卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用价值分析

唐涛

【摘要】目的：对卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用价值进行探讨分析，保证患者数学的有效安全。方法：选择2012年1月至2013年2月来我院采用卡式微柱凝胶试验进行交叉配血试验的260例患者作为研究对象，根据血液检查的规定，用盐水对正向定型和反向定型的血液进行试验。结果：通过研究可以发现，260例患者血液中采用卡式微柱凝集法一次性检测正确率的正定型为100.00%，反定型为99.84%。结论：卡式微柱凝胶试验结果明确、操作简单、重复性好，容易保存，值得临床上的广泛应用。

【关键词】卡式微柱凝胶试验；输血检验；应用价值

【中图分类号】R475 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0193-02

临床输血可以救助伤患，安全及时的输血是治疗患者促进其康复的关键，所以临床输血的检验就显得十分重要。只有正确配血，安全用血，才可以保证患者的生命安全［1］。传统抗人球配血可以检查出不完全抗体，但是有时候会出现假阴性。输血工作的关键在于安全快速，但是传统血液配对方法操作复杂，不能满足现代医学的要求，因此很多专家学者对临床输血进行探索，发现卡式微柱凝胶试验可以满足现代医学对于临床输血的要求。卡式微柱凝胶法是建立在抗人球蛋白基础的一种血型鉴定、交叉配血，筛查不规则抗体的新方法，可以快速准确地检测出结果，是输血史上的重要标志［2］。为了探讨卡式微柱凝胶试验在临床输血中的应用价值，本文对2012年1月至2013年2月来我院采用卡式微柱凝胶试验进行交叉配血试验的260例患者作为研究，取得了一些成绩，现将研究结果进行如下汇报：

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2012年1月至2013年2月来我院采用卡式微柱凝胶试验进行交叉配血试验的260例患者作为研究对象，其中有男性136例，女性124例；其中年龄最小的22岁，年龄最大的69岁，平均年龄为38.5岁。所有输血都由市中心血站配送，被选入研究的患者在年龄、性别等方面不具有统计学差异，具有可比性。

1.2 研究方法按照血液检验的规范要求用盐水在试管内对正向定型以及反向定型的血液进行检验。发血者与取血者应该严格遵守“双查双签”制度，并且做好相互检查工作，共同承担对血液基本数据信息的核查工作，输血结束后根据规定的时间，及时送去保存。取卡式凝胶管并且做好标记，将生理盐水配制成0.05%的红细胞悬液，在A、B管中加入5%的红细胞悬液、抗A、抗B血清以及待测血清，在D管中加入待测血清和抗D血清。在A1、B1管中添加A、B型红细胞悬液以及待测血清。设置温度在37摄氏度，孵化10分钟，同时在凝胶管中加O型血，调整转速1000转/分离心3分钟，取出观察结果。

1.3 判断标准评定根据血液检验的标准可分为：①阴性：经过离心检验三分钟后，凝胶管中的红细胞沉淀在试管底部；②阳性：经过离心检测3分钟后，凝胶管中部分或者全部的红细胞与柱内的凝胶结合。

2结果

通过研究可以发现，260例患者血液中采用卡式微柱凝集法一次性检测正确率的正定型为100.00%，反定型为99.84%。检测结果为RhD阳性的患者有2例，占比0.77%；E阴性的患者有93例，占比35.77%；C阴性的患者有18例，占比为6.92%。有3例患者交叉配血试验出现配血不符合，占比1.15%。

3讨论

在临床医学中输血的地位是不可替代的，以往的检测方式主要包括酶法以及聚凝胺法等，这些操作方法过程比较繁琐、最低检测限高、自动化程度低、人为因素影响较多且不容易被标准化。但是，我们都知道输血对于重症患者是十分重要的，如果不及时的输血进行治疗患者会发生残疾甚至死亡［3］。如果血型血清不符合也会发生抗凝现象，血管内出现栓塞，最后导致心血管疾病造成患者残疾死亡。所以输血前必须做到准确快速的配對。

卡式微柱凝胶试验是目前逐步发展起来的一种快速进行血型血清配对的新型检验方法，其检测原理是使用的抗原抗体免疫反应以及凝胶过滤技术相结合的原理，使用凝胶的浓度来调节间隙的大小，使间隙和红细胞的大小相近，这样就可以使得游离的红细胞通过，经过离心机进行离心，抗原抗体反应后的红细胞因为体积变大不能通过凝胶的间隙，只能在上层凝集漂流，呈阳性反应［4］。没有凝集的血细胞离心时可以通过凝胶的间隙，沉积在凝胶孔的底部，呈阴性反应。卡式微柱凝胶试验可以使得细小的凝胶颗粒组成的滤网通过，加之系统调控的离心速率，可以快速地把凝结的红细胞和非凝结的红细胞进行分离，从而在电脑屏幕上反应出不同的图谱，医生根据标准的解读法进行解读，读出图谱，从而做到标准化。本文研究发现，260例患者血液中采用卡式微柱凝集法一次性检测正确率的正定型为100.00%，反定型为99.84%。检测结果为RhD阳性的患者有2例，占比0.77%；E阴性的患者有93例，占比35.77%；C阴性的患者有18例，占比为6.92%。有3例患者交叉配血试验出现配血不符合，占比1.15%。

卡式微柱凝胶试验与传统的血型检验方法进行比较，发现卡式微柱凝胶试验准确率高、操作步骤简单、安全性好、灵敏度高等，保障临床输血安全与快速，实践证明了卡式微柱凝胶试验的优越性。卡式微柱凝胶试验不仅可以及时地挽救患者的生命，而且还可以避免医护人员因为接触到血液样品，减少对血液样品的污染，影响血液样品检验的准确性，同时也避免了血液样品中可能出现的病菌侵袭医护人员，对医护人员的生命安全能起到一定的保障作用。综上所述，卡式微柱凝胶试验结果明确、操作简单、重复性好，容易保存，值得临床上的广泛应用。

参考文献

［1］ 董海伟. 卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用［J］. 中国实用医药. 2013(7): 145-146.

［2］ 王华玲. 卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用［J］. 中国社区医师：医学专业. 2012, 14(35): 216.

［3］ 董晓锋，周健，吕毅. 卡式微柱凝胶法在血型鉴定中的应用价值［J］. 郑州大学学报：医学版. 2011, 46(6): 939-940.

［4］ 李霞，陈玲. 卡式微柱凝胶法在血型鉴定中的应用［J］. 中国社区医师：医学专业. 2013(8): 250.