%），无效8例（18.2%），有效率为84.1%，乙组治疗后，显著改善26例（59.1%），改善16例（36.4%），无效2例（45.5%），有效率为95.5%，统计对比两组患者的治疗效果，其中乙组治疗有效率明显优于甲组，比较有差异有统计学意义（P<0.05）。如表一所示：

表一两组治疗效果对比（n/%）

组别 例数 显著改善 改善 无效 有效率甲组 44 19 18 8 84.1%乙组 44 26 16 2 95.5%2.2对比两组患者护理满意情况

甲组患者治疗后，满意21例，一般满意10例，不满意13例，满意率为70.5%，乙组治疗后，满意33例，一般满意10例，不满意1例，满意率为97.7%，乙组护理满意情况与甲组相比，有差异有统计学意义（P<0.05）。如表二所示：

表二两组患者护理满意情况对比（n/%）

组别 例数 满意 一般满意 不满意 满意率甲组 44 21 10 13 70.5%乙组 44 33 10 1 97.7%3讨论

胆结石多发于成年人，且相关临床研究表明，该疾病发病率呈现不断上升的趋势。为有效治疗胆结石疾病，临床主要采用手术方法，但手术实施不可避免会存在一定的风险。为了保证手术的顺利进行，患者身体尽快恢复，在围术期实施全面护理，对于提高临床治疗效果具有相当重要的意义［4］。胆结石康复情况以及身体恢复情况，与医护人员的护理实施情况密切相关。随着当前临床护理模式的不断完善发展，实施全面护理模式具有相当重要的意义。全面护理模式是以人为本，尽量满足患者的合理需求，做好必要的术前、术中以及术后护理，实施全面护理模式，可显著提高临床护理效果［5］。在整个护理中，心理护理是相当重要的，因患者长期承受病情的折磨以及经济负担，会有较大的心理护理，不利于患者顺利治疗。通过实施必要的心理护理，可有效平复患者的不良心理情绪，同时给予患者必要的健康教育，加深患者对疾病的了解，有利于患者积极配合治疗，可有效减少并发症发生［6］。针对术中、术后实施必要的针对性护理，以及并发症护理，制定对症措施，有利于患者身体健康恢复。在出院后，叮嘱患者注意休息，保持心情顺畅，科学饮食。本次研究中，乙组患者实施治疗后护理有效率明显优于甲组，且满意情况明显优于甲组，组间比较有差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，给予胆结石患者实施全面护理模式，可显著提高患者临床护理效果，提高护理满意情况，有利于患者身体健康的早日恢复。

参考文献

［1］李娇.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析［J］.吉林医学，2014，35（1）：209-210.

［2］褚凤鸣.全面护理模式在胆结石患者护理中的应用［J］.中国卫生标准管理，2013,4（20）：57-58.

［3］王少丽，陈玉娟，黄少鹏. 空肠鼻饲行气活血中药对胆石性胰腺炎患者T管引流术后胃肠功能的影响［J］.中国临床护理，2014，6（2）：97-99.

［4］张鑫.80例老年胆结石患者手术治疗临床分析［J］.医学美学美容：中旬刊，2014,23（1）:307.

［5］赵红军.通过手术治疗老年胆结石的临床疗效研究［J］.中国现代药物应用，2014,8（3）：42-43.

［6］郑若松，毛双鹏.小切口胆囊切除治疗胆囊炎伴结石的疗效观察［J］.中国医学工程，2014,22（2）：38.