浅谈急性胃炎的临床治疗体会

熊建文

【摘要】 目的：急性胃炎的治疗方法探析和临床治疗效果分析。方法：针对我院2012年6月到2014年6月期间收治的120名急性胃炎病人，进行临床的病理、病因分析，针对不同胃炎类型进行对应治疗。结果：通过针对性的治疗后，120例患者中，101例治愈，占患者人数的84.2%，9例显效，占患者人数的7.5%，8例有效，占患者人数的6.7%，2例无效，占患者人数的1.7%，最终达到98.3% 的治疗有效率。结论：治疗急性胃炎，要通过全面的检查和分析，找到确切病因再进行对症治疗，能够有效地提高治疗的几率，使患者早日地恢复健康。

【关键词】急性胃炎；临床治疗

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0186-01

胃是人身体的一个重要的消化器官，人体所有的食物摄入都要通过胃，所以难免会出现种种的病症，最为常见的就是急性胃炎（acute gastritis），它是指在不同的外因和内因条件下而引发的胃黏膜出现广泛性的或局域性的急性炎症，主要症状为腹痛、恶心和呕吐［1］。由于其病程比较短，如若不及时治疗，就会成为较难治疗的慢性胃炎。由于病理的各不相同，就会出现不同的胃炎类型：急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎。下面就急性胃炎的治疗方法进行论述和疗效进行分析和报道［2］。

1一般资料和治疗方法

1.1一般资料

研究对象选取我院2012年6月到2014年6月期间收治的120名急性胃炎病人，所有患者通过胃镜检查，胃黏膜均发现局域性充血或陈旧性血糊，患者年龄30-65岁，平均37岁。详细一般资料见表1。

表1 一般资料

人数（例） 年龄（岁） 平均年龄(岁) 患病天数(d)患者 120 30-65 39 1-3男性患者 70 33-65 41 1-3女性患者 50 30-61 38 1-31.2 治疗方法

对所有选取的患者进行血液和尿液检查，必要时做胃镜检查，加上患者的临床症状，确定患者的发病原因，进行针对性治疗，并做好治疗期的所有相关记录。

1.2.1急性单纯性胃炎的治疗方法

首先，除了臥床休息外，关键就是要祛除病因，要防止食物再次对胃黏膜的刺激和损伤，治疗时以清淡、流质食物为主。其次，就是针对治疗：（1）腹痛者，可以用热敷的方法减除痛楚，疼痛剧烈时可用阿托品、山莨菪碱、复方颠茄片等解痛药进行治疗；（2）剧烈呕吐患者，每次注射10mg胃复安，每日2-3剂，或每天口服300ml雷尼替丁，以减少胃酸的分泌而减轻对胃黏膜的刺激；（3）感染患者，一般不提倡使用抗生素治疗，如果患者伴随腹泻等症状，可施用诺氟沙星或庆大霉素等抗菌药进行消炎杀菌处理；（4）腹泻严重脱水患者，为维持水、电解质和酸碱平衡，施以5%的葡萄糖盐水或者平衡盐液等输液方法来补充水分。

1.2.2糜烂性胃炎的治疗方法

先治疗原发病，后继就是调整胃酸的pH值到4.0以上，一旦引起急性出血，首要任务就是给患者止血，应用垂体后叶素或立止血等静脉止血药进行止血，情况严重时可用激光、电凝等方法在胃镜下快速止血。等生命体征恢复时，就进行常规治疗，可每天静脉注射1-2次40mg离子泵类抑制剂，或口服奥美拉唑、耐信和泮托拉唑等制剂为胃减压，保护胃黏膜［3］。

1.2.3化脓性的急性胃炎的治疗方法

化脓性的急性胃炎并不多见，主要是感染了溶血性链球菌，所以必须要尽快的使用大剂量的抗生素进行抗感染治疗，来抑制感染的继续蔓延，同时施以休克纠正和平衡电解质的治疗。万一在用抗生素治疗无效的情况下，就要根据患者的身体状况和病态特征，考虑进行手术治疗。

1.2.4 腐蚀性胃炎的治疗方法

为防止胃穿孔，恶化病情，此时应禁食、禁洗胃和禁用催吐药，为维持人体电解质和水的平衡，可静脉输液以补充营养，然后针对病因对症治疗。剧痛患者可注射哌替啶或吗啡等止痛药；呼吸困难患者可做输氧处理，严重的要及时切开气管；但是严重的患者，忌用哌替啶或吗啡等止痛药，如患者是误服强酸，此时患者可口服60ml氢氧化铝类弱碱溶液和约200ml牛奶、蛋清或植物油进行中和处理，最后服用抗生素，以防感染的发生。

1.3治疗效果判断准则

表2 治疗效果判断准则

治疗效果 判断准则治愈 临床症状全部消失，各项指标检查正常显效 临床症状基本消失，各项指标检查基本正常有效 临床症状有所缓解，各项指标检查有所好转无效 临床症状无改善或恶化，各项指标检查未见好转甚至恶化2结果

通过针对性的治疗后，120例患者中，101例治愈，占患者人数的84.2%，9例显效，占患者人数的7.5%，8例有效，占患者人数的6.7%，2例无效，占患者人数的1.7%，最终达到98.3% 的治疗有效率，且p<0.05，治疗效果具有统计学意义。详细数据见表3。

表3 治疗效果分析表［n(%)］

• 例数(n) 治愈 显效 有效 无效 总体有效急性胃炎 120 101（84.2） 9（7.5） 8（6.7） 2（1.7） 118（98.3）x2 3.7321 3.6210 3.3410 3.8631 3.0732 3.5221P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.053讨论

从医学上简单来讲，急性胃炎就是胃部由于内在或外在原因引起的胃部急性发炎性病变，患者主要表现出腹痛、恶心和呕吐，甚至休克。急性胃炎发病时，建议患者进食要有规律，忌辛辣和生冷食物，切不可暴饮暴食。如若频繁、长时呕吐，建议禁食并静脉注射灭吐灵止吐和营养液补充能量［4］。腹痛者，也建议首先禁食，采用阿托品类药物先行止痛，等疼痛消失或缓解后吃些流质食物。胃黏膜出血或损伤的患者，应用相应的能够抑制胃酸分泌类药物来治疗，且药物治疗时绝对禁止饮酒，减轻对胃黏膜的刺激，有利于胃黏膜的再生［5］。情况严重的，除了上述的措施外，可用去甲肾上腺素来减轻水肿，还可用立止血或凝血酶先行止血，必要时可用激光、电凝等方法在胃镜下快速止血。

总而言之，本研究报告中，注重在治疗时对患者的病因、病理做全面的分析，针对病原进行特定治疗，120例患者中，101例治愈，占患者人数的84.2%，9例显效，占患者人数的7.5%，8例有效，占患者人数的6.7%，2例无效，占患者人数的1.7%，最终达到98.3% 的临床治疗有效率，效果极好，建议推广。

参考文献

［1］苏美玉. 急性胃炎的临床60例治疗体会［J］. 中国现代药物应用,2012,22:43-44.

［2］赵秋霞. 急性出血性胃炎的临床治疗体会［J］. 中国药物经济学,2013,01:301-302.

［3］王继艳. 浅谈急性胃炎的临床治疗［J］. 北方药学,2013,06:108.

［4］董莉莉,王军燕,刘安国,严兴科. 针灸治疗急性胃炎的临床选穴规律研究［J］. 西部中医药,2013,11:129-132.

［5］马晓梅. 急性单纯性胃炎的临床治疗方案研究［J］. 现代诊断与治疗,2014,02:280-281.