骨折患者的心理护理

苏文

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0248-01

骨折是由于车祸、机械性损伤、意外事故的发生造成病人形体变化,功能障碍,加之事情多突然发生毫无思想准备,伤后病人常大量出血、剧烈疼痛,故病人多有严重思想负担,造成心理上种种变异。因此,医护人员在对病人做好治疗及生活护理的同时,必须给患者做好相应的心理护理。通过对100例骨折患者的护理观察发现针对患者不同的心理特点，进行相应的心理护理，对促进患者早日康复有非常重要的作用。

1临床资料

本组男64例，女36例，年龄18岁～85岁，股骨颈骨折32例，股骨干骨折20例，胫腓骨骨折33例，多发性骨折15例。

2心理特点

2.1緊张恐惧心理 由于骨折致骨的完整性或连续性遭受破坏，初期的疼痛、功能障碍、以及骨科特殊的治疗手段(骨牵引、手法复位等)、手术治疗又担心效果不佳留下终身残废，日后生活不能自理影响家人，这些均易使患者产生恐惧心理。

2.2焦虑不安心理 引起焦虑不安的因素很多，患者可能因家庭、经济、工作问题、住院时间长、治疗效果不佳、子女不孝等使患者情绪激动、焦虑不安，要求出院或拒绝治疗。

2.3悲观失望心理 这类型多见于伤情严重、肢体伤残以及老年患者，由于卧床时间长、生活不能自理、不能恢复劳动及工作能力，觉得自己是社会、家庭的负担，尤其性格内向者，易产生悲观失望情绪。

2.4孤独自卑心理 这类型多见于入院初期、病情稳定、老年患者。患者住院初期，由于对医院环境陌生、管理制度约束、生活单调易产生孤独感。病情稳定后亲友渐渐离去或疏于探视，医护人员与其交流减少也会产生孤独感。老年患者对许多事情心有余而力不足、易情绪低落产生自卑感。

3 掌握心理特点，做好分期护理

3.1骨折早期 骨折早期让患者最难忍受的是疼痛，表现为过度紧张恐惧、痛苦、焦虑不安，急切希望得到救治，此时护士要以热情、诚恳、耐心的态度去安慰和鼓励患者，认真倾听患者诉说，同时患者家属的配合也很重要，可以分散患者的注意力。及时处理和减轻患者疼痛，平复其心态，努力为患者营造一个安静舒适的治疗环境，做好保护性护理。

3.2 骨折中期 病人已感受到骨折的疼痛，对即将进行的手术会产生焦虑与恐惧心理，担心手术疼痛、预后、麻醉效果等。此时要对病人讲明手术的目的、过程、麻醉后的感觉，并指导患者如何配合手术以及配合手术后的良好效果，并介绍手术成功的病例，让手术成功者与其进行交流，使病人充满信心。

3.3 骨折后期 患者进行康复期的心理反应与伤残程度有关，伤残越重，病后适应越困难，心理压力相对就大，尤其是截肢及骨折合并神经损伤的患者，工作生活能力的恢复较为困难，时间较长，因此常出现悲观失望、孤独自卑的情绪，医护人员要细心观察，及时了解患者的各种心理变化。主动接近患者，与其谈心，并耐心指导患者进行患肢功能锻炼，在生活上多关心、多安慰他们，使其积极配合治疗。提醒其亲属多探视、陪伴，对老年患者要以长辈尊称，让患者感到人格的尊重，使患者减轻孤独自卑感。

4 讨论

随着生物-心理-社会现代医学模式的建立，护理管理中应用系统整体护理，强调人文科学，重视心理护理已成为当今医院现代护理改革和管理的重要内容。所以我们护理人员在不断提高自己的技术水平和自身素质的同时与患者建立良好的护患关系，在临床工作中细心观察，及时分析患者的心理特点，采取行之有效的措施，以促进患者的早日康复。

参考文献

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