阻塞性肺气肿采用氨茶碱治疗的临床分析

梁光明

【摘要】目的 了解氨茶碱治疗阻塞性肺气肿的临床效果。方法 对我院2012年3月至2014年3月收治的阻塞性肺气肿患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组，对照组予以常规治疗，包括糖皮质激素、支气管扩张、抗感染等治疗，实验组在常规治疗的基础上予以氨茶碱治疗，观察两组患者的临床疗效。结果实验组治疗后肺动脉压明显低于对照组，且总有效率（90.62％）显著优于对照组（62.50％），差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论氨茶碱在阻塞性肺气肿治疗中具有重要的应用价值，值得临床广泛推广与应用。

【关键词】氨茶碱；阻塞性肺气肿

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0195-02

慢性阻塞性肺气肿作为一种系统疾病,基于慢性肺部疾患发展状况下，经由终末细支气管远端，促使气道弹性出现减退现象，增大肺容量,破坏气道壁,最终诱发慢性阻塞性肺气肿。在临床上，大部分患者伴有咳痰、咳嗽等病史,臨床诊治易与慢性支气管炎混淆，多以止咳、抗感染、平喘、祛痰为治疗基础［1］。本文主要对我院2012年3月至2014年3月收治的64例慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究氨茶碱在阻塞性肺气肿治疗中的应用效果，相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选择我院于2012年3月至2014年3月收治的慢性阻塞性肺气肿64例为研究对象，与WHO制定的慢性阻塞性肺气肿临床诊断标准吻合，其中男性占有40例，女性有24例，年龄（35-64）岁，平均年龄在(44.56±2.56)岁之间。采用完全随机数字表法，将这64例慢性阻塞性肺气肿患者随机分成两组进行对比观察，每组32例，两组患者年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

对照组予以常规治疗，主要包括糖皮质激素、支气管扩张、抗感染及平喘、祛痰等治疗。实验组在对照组治疗的基础上予以25mg/h氨茶碱（生产企业:广州白云山明兴制药有限公司；批准文号：国药准字H4402207）治疗，行静脉注射。两组均持续治疗12d后观察临床疗效。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者治疗前后肺动脉压变化状况；（2）临床治疗效果评定标准：显效：呼吸通畅,神经症状及发绪基本消失,血气指标正常；有效：呼吸状况明显改善,精神神经症状部分消失,发绪情况显著缓解,血气指标明显改善；无效：以上临床基本指标均无明显变化甚至加重。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（X±s）表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者治疗前后肺动脉压变化状况比较

与治疗前比较，两组患者肺动脉压无明显变化（P＞0.05）；与治疗后比较，实验组患者肺动脉压显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者肺动脉压变化状况综合比较（X±s）

组别 例数 治疗前 好治疗后实验组 38 63.42±18.93 43.61±15.34*对照组 38 62.67±18.46 57.33±16.79t - 0.160 3.412P - ＞0.05 ＜0.05注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）

2.2 两组患者临床疗效比较

实验组总有效率为90.62％，对照组总有效率为62.50％，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2两组患者临床护理效果综合比较［n（%）］

组别 例数 显效 好转 无效 总有效率实验组 32 20（62.50）* 9（28.12） 3（9.38）* 29（90.62）*对照组 32 10（31.25） 10（31.25） 12（37.50） 20（62.50）X2 - 6.274 0.074 7.053 7.053P - ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）

3讨论

慢性阻塞性肺气肿作为临床上一种较为常见的呼吸系统疾病,多因气道感染及支气管炎等所致,亦为一种慢性阻塞性肺疾病，病程具有迁延性,往往容易出现反复发作现象,易促使心肺功能衰退,加重期容易出现呼吸衰竭等并发症，不利于患者生活质量的提高［2］。氨茶碱作为一种有效的支气管平滑肌松弛剂,能缓解支气管载膜水肿与充血状况,扩张支气管扩张，减轻气道炎症反应［3］。作为一种双效平喘药物,氨茶碱可调节阻塞性通气困难，促使肺动脉压下降，利尿、强心作用显著，同时可发挥中枢兴奋作用,改善阻塞性肺气肿患者临床主要症状［4］。王维建等学者认为，采用氨茶碱治疗阻塞性肺气肿总有效率可达91.3％左右，同时可降低患者肺动脉压，对酸碱中毒具有纠正作用，有助于缓解右心室负担［5］。本文研究结果显示，实验组肺动脉压明显低于对照组，且总有效率（90.62％）显著优于对照组（62.50％），充分证实氨茶碱治疗阻塞性肺气肿具有颇佳的效果，这与相关文献报道具有一致性。

综上所述，氨茶碱治疗阻塞性肺气肿临床疗效确切，安全系数高，值得临床大力推广。

参考文献

［1］张进.盐酸川芎嗪辅助治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效研究［J］.中国医药指南,2013（33）:456-457.

［2］杨秀梅,武艳玲.老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸的临床诊治分析［J］.中国医药指南,2013（36）:387-388.

［3］李飞.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺病患者的住院用药情况分析［J］.中国医药指南,2012（23）:199-200.

［4］蔡中立.胸腔镜肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿临床价值探究［J］.中国现代药物应用,2014（02）:34-35.

［5］刘巍巍.心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响分析［J］.中国保健营养,2012（12）:2089-2090.