咬肌动脉变异一例考察报告

陈翱 陈俊毅 李楚姣 彭东 李俊 肖时美 孙建永

作者简介：陈翱（1993-），男，汉族，湖南岳阳人，长沙医学院2012级在校本科生。 通讯作者：孙建永（1979-），男，汉族，内蒙人，实验师，从事临床应用解剖学研究。【摘要】发现:在对一成年男性头部标本进行面部解剖时，發现咬肌动脉由颈外动脉发出，与之伴行的咬肌静脉汇入下颌后静脉。方法:用游标卡尺（0.02mm）测量血管外径及其长度。结果:咬肌动脉由颈外动脉发出，起始处的外径为（2.26mm）向前下走行于咬肌后缘上1/3处进入咬肌后又上下两支血管营养咬肌，且咬肌其他部位未见血管进入。讨论:正常的咬肌动脉由上颌动脉发出，观察可知咬肌动脉由颈外动脉发出，经查阅文献该型变异较为少见，在对咬肌部位进行相关手术时应避免损伤这些血管，为国人解剖学积累数据和临床相关手术提供变异参考。

【关键词】咬肌动脉；颈外动脉；变异；解剖

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0132-01

1.材料与方法

在对一成年男性头部标本进行面部解剖时，发现其咬肌动脉由颈外动脉发出，在其下方有与之并行的咬肌静脉汇入下颌后静脉，使用游标卡尺（0.02mm）测量其外径及长度并记录。

2.测量与观察结果：观察到咬肌动脉（起始处外径为2.26mm）由颈外动脉发出，其起始处的高度低于颧弓下缘11.10mm，高于颈总动脉分叉处平面47.36mm。向前下方走行于咬肌后缘上1/3处进入咬肌。距离咬肌动脉起始处10.36mm分为上下两支，上支外径为1.08mm，下支外径为1.60mm，上下两支共同营养咬肌。在咬肌动脉表面和分叉处均有静脉横跨过，在咬肌动脉下方有自咬肌发出的上、中、下3条细小静脉汇合成的咬肌静脉与之伴行后汇入下颌后静脉。在咬肌动脉起始处下方2.36mm处，颈外动脉发出一支上颌动脉进入面部深区，并发出多个分支营养面部深层结构。

3讨论：可见本例标本咬肌动脉由颈外动脉发出，正常的咬肌动脉由上颌动脉发出，据中国人体解剖数值统计［1］以及相关文献查询【2-3】少见报道，在临床工作中，在进行咬肌下颌角良性肥大畸形矫正术时，无论是口外还是口内进路，在剥离下颌角周围软组织附着而显露整个截骨部位时，应当注意颈外动脉发出的咬肌动脉的情况，避免血管破裂和损伤咬肌结构［4］。在进行肌瓣移植治疗某些面颜缺损相关修复治疗时，也应考虑此类血管的变异。术前应探测其分布情况，以利于手术顺利进行并避免造成人为对血管的损伤。为临床上对咬肌进行相关手术提供解剖学资料。（如下图）

参考文献

［1］黄瀛、吴晋宝等，中国人解剖学数值［K］,人民卫生出版社，2002.7:290

［2］张培建 ,临床畸形与变异解剖学［K］,青海人民卫生出版社，1998.3:230

［3］崔益群,梅光东,韩洵,谭允西. 咀嚼肌的应用解剖学研究——I.咬肌的动脉与神经［J］. 解剖学杂志,1995,01:8-10.

［4］廖进民,王兴海,李忠华等.咬肌血供及血管构筑的临床解剖学研究［J］.中国美容医学,2003,12(6):619-621.

［5］廖进民,李忠华,钟世镇. 咬肌的基础与临床研究现状［J］. 解剖科学进展,2003,02:186-188.