观察济生肾气丸加减治疗糖尿病神经源性膀胱患者的临床疗效

王云萍 赫春霞

作者简介：王云萍，1973年10月，汉，本科，现职称主治医师，从事中医内科研究 ；通讯作者：赫春霞乌兰察布市察右中旗医院【摘要】目的：探究济生肾气丸加减治疗糖尿病神经源性膀胱患者的临床疗效。方法：选择2012年08月~2013年08月在我院接受治疗的30例糖尿病神经源性膀胱患者作为研究对象，把这些患者平均分成两组，一组接受常规治疗措施，是为对照组，另一组接受济生肾气丸加减治疗，是为观察组，对比两组的治疗效果。结果：对照组的治疗有效率仅为80%。观察组的治疗有效率为93.3%。观察组的治疗效果明显优于对照组， 观察组和对照组的治疗效果对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在糖尿病神经源性膀胱患者中使用济生肾气丸加减治疗法治疗能获得良好的效果，值得在临床上推广应用。

【关键词】济生肾气丸;加减;糖尿病神经源性膀胱患者;临床疗效

【中图分类号】R277.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0153-01

作为糖尿病的并发症，糖尿病神经源性膀胱发病机制是神经受损后引起排尿功能障碍，临床上通常以西药治疗为主，但是西药治疗有很多副作用。本次研究重点探究济生肾气丸加减治疗糖尿病神经源性膀胱患者的临床疗效，并选择2012年08月~2013年08月在我院接受治疗的30例糖尿病神经源性膀胱患者作为研究对象，以下是报告内容。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2012年08月~2013年08月在我院接受治疗的30例糖尿病神经源性膀胱患者作为研究对象，把这些患者平均分成两组，在15例对照组中，男性患者有9例，女性患者有6例，最大年龄为70岁，最小年龄为50岁，平均年龄为（60.6±1.6）岁。在15例观察组中，男性患者有8例，女性患者有7例，最大年龄为69岁，最小年龄为51岁，平均年龄为（60.9±2.62）岁。观察组和对照组的一般资料不存在统计学意义（P＞0.05），具有比较性。

1.2方法

观察组和对照组患者都要严格控制饮食，饱腹状态下患者的血糖要控制在10mmol/L以上12mmol/L以下，空腹状态下患者的血糖要控制在7mmol/L以上9mmol/L以下。对这些患者实行降糖治疗。

对照组接受常规治疗措施，患者每天口服三次20毫克的维生素B1，每天口服三次20毫克的维生素B6，每天肌注一次500μg甲基-B12。一个疗程为七天，要坚持治疗至少四个疗程，

观察组在对照组的基础上接受济生肾气丸加减治疗，药方如下：15克牛膝、15克车前子、15克泽泻、15克牡丹皮、15克制附子、15克茯苓、15克肉桂、20克淮山药、20克山萸肉、20克熟地黄。如果患者的四肢不温和，而且舌淡体胖，则需要在药方里加入10克巴戟天和12克菟丝子［1］。如果患者有腹泻、气短等现象，则需要在药方里加入15克白术和30克黄芪。如果患者的舌苔白腻，则可以在药方里加入10克砂仁和12克石菖蒲。该药方用水煎服，每天服用一剂，一剂服用两次。一个疗程为七天，要坚持治疗至少四个疗程［2］，

1.3疗效评定标准

患者的治疗效果可以分为三个等级，分别是无效、有效和显效。无效体现为：患者的排尿能力完全没有恢复，临床症状不仅没有消失甚至出现恶化的现象。有效体现为：患者的排尿能力基本恢复，残余尿量至少减少了三分之一，临床症状消失了一部分。显效体现为：患者的排尿能力完全恢复，残余尿量至少减少了三分之二，临床症状基本消失［3］。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS12.0软件包处理数据，使用t进行检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

在对照组中，治疗无效的有3例，治疗有效的有7例，治疗显效的有5例，治疗有效率仅为80%。在观察组中，治疗无效的有1例，治疗有效的有4例，治疗显效的有10例，治疗有效率为93.3%。观察组的治疗效果明显优于对照组， 表1是观察组和对照组的治疗效果对比，观察组和对照组的治疗效果对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 观察组和对照组的治疗效果对比

组别 例数 无效 有效 显效 有效率观察组 15 1 4 10 93.3%对照组 15 3 7 5 80%3讨论

作为糖尿病的并发症，糖尿病神经源性膀胱发病机制是神经受损后引起排尿功能障碍，临床上济生肾气丸加减治疗法具有良好的效果。济生肾气丸中具有滋补肾阴作用的是熟地黄、山药、山茱萸、车前子、牛膝、肉桂等。各种药物联合使用达到了温阳补肾、化气行水等疗效。此外，济生腎气丸能够改善血循环功能和血神经功能，在很大程度上改善了患者的临床症状［4］。在本次研究中，对照组的治疗有效率仅为80%。观察组的治疗有效率为93.3%。观察组的治疗效果明显优于对照组， 观察组和对照组的治疗效果对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在糖尿病神经源性膀胱患者中使用济生肾气丸加减治疗法治疗能获得良好的效果，值得在临床上推广应用。

参考文献

［1］亚东,金承烈.济生肾气丸加味配合针刺治疗老年糖尿病神经源性膀胱的疗效［J］.中国老年学杂志,2013,5(03):555-556

［2］吴毓敏,刘俊芳,郭选贤.中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱及对尿流动力学的影响［J］.中国实验方剂学杂志,2011,4(04):366-367

［3］亚东,金承烈.济生肾气丸加味配合针刺治疗老年糖尿病神经源性膀胱的疗效［J］.中国老年学杂志,2012,5(04):957-958

［4］郭选贤,张华锴,吴毓敏.中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱临床研究近况［J］.中国实验方剂学杂志,2012,4(03):347-348