在卫生士官学员中开设野战护理课程的探索

贺卫萍 米安明

作者简介：贺卫萍（1978.—），女，河南巩义，乌鲁木齐民族干部学院军医训练大队，讲师，本科，研究方向：基础护理。米安明（1976.10—），男，甘肃宁县，乌鲁木齐民族干部学院军医训练大队，主治医师，本科。研究方向：临床医学【摘要】现代战争模式的新特点和军事斗争卫勤准备的新要求，对卫生士官战场救护教育训练提出了越来越高的标准。为贯彻落实军委习主席关于“能打仗，打胜仗”的指示要求，我们以本职岗位为“主战场”，在教学中有意识地给学员开设野战护理课程，在培养学员战场救护实战能力上进行积极的探索，收到了较好效果。

【关键词】卫生士官野战护理

【中图分类号】R821 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0243-01

1开设野战护理课程的必要性

1.1完成部队新时期新阶段卫勤保障任务的需要

部队“练”为“战”，但由于多年的和平环境使训练的效果无法在实战中得到真实的检验。如何适应未来战场需要，强化战备军事护理技能训练，提高卫生士官队伍的战创伤救护水平，达到训练与实战的有机结合，对于学员毕业岗位任职后更好地执行战争和非战争军事行动卫勤保障任务，具有重要而深远的意义［1］。因此，科学地进行野战护理课程设置，有计划、有步骤地开展战伤救护相关知识培训，提高卫生士官的战时卫勤保障能力并适应平时灾难护理的需求，从而探索一条野战护理教育训练的有效训练模式，是军队医学院校护理教育者的神圣职责。

1.2培养实战型卫生士官人才的需要

卫生士官队伍是战时卫勤保障的重要组成部分，是战现场伤病员火线抢救、早期救治的主要实施者，但目前院校开设的医学课程尚无法满足其未来战争救援岗位任职的需要。培训内容还局限于掌握战（现）场急救基本知识和平时常规护理操作技术，同时，野战装备、药品和其他专业技术对卫生工作人员的支撑和结合不够，与部队建设全面提速的需要和保障目标不相适应。因此，培养实战型卫生士官必须接受野战护理相关知识的教育，掌握战时各类伤员应急医学处置的基本知识和技能，提高对战争的应急反应能力和医疗救援水平，从而锤炼和检验学员的能力水平，为未来完成战(现)场救护工作打下坚实的基础，积累丰富的经验。

2 开设野战护理课程的主要做法

2.1理论教学实用化

野战护理学是以一般护理学理论和技术为基础，研究在军事活动条件下，特别是作战条件下发生的损伤与疾病的护理理论与技术的学科，是军事医学的组成部分［2］。在卫生士官野战护理教学过程中，我们选取《现代野战护理学》、《现代战创伤护理》及《战伤自救互救技术操作流程图》作为授课的主要参考教材，针对不同层次、不同专业卫生士官学员，结合现代战争的特点，对教材内容进行拆分及整合，突出战时特色，强调理论与实践结合。一是注重普及相关的理论知识，包括野战护理的基本原则、战场救护的组织与后送体系、职责分工、各类伤员抢救流程等；二是详细介绍各种环境下战创伤救护技术和特殊武器伤的救治与护理等。

2.2基本技术野战化

基本护理技术是卫生士官必须掌握的战伤救治原则和手段，如输液、给氧等，我们根据操作常规，结合野战特点，制定相对应的操作规程。如在伤员后送的汽车、火车、飞机上，在颠簸不平的山路上，如何实施运送中救治护理，提高“动”中穿刺成功率；在野战条件下，无人帮助又无输液架穿刺输液以及在微光情况下进行各项技术操作等诸如此类的基本技术。如何因地制宜，从野战环境及最差条件出发，设置难题险境，探索解决处理的方法和应对措施，使学员在平时想到战时，在条件好的病房想到环境恶劣的野外，磨砺应急本领．确保基本护理技术在野战环境中顺利进行、万无一失。

2.3急救技术程序化

战时伤员收治数量与平时相比，既极不平衡，又不易掌握规律，战时护理工作具有很强的突击性和随机性。因此，科学的抢救程序和熟练的急救技术是抢救成功的关键。我们根据野战护理特点制定各类常见战伤护理抢救预案并让学员熟练掌握，如复苏抢救流程、颅脑伤、胸部伤、腹部伤、四肢伤急救救护预案、核生化武器损伤的防护及护理技术预案等，使学员具备按照急救预案快速、快捷的应急能力，做到在任何情况下“拉得出、展得开、救得活”，夜以继日、突击性地完成好各项救治任务。

3 开设野战护理课程进一步完善改进的设想

通过在卫生士官学员中开设野战护理课程，虽然在教学内容及教学方式手段上有较多地方值得进一步应用及推广，也在教学实践中取得了一定的成效，但需要改进和完善的地方很多，比如在教学内容的充實更新、教师队伍的建设，教学条件的保障等。下面是在卫生士官学员中开设野战护理课程进一步改进的一些设想。

3.1教材建设教材建设是专业建设中的一项重要内容，是课程建设的必要环节。目前还没有一部内容凝炼、专门针对卫生士官学员的野战护理教学用书。野战护理学不能简单等同于“护理技术在军事中的应用”，而要根据卫生士官在未来战争中的岗位工作实际与工作要求，全面分析，重新设计，将军事医学和护理的新理论、新技术、新装备融入进去，提高卫生士官在未来战场中的实战救护水平。因此，应根据教学实践经验，结合未来高技术局部战争特点编写针对卫生士官岗位任职需要的《野战护理学》教材。

3.2教学队伍与常规护理教学相比，野战护理教学对教员提出了新的要求，不仅要求教员具备丰富的平时护理教学经验，而且要求教员熟悉掌握战时卫勤知识、未来战争新特点以及加强新理论、新技术和新装备在野战护理教学中的应用。一是对当前的教师队伍进行培训与教育，使得他们能够适应新形势下野战教育的要求；二是组织教员参加或观摩军区实战条件卫勤演习，体验“战场”环境下急救护理的实施过程、基本原则等；三是部队野战救护研究机构，加强新理论、新技术、新装备的学习和运用。从而实现“学为战、教为战、练为战、研为战”的有机结合。

参考文献

［1］杜娟,姜管徐,苗京亚.谈改革和发展野战护理的重要性［J］.解放军医院管理杂志,2005,12(3):295-296.

［2］李巍,舒勤,周明芳.浅谈野战护理学学科构想［J］.解放军护理杂志,2007,24 (5) :97-99.