3M透明敷贴应用于临床管道固定的体会

汪丽萍 李瑶 李丹

【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0168-01

我科作为临床手术科室，管道护理是我们护理工作的重点之一。患者术后留置的每个管道都有特定的功能，常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据,它们被称为“ 生命的管道 ”。我科常见管道有：胃管、腹腔引流管、肛管、骶前引流管、尿管、留置针、CVC、PICC、空肠造瘘管、中心负压吸引管等。临床上，医生通常会将腹腔引流管、肛管、骶前引流管、CVC等管道在穿刺处与皮肤相缝，防止脱管；因此这些管道的非计划性拔管率相对较低。但是其他一些管道只是用传统胶带固定，非计划性拔管的事件时有发生。另外，传统胶带材质较硬，异物感明显，容易引起患者不适或者过敏。在粘贴时如果张力过大还会造成张力性水泡给增加患者的痛苦，也增加了护理人员的工作量。我科为保证管道的妥善固定，降低非计划性拔管的发生和增加患者的舒适感，使用3M透明敷贴来固定某些管道。3M TegadermTM透明敷贴是一种无菌的半通透性透明粘性敷料，临床上主要用于留置针穿刺部位的固定。3M透明敷贴有防水、透气、低过敏性、吸收性、不粘伤口，圆角设计，不易卷边，固定牢固等一系列优势。现将3M透明敷贴用于固定管道的临床体会总结如下。

1黏贴面积大，固定更牢固

普通医用胶带宽度为1.2cm，黏贴面积较小且不具有吸收性，由于人体汗腺分泌，特别是面部油脂较多，使得普通医用胶带受潮后黏贴性下降，导管固定不牢，甚至松脱。 而3M透明敷贴规格：6cm*7cm，黏贴面积大，可以与皮肤紧密贴合；另外它采用圆角设计，不易卷边，固定牢固。同时3M透明敷贴具有一定吸收性，可吸收面部分泌物，延长了黏贴时间，降低了更换敷料的频率，减少了护理人员的工作量。

2材质柔软更舒适

传统胶带材质较硬，黏贴后异物感明显，容易卷边；且没有弹性，如果黏贴过紧易引起张力性水泡，增加患者的痛苦。其次有部分患者对传统胶带较为敏感，引起局部皮肤潮红、瘙痒、湿疹样小水疱，这不仅加重了患者身体和经济上的负担，也会增加臨床护理人员的工作难度。而3M透明敷贴为超薄高弹性敷料，材质柔软，无明显异物感而且致敏性低，同时能隔绝水细菌及灰尘对皮肤的刺激，较传统胶带舒适且能更好地保护患者的皮肤。

3具有防水性

传统胶带无防水性，遇水后失去粘性，增加了非计划性拔管的风险和更换敷贴的频率，这不仅加重了护理人员的临床工作量，而且频繁的更换胶带也增加了对患者局部皮肤的刺激，导致一些皮肤问题，为患者带来不必要的痛苦 ;另外如果传统胶带沾染少量血渍、活力碘或其他污垢后，难以清洁，为了保持患者的干净舒适不得不重新更换敷贴。3M透明敷贴具有防水性，能够更好的保护局部皮肤特别是穿刺点的清洁干燥，若表面沾染污渍，用湿棉签或者湿毛巾轻轻擦拭即可清除干净。当护理人员在为患者进行面部清洁或者擦浴的时候也不用担心水淋湿了敷料而导致敷料脱落，为护理工作带来了便利。

4容易揭除

传统胶带在揭除时经常会有一层胶状物黏在皮肤或者管道上，难以清除，需要反复擦洗或者用松节油擦拭才能除去。而3M透明敷贴去除时则没有胶质残留，容易揭除。

5保护伤口

在需要固定的导管周围有伤口时，3M透明敷贴能很好的保护伤口，防止细菌侵入，减少感染的危险;同时保持与皮肤的同步呼吸，提供上皮细胞再生的湿润环境，抑制痂皮生成，加快伤口愈合。同时我们可以随时观察到伤口愈合的情况，在揭除敷贴时也不会刺激伤口。而这些都是传统胶带不具备的。

综上所述，3M透明敷贴是一种新型的卫生材料，由聚氨酯薄膜、丙烯树酯粘胶和离型纸复合而成，经环氧乙烷消毒。有防水、透气、低过敏性，能隔绝水细菌及灰尘对皮肤的刺激；便于黏贴、有一定吸收性，吸收后不分层；不粘伤口，圆角设计，不易卷边，固定牢固。框架设计，便于操作，防止粘贴时在皮肤上产生张力。用3M透明敷贴固定管道不仅可以降低非计划性拔管的风险，还可以保持局部皮肤的清洁干燥，减少异物对局部皮肤的刺激和摩擦，更好保护患者的皮肤，促进患者的舒适。3M透明敷料的优势不仅让患者收益，同时也为护理人员的工作代来了便利，减少了护理工作量。当然，3M透明敷料在价格上要高于传统医用胶带，可能会给患者增加经济负担，这也是我们需要考虑的问题。除了非计划性拔管，在临床护理工作中，我们还会遇到很多已经出现或着潜在的问题，我们应该要有一双善于发现的眼睛，勤于观察、勤于思考，运用我们的智慧去解决这些问题，不断提升临床护理工作质量，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。

参考文献

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