中药内服结合中药面膜治疗黄褐斑疗效观察

张月

【摘要】目的 探讨中医辨证论治内服加中药外用治疗黄褐斑的可行性方法按证型辨证论治给予口服中藥汤剂结合中药面膜治疗结果89例，基本治愈45例，显效或有效30例，无效14例，总有效率84.3%； 结论中药内服加中药面膜治疗黄褐斑疗效好，值得推广。黄褐斑是一种发生于面部得到色素沉着性皮肤病，祖国医学称之为“肝斑”“黧黑斑”“蝴蝶斑”，主要表现为发布于两侧面颊及前额部的黄褐色斑片。虽可两性发病，但多见于女性，尤其是中青年女性，极大地影响了患者的自信心。2011年4月——2014年年3月，笔者对门诊89例患者进行中药内服结合中药面膜治疗，取得了一定的疗效，现总结如下。

【关键词】黄褐斑中药内服中药面膜

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0101-01

1 资料与方法

1.1一般资料 共89例，男性9例，女姓80例，年龄在27岁——53岁，病程半年至5年。

1.2治疗方法

1.2.1 中药煎服，每日三次，20天为一疗程。89例均按中医辨证论治分为肝郁血瘀型、气血虚弱型、肾阴不足型。其中肝郁血瘀型色斑颜色多为红褐色或褐色，伴月经不调,月经后期、月经先后不定期、月经过少、或伴有血凝块、闭经，经前两乳作胀、性情易怒、烦躁不安，舌质紫暗瘀斑，脉弦或细涩，采用逍遥散合桃红四物汤加减；气血虚弱型色斑淡黑色或灰褐色，伴见神疲乏力，月经后期，经色变淡，舌淡苔白脉细，采用八珍汤加减；肾阴不足型肾阴虚型，色斑为黑褐色或深褐色，伴见头晕目眩、腰膝酸软、潮热盗汗，舌红少苔，脉细，采用六味地黄丸加减。其中加减药物均视个体情况而定。

1.2.2所有患者无论何种证型均结合中药面膜治疗（因基层医院条件有限，所有面膜均交予患者回家使用）。方法：中药白芷、白芨、白蔹、白芍、白术、白茯苓、白僵蚕等量细粉末共25克，用蜂蜜调匀，清洁面部后均匀涂抹，25分钟后清水洗净，隔日一次，10次一疗程。

1.3疗效观察 治疗3月后观察疗效 基本治愈 色斑面积消退>90%，皮肤颜色趋于正常肤色；显效 色斑面积消退>60%，色斑颜色明显变淡；有效 色斑面积消退>30%，色斑变淡；无效 色斑面积消退<30%或色斑颜色无明显变化。总有效率为基本治愈率加显效有效率。

2结果

基本治愈45例，治愈率50.6%，显效或有效30例，有效率33.7%，无效14例，总有效率84.3%。

3讨论

黄褐斑中医称之为“肝斑”“蝴蝶斑”“黧黑斑”，病变部位在皮肤，病因在于肝、脾、肾功能失调，肝郁血瘀是本病的主要病机，所谓“无瘀不成斑，有斑必有瘀”。黄褐斑的发生还与情志有很大的关系，《医宗金鉴》云“黧黑如尘久始暗，原于忧思恼怒成”。情志抑郁，导致肝气郁结，肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血不和，气滞血瘀，络脉瘀滞而引起黄褐斑；肾藏精、为水，水亏则火旺，津血暗耗，不能濡润于颜面，而枯萎发斑；脾失健运，导致气血虚弱，肌肤失于濡养，则色斑成。治疗上，肝郁血瘀型，逍遥散疏肝解郁、桃红四物汤活血化瘀消斑；气血虚弱型，八珍汤益气补血，养容祛斑；肾阴不足型，六味地黄丸滋阴降火、化瘀祛斑。唐《备急千金要方》中，载有“白芷、白术、白蔹、白茯苓、白僵蚕”等白色药物“洗手面，令白净悦泽”。而自古中医就有“以白治黑”的观点，以体现中医的整体观念，人与自然相通应。面膜中“白芷、白芨、白蔹、白术，白茯苓、白芍、白僵蚕”合用达到活血化瘀、美容祛斑的作用。内服加外用，内外兼治，体现了中医的整体观，并且达到美容祛斑的功效，值得推广。