奥美拉唑治疗消化性溃疡的不良反应和药物特点分析

周杰 韩珍慧 蓝环菊

【摘要】目的：分析奥美拉唑治疗消化性溃疡的不良反应和药物特点。方法：资料随机选取自2012年12月-2013年12月本院诊治的84例消化性溃疡患者，按完全双盲法随机分为两组，对照组42例患者予雷尼替丁治疗，研究组42例患者予奥美拉唑治疗，比较两组患者用药不良反应及具体疗效。结果：研究组患者用药不良反应发生率11.90%（5/42）低于对照组的30.95%（13/42），比较差异具统计学意义（P＜0.05）；且研究组用药疗效性指标即止血时间、输血量、止痛时间均比对照组短，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：奥美拉唑治疗消化性溃疡不良反应相对较低，且治疗效果较佳。

【关键词】奥美拉唑;雷尼替丁;消化性溃疡;不良反应;药物特点

【中图分类号】R573 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0208-01

近年来，消化性溃疡等消化系统疾病呈逐年增多趋势，其反复性、周期性、持续性的发病特点，容易给患者身体造成极大痛苦感，严重影响患者生活质量［1］。本文将对应用奥美拉唑的42例消化性溃疡患者的临床疗效进行详细分析，现结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

资料随机选取自2012年12月-2013年12月本院诊治的84例消化性溃疡患者，按照完全双盲法随机分为对照组和研究组，每组42例，对照组男女比例22:20，年龄22-67岁，平均（40.25±1.37）岁，出血时间6-30h，平均（22.10±6.41）h；研究组男女比例21:21，年龄24-74岁，平均（43.57±2.877）岁，出血时间5-29h，平均（20.77±5.53）h；溃疡大小：0.50-1.20mm47例占55.95%，1.30-2.00mm37例占44.05%；溃疡类型：胃溃疡39例占46.43%，十二指溃疡45例占53.57%。两组患者在性别、年龄、出血时间、溃疡大小及溃疡类型等基线资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组予雷尼替丁（生产于重庆格瑞林药业有限公司，H50021145）口服治疗：20mg/d，2次/d。研究组予奥美拉唑（生产于海南海力制药有限公司，H20033510）口服治疗：20mg/d，2次/d。两组均持续服药28d，治疗期间均不可服用其他抑酸、止痛、抗溃疡等药物。

1.3观察指标

不良反应：消化系统（消化不良、腹泻、腹痛），神经系统（头晕、头痛），血液系统（白细胞下降），循环系统（心率过缓/过快）；疗效性指标:止血时间、输血量、止痛时间［2-3］。

1.4统计学分析

本研究所有数据均采用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计量资料用标准差（X±s）表示，组间比较用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，表示差异具统计学的意义。

2结果

2.1两组患者用药不良反应情况

研究组患者用药不良反应发生5（11.90%）例比对照组的13（30.95%）例低，比较差异明显（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者用药不良反应情况［n（%）］

组别 例数(n) 消化系统 神经系统 血液系统 循环系统 共计对照组 42 5(11.90) 4(9.52) 2(4.76) 2(4.76) 13(30.95)研究组 42 2(4.76) 1(2.38) 1(2.38) 1(2.38) 5(11.90)2.2兩组患者用药疗效性指标情况

研究组患者用药疗效性指标情况即止血时间、输血量、止痛时间分别为：（21.07±5.74）h、（1.34±0.38）U、（13.58±2.41）h均优于对照组的（34.58±8.45）h、（2.75±0.47）U、（19.27±3.25）h，比较差异明显（P＜0.05）。

3讨论

本研究结果显示，两组患者用药不良反应主要发生在消化系统、神经系统、血液系统、循环系统四个方面，其中研究组患者不良反应发生率11.90%（5/42）显著低于对照组的30.95（13/42），说明奥美拉唑治疗消化性溃疡不良反应率相对较低，对患者机体危害性较弱，临床使用具有一定安全性、可靠性。分析原因可能与本研究中治疗前对患者身体行全面检查及用药过程禁止使用其他抗溃疡、止痛等药物有关。进一步调查研究组患者各系统均有不良反应发生的原因，后经详细分析得知，是由于奥美拉唑自身的药物特点所致，该药物作用于机体后，会改变患者胃液，产生胃粘膜增生、萎缩性胃炎等应激反应，且容易受碱性环境影响，极容易形成溶性游离四环素，从而导致患者机体血液浓度下降［4］。

同时本研究结果显示，研究组用药疗效性指标情况即止血时间、输血量、止痛时间情况均明显优于对照组，说明奥美拉唑治疗消化性溃疡临床疗效显著。究其原因是由于该药是第一代苯并咪唑类的质子泵抑制剂，可通过自身携带的硫原子和胃壁细胞中H+-K+-ATP酶的巯基结合，以减轻H+-K+-ATP酶的活性度，从而产生抑制胃酸分泌作用，是临床治疗消化性溃疡的一项有效性、安全性的措施。关于奥美拉唑治疗消化性溃疡的远期疗效，本研究因时间等问题尚未对此进行深入研究，有待进一步的实验验证。

综上所述，奥美拉唑治疗消化性溃疡的不良反应相对较低，且临床疗效较佳，具有重要现实使用价值。

参考文献

［1］罗晓琳.奥美拉唑治疗消化性溃疡55例临床疗效分析［J］.医学信息(中旬刊),2011,11(06):2453-2454.

［2］魏简汇.泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡临床效果差异［J］.中国医药指南,2011,9(02):113-114.

［3］王玉涛.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效比较［J］.中国药师,2012,15(05):693-694.

［4］廖黎光.泮托拉唑针剂联合硫糖铝治疗消化性溃疡并出血35例疗效分析［J］.海南医学,2011,22(16):32-33.