普外科护理不安全因素管理制度分析

周丽芝

【摘要】目的 对普外科护理中存在的问题进行分析，找出相应的解决方法，提高普外科护理的管理效率及患者满意度。方法 选取普外科48名护理人员，将其分为人数相等的观察组和对照组，对观察组的普外科护理人员实行一段时间的培训，对照组则未经过培训，对结果进行分析研究。结果 观察组的患者满意率高于对照组有统计学意义（P<0.05）。结论 对普外科护理的不安全因素管理制度进行分析并对其进行改善，能够有效提高普外科护理工作效率及患者满意度，值得推广。

【关键词】普外科护理；不安全因素；管理制度；分析

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0236-02

护理安全是指在实施护理的全过程中， 患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、 机体结构或功能上的损害、 障碍、 缺陷或死亡［1］。对普外科护理中出现的管理问题进行分析研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1 临床资料：选取普外科48名护理人员作为研究对象，平均年龄25岁，从事岗位工作均超过2年， 将其随机分为观察组与对照组，两组在年龄、学历等基本资料方面差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。

1.2 方法：2013年1~5月。观察组护理人员在进行正常护理的基础上，医院对其专业技术能力、法律意识及个人素质修养等方面进行培训指导，对照组按固有方法进行正常护理。从普外科两组护理人员进行护理的患者中各随机选取60名进行关于满意度的问卷调查。

1.3 统计学分析：研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（X±s）表示，采用t和x2 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组与对照组护理人员在护理过程中出现的不良护理行为对比与患者满意度对比，见表1及表2.

表1 观察组与对照组护理人员在护理过程中出现的不良护理行为对比［n%］

内容 观察组 对照组法律意识淡薄

护患争吵

不规范操作 2（8）

2（8）

1（4） 9（37）

10（41）

9（37）表2 患者对护士工作满意度对比［n%］

组别 非常满意 满意 不满意 满意度观察组（60名）

对照组（60名） 54（90）

36（60） 6（10）

12（20） 0

12（20） 60（100）

48（80）通过表格对比显示，观察组护理人员出现不良行为的概率低于对照组，且患者满意度高于对照组，两组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

3.1 普外科护理中的不安全因素

3.1.1 护理核心制度未严格遵守：在普外科进行治疗的患者往往输液量与种类较多，因此，更加需要护理人员对护理制度的严格遵守。普外科护理人员如果未对查对制度进行严格遵守，则极其容易造成用药与输液两者之间无法对应，用药出现失误；普外科护理人员如果未进行合理严谨的交接班，则会造成无法对较危急患者进行及时治疗，引发一系列不良影响的情况；普外科护理人员如果未进行严格的卫生消毒，则易引发被护理患者的伤口发生感染。

3.1.2 护理人员专业知识与业务能力有待提高：普外科部分护理人员自身专业护理经验不足，一切只依赖于书本，无法及时有效地对疾病进行处理，极易引发护理人员与患者之间的纠纷。而护理人员对专业知识的理解往往流于表面，一旦遇见患者出现突发情况便手足无措，自乱阵脚，引起患者对其护理能力的怀疑、不信任。部分普外科护理人员业务能力偏弱，只能对常规护理进行操作，一旦情况复杂，则手忙脚乱，慌慌张张，不利于其对患者的护理效果。

3.1.3 护理人员与患者之间缺乏必要的沟通

护理人员与患者之间缺乏必要的溝通会直接影响护理人员的工作效率，致使其护理出现不良行为。护理人员在对患者进行护理时如果只是把对患者的照顾护理当成一份工作，太过公式化，不仅不利于患者保持一个良好的心情，同时也不利于自身维持一个平和的情绪。护理人员如果在护理时心情烦闷不耐，则会影响其护理效果。有时患者对自身病情无法充分理解，求问于护理人员，而护理人员未真正耐心地替患者解答问题，未及时告知患者护理中可能存在的风险，造成患者内心不满，影响患者情绪，同时也不利于患者恢复。如果护理人员随时微笑地对患者进行护理照顾，对患者生活的方方面面都一一照料，有利于舒缓患者因治疗而造成的烦闷情绪，维持一个愉悦快乐的心情。患者在治疗中有一个愉快的心情，则会积极配合治疗，帮助其身体更快地康复。了解患者的心理和向患者交代注意事项，这是护士的责任，也是取得患者信任的前提［2］。

3.1.4 护理人员责任心不足

具有较高的责任感是做好每项工作的基础［3］。一些普外科护理人员对护理工作缺乏责任心，未按照规定对患者进行护理，有些药物使用失误引发患者不良反应，不仅没有帮助患者康复，反而使其病情加重。有些护理人员对有关护理记录未仔细认真记录，做事不严谨，引发一些问题。护理人员对护理记录未做到及时整理检查，致使记录错误或记录残缺情况出现。有部分护理人员未对患者病情做到及时观察及情况反馈，不利于对患者进行良好的治疗，而有些护理人员的护理记录太过杂乱，影响医师对护理效果的查看。部分护理人员的种种不负责任的表现，极易引发患者对护理人员的不信任及其护理工作的不满，致使医患之间产生矛盾，影响医护人员工作及患者的康复。

3.1.5 排班制度不合理

普外科的患者往往人流量大使得护理人员的工作量偏大。对护理人员的排班分配的不合理影响护理人员对患者的服务，往往容易出现病情观察不完整准确、患者情况了解不足、护理出现差错等情况，严重影响护理人员的护理效果，还易对患者造成不良影响，不利于患者的治疗及恢复。

3.2 针对普外科护理不安全因素的解决措施

3.2.1 提高护理人员专业技术及业务能力

医院应对普外科护理人员进行定期培训，对其专业理论知识及业务能力进行提高并制定考核制度。护理管理人员应每月对护理人员进行考核，对护理人员有差错的地方进行指导纠正，帮助提高护理人员的专业技术及业务能力。

医院可以为护理人员提供一些进修机会，帮助提高护理人员的工作积极性。对积极参与进修的护理人员实行奖励措施，推行护理人员专业能力考核并纳入薪资范畴，以此激励护理人员自发的学习并定期举行护理人员业务能力大赛［4］。护理人员应对基本的药物知识及设备的必要操作方法有所了解及掌握。 医院应积极组织一些相关的学术活动，帮助普外科护理人员从容面对患者的各类突发情况，提高护理人员的心理素质，使护理人员工作效率得到有效提高。

3.2.2 加强医患之间沟通交流

护理工作比之其它一般的工作更需要护理人员的耐心与对患者的人文关怀。护理工作一旦出现差错极有可能对患者造成巨大影响，因此，护理人员更需要耐心地对待患者，积极与患者进行沟通交流。普外科护理人员不应该仅仅把患者当成自己的一个工作对象，而是应该把每一个患者当作自己的家人去悉心地照顾。护理人员应站在患者及其家人的角度，对患者的心理注重关注，并给予患者适当的安慰及开导，拉近与患者之间的距离，更好地对患者进行照顾，帮助患者更快更好地康复。

3.2.3 科学合理调整排班制度

普外科管理人员应对护理工作情况进行全面地考虑，对人员交接制度进行严格规范管理。尤其是在重点时段及高峰期，应配备经验丰富的护理人员帮助进行管理，以此确保护理工作的效率与质量。面对人员在一个周期内轮换班频繁，护理人员普遍疲劳的情况，应积极安排增加相应的人手，帮助更好地完成护理工作。

3.2.4 规范完善管理制度

对普外科护理工作的管理制度进行完善和规范，能够及时有效地发现护理工作中存在的问题及不足，对护理工作中存在的问题进行分析研究，帮助制定相应的解决方法，改善自身不足。想要做好护理工作，应对各项相关的制度进行落实及情况反馈，对核对及护理记录书写进行严格规范及要求，对护理人员进行规范科学化的管理，完善各项管理制度，改善自身不足。

综上所述，对普外科护理人员进行研究调查可以看到，在普外科护理中会出现一些不安全的因素，而这些不安全因素会直接影响普外科护理人员工作效率及其在患者心中的形象。因此，为了做好普外科护理工作，应对普外科护理中出现的不安全因素进行分析研究，找出相应的解决方法，以此帮助提高普外科护理人员工作效率，为患者带去更好的服务。

参考文献

［1］梁鼎英.普外科护理不安全因素管理制度分析［J］.辽宁中医药大学学报，2009(12):141-142

［2］杨凤英.普外科护理不安全因素分析与对策［J］.当代医学，2012(30)121-122

［3］刘玉芳.普外科护理风险因素分析及对策措施［J］.中国医药指南，2012(22):319-320

［4］李文秀.普外科护理不安全因素分析及干预措施思考［J］.现代护理，2013(21):136-137