小青龙汤加减治疗小儿急性支气管炎疗效分析

姚建华

【摘要】目的 分析小青龙汤加减治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法 随机抽取我院于2012年6月~2014年3月收治的急性支气管炎患儿60例。在征得患儿及家属的同意下，按照掷骰子的方法随机分成观察组和对照组。其中，观察组患儿30例，在常规治疗的基础上，给予小青龙汤加减治疗；对照组患儿30例，单纯地给予常规治疗。对比分析两组患儿的临床治疗效果。结果 经过治疗后，观察组患者的总有效率为90.0%，明显高于对照组的66.7%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性（p<0.05）。结论 小青龙汤加减治疗小儿急性支气管炎具有显著的效果，值得大力推广应用。

【关键词】小青龙加减治疗；患儿；急性支气管炎

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0118-01

小儿急性支气管炎是临床医学上一种较为常见的儿科疾病［1］。该病症主要是由病毒或者细菌感染所导致，好发于秋冬季节，且男性患儿的发病率高于女性患儿。患儿在病毒感染的基础上还会出现继发性细菌感染，表现为发热、咳嗽以及呼吸困难等［2］。如果患儿没有得到及时的治疗，那么极易降低其生活质量。本文随机抽取我院于2012年6月~2014年3月收治的60例急性支气管炎患儿，采用常规治疗联合小青龙汤加减治疗，取得了良好的疗效，与常规治療对照，现报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

随机抽取我院于2012年6月~2014年3月收治的急性支气管炎患儿60例。在征得患儿及家属的同意下，按照掷骰子的方法随机分成观察组和对照组。

观察组患儿30例，男性18例，女性12例；最小年龄0.5周岁，最大年龄3.5周岁，平均年龄2周岁；病程最短为1个月，最长为3个月，平均病程为2个月；本组患儿给予常规治疗联合小青龙汤加减治疗。

对照组患儿30例，男性20例，女性10例；最小年龄1.5周岁，最大年龄3.5周岁，平均年龄2.5周岁；病程最短为1.5个月，最长为4.5个月，平均病程为3个月；本组患儿单纯地给予常规治疗。

两组患者经过诊断，均符合小儿支气管炎的诊断标准，喘息型28例，单纯型32例。对所有患者的性别、年龄、病程等临床资料进行分析，均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）观察组

观察组患者主要给予常规治疗联合小青龙汤加减治疗。其中，常规治疗主要表现为：抗病毒感染，患儿可以加青霉素；止喘息可以加沙丁胺醇；退热可以加布洛芬。小青龙加减治疗表现为：中药处方：麻黄（去节，10-15g）、 芍药（10-15g）、 细辛（3-6g）、 干姜（10-15g）、 甘草炙 （10-15g）、 桂枝（去皮，10-15g）、 五味子（3-6g）、 半夏（洗，10-15g）［3］。其中加减法具体为：患儿肺部出现感染可以添加10g银花和10g鱼腥草；患儿出现胸闷痰粘难咯症状，可以添加15g枯梗；患儿出现风寒表征现象可以加5g荆芥和紫苏；患儿出现热象烦躁且口渴症状可以加10g生石膏。该药方每天1计，每次250ml，分上午和下午两个阶段服用，连续服用一周为一个疗程。

（2）对照组

对照组患者单纯地给予常规治疗，具体方法同观察组患儿的常规治疗。

1.3统计学分析

所有数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(X±s)表示，p<0.05为具有统计学意义。

2.结果

经过治疗后，观察组患者显效22例，有效5例，无效3例，总有效率为90.0%；对照组患者显效8例，有效12例，无效10例，总有效率为66.7%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性（p<0.05）。

3.讨论

小儿支气管炎是一种常见病和多发病，尤其是2岁以下儿童的发病率较高［4］。通过对小儿急性支气管炎的临床特征进行分析，有利于为临床治疗研究提供科学的参考依据。

3.1小儿急性支气管炎的临床特征分析

小儿急性支气管炎的主要病原体包括副流感病毒、腺病毒以及其它的嗜血流感杆菌。同时，该症状也常常表现为小儿麻疹和小儿流感等急性传染病的并发症和前驱症状。由于婴幼儿的身体机能还尚未成熟，因而免疫力较差，会增加病毒感染蔓延的风险。

通常，小儿急性支气管炎的临床症状表现为患儿先出现上呼吸道感染，继而出现高热及呼吸困难、声音嘶哑以及喘息等症状。如果病情没有得到及时地缓解，那么患儿则会出现面色苍白、脉搏微弱，严重的患儿甚至出现昏迷现象。相对于白天，夜间患儿的病情容易加重。小儿急性支气管炎的临床诊断并不困难，一般根据典型的犬吠样咳嗽，咽部出现充血以及声带水肿，即可诊断为急性支气管炎。

3.2小青龙加减治疗小儿支气管炎的疗效分析

小儿支气管炎的常规治疗方法多为西药治疗。由于大多数患儿年龄较小，病情变化较快，临床医师多采用口服西药或者静脉输液治疗。但是，因为儿童处于成长时期，不同的药物不合理使用可能会对儿童的健康成长造成一定不利影响。如给予患儿糖皮质激素治疗可能会严重地影响儿童的机体免疫力、体重以及身高等［5］。同时，静脉输液由于需要较长的时间，患儿配合较难。现阶段，市场上西药的价格普遍高于中药，极易给患儿家庭带来经济负担。

相对于常规的西药治疗，小青龙加减治疗则是从中医学的角度对患儿给予辩证治疗。该处方具有解表散寒以及温肺化饮的功效。小儿支气管炎属于中医学咳嗽、喘证等范畴。其中，麻黄、桂枝等中药材具有发汗解表以及宣肺平喘的作用。芍药、五味子的搭配符合中医学家张仲景治疗咳喘时的配伍特点［6］。细辛和干姜具有抗组胺以及乙酰胆碱作用，能够有效地缓解患儿支气管平滑肌痉挛，从而达到止喘化痰的作用。干姜具有镇静和镇痛以及祛风健胃等作用，半夏而对咳嗽中枢具有显著的镇静效果，且还具有祛痰的作用。

经过临床研究表明，经过治疗后，观察组患者的总有效率为90.0%，明显高于对照组的66.7%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性（p<0.05）。由此可知，小青龙汤加减治疗小儿支气管炎具有良好的效果。

综上可知，小青龙汤加减治疗是临床保守治疗小儿急性支气管炎的首选方法，值得大力推广应用。

参考文献

［1］林桂坤.小青龙汤加减治疗小儿毛细支气管炎44例临床观察［J］.当代医学.2013,12(05):100.

［2］高哈尔?沙比木拉.小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期的临床治疗分析［J］.中国医药指南.2013,10(10):102-103.

［3］万志全.小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作的临床体会［J］.求医问药(下半月).2012,06(01):123-124.

［4］贺红英.小青龙汤加减治疗急慢性支气管炎临床疗效观察［J］.大家健康(学术版).2014,01(03):163-164.

［5］龚伟红.小青龙汤加减治疗老年慢性支气管炎急性发作期40例［J］.中国药业.2013,04(20):111-112.

［6］薛稚勤.小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期疗效观察［J］.四川中医.2013,11(10):23-25.