分析急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素及对策

郭慧艳

【摘要】目的：研究在急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险和相关的应对对策。方法：选取我院在2013年2月~8月收治的在急诊抢救室留观的老年危重症患者50例，按照护理方法的不同随机分为实验组25例和对照组25例，对照组患者采用的是常规的护理方法，实验组患者采用的是加强护理的干预，观察两组患者并发症出现的情况和护理中出现的问题。结果：实验组患者出现的并发症情况明显低于对照组患者（P<0.05），并且发现在急诊抢救室护理中出现的主要问题有:护理行为不规范、药物的不良反应、患者自身问题和其他的护理问题等。结论：在急诊抢救室留观的老年患者护理中实行干预性的护理可以减少患者并发症的出现，并且根据现阶段护理工作中出现的问题进行针对性的护理可以减少护理工作的风险，帮助患者更好的恢复。

【关键词】急诊抢救室；老年留观重症患者；護理风险；对策

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0230-01

在急诊抢救室观察的患者一般都是病情非常严重，并且患者的病情不稳定随时都可能发生病情的恶化从而危及患者的生命安全，因此在对患者进行适当的护理非常重要。在急诊抢救室进行干预性的护理不仅能够及时的应对患者出现的紧急问题，同时也能减少患者出现的并发症［1］，为患者的良好恢复打下很好的基础。本文研究了在急诊抢救室留观的老年危重症患者的护理风险，取得了良好的效果，现报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院在2013年2月~8月收治的在急诊抢救室留观的老年危重症患者50例作为本次研究的对象，并且随机分为实验组和对照组各25例。患者的选入标准：患者均为危重症的患者需要在急诊的抢救室进行观察，患者的病症类型主要有：心肌梗死、重症肺炎、呼吸衰竭、重症胰腺炎等。患者的家属同意参与本次的研究并且可以配合护理巩工作的进行。患者中男性患者26例，女性患者24例，患者的年龄都在65岁以上，患者的年龄、性别、患病种类等不纳入本次研究的数据统计中，并且P>0.05差异不具有统计学意义。

1.2治疗方法和观察方法

所有的患者在治疗的过程中进行静脉给药，并且也要通过静脉的方式进行营养的支持。在具体的治疗中要根据患者的病情特点进行有针对性的治理治疗。对于老年危重症患者的给药均进行微量泵给药，从而保证剂量的准确性［2］。护理人员要对护理中出现的问题进行详细的总结，并且要制定出相应的护理对策。护理人员观察患者出现的并发症的情况并且进行统计。

1.3效果观察指标

观察患者的恢复情况和出现的并发症情况，对于患者在护理中出现的问题要进行重点的观察，同时进行重点的解决。

1.4统计学方法

在本次的研究中采用的是统计学软件SPSS15.0进行数据的分析和统计，计数资料采用的是（n,%）表示，采用的是卡方检验，并且P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1并发症出现情况

从患者出现并发症的情况上看，实验组患者出现的并发症情况明显的少于对照组，详细的数据统计见表一。

表一：实验组和对照组患者出现并发症的情况统计（n,%）

组别 例数 高血压 吸入性肺炎 褥疮实验组 25 1(4%) 0(0) 1(4%)对照组 25 4(16%) 2(8%) 5(20%)注：实验组和对照组，P<0.05.

2.2护理中出现的主要风险因素：从本次的研究中得出，护理中的风险因素主要有护理行为不规范、药物的不良反应、患者自身问题和其他的护理问题［3］。

3.讨论

在急诊室留观的老年危重症患者通常具有病情严重、发病紧急、多种病症于一身的特点，因此在急诊抢救室的护理工作非常重要，但是在护理工作中可以看出，现阶段的护理工作存在了很多的风险，因此临床的工作人员必须要加强对患者的护理工作，从而更好的保证患者的生命安全。

3.1护理风险因素

护理行为不规范：急症抢救室的护理需要非常专业的护理水平，由于其护理工作的难度和特点、老年患者病情的严重都需要护理人员进行非常细致化的专业护理，很多的护理人员缺少相关的临床护理经验，发生的紧急的抢救需要时不能冷静的处理，从而导致护理工作的不及时［4］。重症患者的药物治疗通常需要很多药物共同的进行，再加上患者的身体技能的下降，患者通常会有很多药物的不良反应出现，这些不良反应如果得不到及时的处理会导致患者病情的加重。老年危重症的患者体内各种循环系统均出现了不同程度的下降，其对药物的耐受能力和对疾病的抵抗能力都下降了很多，因此由于老年患者自身的问题，也会导致护理风险的提升。其他风险：在急诊抢救室中容易突发很多因素，这些因素对于患者的生命健康都有着非常直接的影响，比如患者的身体机能突然下降、病情的突然发作等，这些都是护理中不可避免、非常重要的风险因素。

3.2加强对策

医院要加强对护理人员的专业水平培训，让护理人员之间进行多沟通和交流，丰富护理人员的临床护理经验。对于护理人员的操作要进行明确化的规定，从而让护理人员按照规范的要求进行护理工作［5］。对于药物的使用进行严格的控制，在用药的时候进行多种病症的综合考虑，防止因为药物使用不当造成病情的加重。对老年危重症患者各项生命体征进行实时的监测，一旦出现的异常的情况要及时的通知给医生，加强对患者的营养供应，从而提升患者自我恢复的能力。护理人员要与患者的家属进行实时的沟通，让患者的家属参与到护理的工作中。

从本文的研究上看，对急诊抢救室留观的老年危重症患者进行干预性的护理可以减少患者并发症的出现，根据护理的风险因素进行综合性的护理可以提升护理工作的效果，具有积极的临床意义。

参考文献

［1］俞继芳，施若霖，杨丽丽，等.老年病人急诊特点调查分析［J］.护士进修杂志，2008，10（19）：1810－1 811．

［2］韦春莉，王平.急诊抢救室老年患者特征分析及护理对策［J］.中国误诊学杂志，2008，12（8）：8615－8 616．

［3］邱巧静．急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素分析及对策［J］．中国实用护理杂志，2012，28(27):62－63．

［4］周圣春，丁优娜．急诊抢救室危重患者存在的问题分析及护理对策［J］．中国实用护理杂志，2012，28(6):61－62．

［5］韩跃辉，王宏秋．急诊抢救室留观老年危重患者护理存在问题分析及对策［J］．现代临床护理，2011，10(3):41－43．