口腔颌面部囊肿实行开窗减压术治疗的临床疗效研究

邓铁红

【摘要】目的 探讨开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床疗效。方法 选取2009年10月~2013年10月在我院治疗口腔颌面部囊肿的60例患者，随机分成实验组和对照组，对照组患者采用常规开放性手术治疗，实验组患者采用开窗减压术治疗。结果 实验组患者手术时间、术中出血量、手术成功率、平均住院时间、并发症发生率明显优于对照组。讨论 开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿值得在临床上推广。

【关键词】 开窗减压术；颌面部囊肿；临床疗效

【中图分类号】R782.05 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0133-02

口腔颌面部囊肿是外科常见的骨性疾病，根据其发生部位可分为软组织囊肿和颌骨囊肿两大类，主要包括含牙囊肿、角化囊肿、根尖囊肿等［1］。目前治疗方法主要有囊肿刮治术联合化学试剂烧灼、颌骨切除术等，但由于切除范围过大、损伤颌面部重要的神经血管束、牙齿等组织、甚至造成术后病理性骨折从而导致患者外形改变及功能障碍等缺点给临床治疗带来一定的困难。本文选取2009年10月~2013年10月在我院治疗口腔颌面部囊肿的60例患者进行研究。

1 资料与方法

选取2009年10月~2013年10月在我院治疗口腔颌面部囊肿的80例患者，男性29例，女性31例，年龄13~69岁，平均年龄40.5岁，病程0.5~2年。上颌骨膨隆者25例，下颌骨膨隆者35例。将60例患者随机分成实验组和对照组，每组各40例，两组患者在性别、年龄、病程、囊肿部位及大小等方面比较无显著差异 (P>0.05)，具有可比性。

对照组患者采用常规开放性手术治疗。实验组患者采用开窗减压术治疗，方法如下：术前检查患者无手术禁忌。行局部麻醉，根据囊肿的部位，在囊肿表面膨隆最薄弱的部位作3cm左右切口，切开黏膜、黏骨膜，翻掰处理暴露囊肿，去除暴露的薄骨片，显露囊壁，将囊壁组织送病理检查。吸净囊液后，扩大开口，长度控制在2.0cm×1.5cm，用双氧水和替硝哩对囊腔进行彻底冲洗，止血后填塞碘仿纱条引流。术后十天左右去除碘仿纱条，生理鹽水冲洗囊腔。使用囊肿塞防止开窗处创口不愈合，保持引流口通畅。术后患者应于餐前餐后以注射器装入20 mL生理盐水进行术腔冲洗，避免感染发炎，直至恢复正常状态。

观察指标及数据处理：术后对手术成功率、并发症情况、手术时间、住院时间、术中出血量进行观察。所有数据录入SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料采用均数±标准差，计数资料进行t检验，组间对比进行卡方检验，P< 0.05表示有显著性差异，有统计学意义。

2 结果

实验组患者手术时间及术中出血量明显低于对照组( P<0.05) ，手术成功率明显高于对照组 (P<0.05)，实验组患者平均住院时间明显短于对照组 (P<0.05)，并发症发生率明显低于对照组 (P<0.05)，统计学比较有显著性差异。详见表1。

表1 两组患者术后各项指标比较

组别 手术时间术中出血量 并发症

发生率 平均住院

时间手术

成功率实验组53.35±13.25 99.33±18.625.2 57.3±13.4 97.5对照组79.15±10.32 145.38±22.5718.482.3±12.8 82.5 P<0.053 讨论

口腔颌面部囊肿的主要发病原因为口腔上皮剩余增殖和上皮中央出现液化囊性病变，该病初期很难发现，但随着囊肿的扩大，影响患者的口腔应用及健康，而且囊肿的不断膨胀还可能会引发面部畸形，造成功能性障碍［2］。开窗减压术相比较传统的治疗方法，具有手术简单，创伤小，术后复发率低，患者痛苦少，经济负担轻，尤其是保留了颌骨的完整性，且咀嚼功能不受影响等优点［3］，它的非破坏性更为合乎生理、生物原则［4］。

本研究显示，开窗减压术手术时间及术中出血量明显低于传统治疗方法，手术成功率高，平均住院时间短于传统治疗方法，并发症发生率明显低于传统治疗方法，因此，开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿值得在临床上推广。

参考文献

［1］ 江违. 口腔领面部囊肿开窗减压术治疗的疗效分析［J］. 中国医药指南, 2012, 10(29): 13-14.

［2］ 宣望东. 开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床效果［J］. 中国医学工程, 2013, 21(8): 154-156.

［3］ 袁继永. 开窗减压术治疗颌骨囊肿的临床应用［J］. 中国医药指南, 2011, 9(21): 285-286.

［4］ 朱晓琴,等. 开窗减压术在大型颌骨囊肿中的应用［J］. 口腔医学, 2013, 33(12): 861-862.