健康教育为主的护理模式在手足口病患儿护理中的应用

左应连

【摘要】目的：探讨分析健康教育为主的护理模式在手足口病患儿护理中的应用价值。方法：选取我院2013年1月-2013年12月间收治的94例手足口病患儿，随机分为观察组和对照组，每组患儿各47例。观察组应用以健康教育为主的护理模式进行护理干预，对照组应用常规护理模式进行护理干预，观察比较不同护理模式对手足口病患儿的护理效果。结果：在退热随机和疱疹消退时间及肢体抖动、易惊、呕吐等时间以及总有效率方面比较，观察组明显优于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论：以健康教育为主的护理模式在手足口病患儿护理中的应用价值较高，对促进患儿康复具有重要的临床现实意义。

【关键词】健康教育；护理模式；手足口病患儿；护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0234-01

本文旨在探讨分析健康教育为主的护理模式在手足口病患儿护理中的应用价值，以期为护理手足口病患儿提供参考，具体报告如下：

1资料与方法

1.1资料 选取我院2013年1月-2013年12月间收治的94例手足口病患儿，随机分为观察组和对照组，每组患儿各47例。观察组中男性患儿25例，女性患儿22例。年龄5个月-5岁，平均年龄为2.5±1.4岁。病程0.5-3.2天，平均病程2.1±0.9天。对照组中男性患儿24例，女性患儿23例。年龄6个月-4.8岁，平均年龄为2.6±1.5岁。病程0.6-3.3天，平均病程2.2±0.8天。两组患儿均符合《手足口病诊疗指南（2010版）》的诊断标准，发热、皮疹、呕吐等病情相近。两组患者在数量、性别、年龄、病情等一般资料方面比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2.1观察组应用以健康教育为主的护理模式进行护理干预，

心理护理：研究显示，家长的对患儿的生活质量和病情恢复产生重要影响，而患儿的健康状况对家长也产生一定影响，当患儿发病后其家长多会出现自责、紧张、恐惧、无助等心理，而口腔疱疹导致患儿疼痛、无法进食而焦虑、烦躁、哭闹，二者互相刺激导致家长、患儿均出现较大的心理压力。鉴于以上情况，我院在病区设立专职健康教育护理人员为家长、患儿提供心理疏导及护理支持，增加家长的信任感和安全感。专职健康教育护理人员由经验丰富、年资高的护理人员担任，并根据患儿手足口病相应的特点制定评估辅导内容，对家长手足口病知识掌握程度、手足口病护理常识、病情观察能力、消毒隔离意识、心理状况等进行评估和针对性的指导，针对家长的心理问题给予相应的心理疏导。使家长能掌握手足口病的发病规律和治疗康复步骤，鼓励家长参与到医疗、护理活动当中，充分发挥家长在治疗、护理当中的作用。此外，还应征求家长对临床手足口病治疗、护理方面存在的意见和建议，并将家长提出的合理意见和建议反馈给予责任护士、管床医师，并及时追踪问题的解决情况。

健康教育：强调家庭成员对患儿康复的促进作用，以家长为中心进行护理干预，开展形式多样的健康教育。护理人员应指导家长如何科学、合理的照顾患儿，使家长的护理意识提高，认识到护理对患儿康复的促进作用，使家长能够给患儿提供科学、合理的护理，以促进患儿的康复。我院主要通过向家长发放手足口病健康教育手册、开展健康教育讲座、设立教育教育宣传栏、召开家长座谈会等，向家长传输手足口病的病情观察、口腔护理、皮肤护理、消毒隔离、心理护理、饮食护理等方面知识，建立通畅有效的信息渠道，提高家长对疾病信息的分享和认识，使家长能够更多的参与到临床治疗方案、护理方案的制定和实施活动当中。

护理实践：实施合作性的护理实践，由家长、巡视护士、责任护士共同参与患儿的护理管理，制定科学的手足口病患儿病情观察巡视表，观察患儿的呼吸情况、精神状态、有无惊战、末梢循环等表现，家长负责配合观察患儿病情变化，巡视护士每隔半小时进行一次巡视，责任护士负责具体的护理操作，巡视护士、责任护士还应对家长进行有效的指导和演示，使家长掌握观察病情、配合护理操作的能力，做到及早发现疾病变化，及早采用治疗控制措施，降低危重症发生率。所以在这也环节中，家长和巡视护士及责任护士组成一个有机的整体，可提高护理服务的质量和满意度。

1.2.2对照组应用常规护理模式进行护理干预，观察比较不同护理模式对手足口病患儿的护理效果。

1.3护理效果评估标准 显效，即治疗3天内患儿的体温恢复到正常水平，疱疹干燥结痂，一般情况好转，恢复正常进食，精神状态较好；有效，即治疗4天内患儿的体温恢复到正常水平，疱疹基本干燥结痂，一般情况基本好转，进食基本恢复；无效，即治疗5天后患儿的体温未恢复到正常水平，疱疹未有减少或者增加，或者出现溃合并发细菌感染，进食未有改善。

1.4统计学方法 数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料用(X±s)表示，采用t检验，以P<0.05为具有明显差异，有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿不同护理模式对手足口病的护理指标比较，详见表一：

表一 两组患儿不同护理模式对手足口病的护理指标比较

组别 例数 退热时间（天） 疱疹消退时间（天） 肢体抖动、易惊、呕吐等时间（天）观察组

对照组 47例

47例 1.1±0.6

2.0±0.9 4.5±1.2

5.6±1.5 1.9±0.7

2.5±0.9由表一可见，在退热时间和疱疹消退时间及肢体抖动、易惊、呕吐等时间以方面比较，观察组明显优于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。

2.2两组患儿不同护理模式对手足口病的护理效果比较，详见表二：

表二两组患儿不同护理模式对手足口病的护理效果比较

组别 显效 有效 无效 总有效率观察组（n=47）

对照组（n=47） 23例

19例 20例

19例 4例

9例 91.49﹪（43/47）

80.85﹪（38/47）由表二可见，在总有效率方面比较，观察组明显优于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。

3讨论

手足口病是一种由肠道病毒引发的传染病，有20多种/型肠道病毒可引发手住口病，其中以CoxA16(柯萨奇病毒A16型)和EV71（肠道病毒EV71型）较为常见。手足口病患者以5岁以下的儿童为主，临床主要表现为口痛、低热、厌食、手足口有小疱疹或者小溃疡出现，多数患儿在患病后1周左右的时间自愈，但少数患儿会并发无菌性脑膜脑炎、肺水肿、心肌炎等并发症，极个别的患儿因病情进展迅速，出现神经系统受累、心肾衰竭症状而死亡。由于手足口病患儿以婴幼儿为主，患儿无行为能力，需要家长精心的照顾和有效的护理，而多数患儿家长对手足口病的认识不足、缺乏护理知识，对患儿的康复产生一定影响。本研究显示，应用以健康教育为主的护理模式进行护理干预的观察组，在退热随机和疱疹消退时间及肢体抖动、易驚、呕吐等时间以及总有效率方面明显优于应用常规护理模式进行护理干预的对照组。

综上所述，以健康教育为主的护理模式在手足口病患儿护理中的应用价值较高，对促进患儿康复具有重要的临床现实意义。

参考文献

［1］ 张爱玲．“以家庭为中心”的护理模式在重症手足口病患儿护理中的应用［J］．中国保健营养，2013，01（上），200．

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