放射治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的疗效观察

尹作福

【摘要】目的观察和分析放射治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床效果。方法选择我院收治的50例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者，随机分为对照组和观察组。每组各25人，对照组使用放化疗联合疗法，观察组使用单纯放射疗法。然后比较两组患者的治疗效果。结果对收集的数据进行统计学分析，发现p>0.05，差异无统计学意义，说明在鼻腔NK/T细胞淋巴瘤临床治疗当中，放射疗法与放疗联合疗法在疗效上没有显著差别。结论鼻腔NK/T细胞淋巴瘤临床治疗当中，放射疗法与放化疗联合疗法具有同样的治疗效果，而且费用更低。

【关键词】鼻腔；NK/T细胞淋巴瘤；放射治疗

【中图分类号】R733.4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0090-02

前言

NK/T细胞淋巴瘤是一种十分特殊的恶性淋巴瘤，在临床当中也是很罕见的，属于结外非霍奇金淋巴瘤(ＮＨＬ)的一种少见特殊类型，占ＮＨＬ的5%～15%左右，鼻腔NK/T细胞淋巴瘤是除韋氏环外最常见的结外非霍奇金淋巴瘤，发病率占全部恶性淋巴瘤的2%～10%［1］。该肿瘤是一种侵袭性淋巴瘤，临床发展很快，预后不良。临床表现为进行性炎性溃疡、骨面暴露、骨质破坏、发热、剧烈疼痛等。目前常用的临床治疗方法是放化疗。本文选取我院收治的50例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者作为研究对象，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的50例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者，男性28例，女性22例，年龄21~78岁，平均年龄48岁。病程15ｄ～11个月，ⅠＥ期45例，ⅡＥ期5例。临床表现：鼻干痛不适22例，鼻涕中带血23例，进行性鼻阻塞19例，偶伴低热4例，头痛6例，面部肿胀3例。随机分为对照组和观察组。每组各25人，对照组使用放化疗联合疗法，观察组使用单纯放射疗法。所有患者都是随机选择，在性别、年龄、病程、文化程度、家庭状况等方面不存在明显差异，无统计学意义。

1.2治疗方法

观察组接受单纯放疗治疗，放疗采用Ｃｏ60外照射，当肿瘤局限于一侧鼻腔而未侵犯临近组织时，照射野包括双侧鼻腔、前组筛窦、同侧上颌窦。当肿瘤超出鼻腔时，据ＣＴ或ＭＲＩ检查结果，靶区扩大至受累临近区域。放疗剂量为45～60Ｇｙ，中位剂量54Ｇｙ，1.8～2.0Ｇｙ/次。对照组接受放、化联合治疗。即1～2个疗程化疗后加放疗，对照组在放疗过程中加用静脉注射左旋门冬酰胺酶每次20ｍｇ/ｍ2。化疗采用ＣＨＯＰ(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)方案，3～6个周期［2］。在放疗或放化疗10周后进行疗效评价。

1.3观察指标

在放疗或放化疗10周后进行疗效评价。疗效分为完全缓解、部分缓解、病情稳定和病情恶化四种。完全缓解：肿瘤消失一个月以上。部分缓解：肿瘤最大直径缩小一半以上。病情稳定：肿瘤缩小不足50%，病情比较稳定。病情恶化：肿瘤增大25%，出现新症状。总有效率=（完全缓解+部分缓解+病情稳定）/总人数。

1.4统计学分析

采用美国SPSS17.0软件对两组患者进行统计分析，计量资料用采用t 检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义［3］。

2.结果

本研究中，观察组病情完全缓解16例，部分缓解4例，病情稳定2例，病情恶化3例。总有效率为88.00%。对照组病情完全缓解17例，部分缓解3例，病情稳定2例，病情恶化3例。总有效率为88.00%。对照组与观察组之间无疗效差异，P >0.05，治疗的总有效率为 81.25%，缓解率为 61.11%。具体结果见表1。

表1两组患者疗效比较

组别 例数 完全缓解 部分缓解 病情稳定 病情恶化 总有效率对照组

观察组 25

25 16

17 4

3 2

2 3

3 88.00%

88.00%注：经统计学处理，运用t检验，P>0.05，两组患者z治疗效果情况没有显著差异，观察组疗效与对照组疗效相似。

3讨论

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤属于结外非霍奇金淋巴瘤(ＮＨＬ)的一种少见特殊类型，在临床当中比较少见。临床表现为进行性炎性溃疡、骨面暴露、骨质破坏、发热、剧烈疼痛等。该病发病具有一定的区域性，欧美比较少见，东亚、南美是主要发病地区，因此，该病在我国具有较高的发病率。NK/T细胞淋巴瘤是一种侵袭性淋巴瘤，临床发展很快，预后不良，生存期较短，患者死亡率较高。目前治疗该病的常用临床治疗方法是放化疗。研究显示放射疗法是一种较为有效的治疗方法，还有一种比较常用的疗法是放化疗联合疗法，有的学者认为放化疗联合疗法比单纯放射疗法更为有效［4］。本研究选取我院收治的50例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者作为研究对象，观察组接受单纯放疗治疗，对照组接受放化联合治疗。结果对两组疗效数据进行统计学分析后发现p>0.05，差异无统计学意义，说明在鼻腔NK/T细胞淋巴瘤临床治疗当中，放射疗法与放疗联合疗法在疗效上并没有显著差别。

4结论

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤临床治疗当中，放射疗法与放化疗联合疗法具有同样的治疗效果，而且单纯放射疗法操作起来更加简单，费用也更低，值得临床推广。

参考文献

［1］刘可佳.鼻腔NK/ T细胞淋巴瘤放疗疗效和预后因素分析［J］.中国现代医学杂志,2014,24(13):100-102.

［2］齐英杰,刘扬,任萌,等.鼻型 NK/T 细胞淋巴瘤临床治疗进展和展望［J］.中国医药指南,2011,9(17):205.

［3］周晓娟,王瑾,许峰,等.放、化疗同步治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤36例［J］.重庆医学,2011,40(16):1593-1595.

［4］罗杨坤,谭燕,付彬玉,等.鼻腔NK/ T细胞淋巴瘤的疗效及预后分析［J］.中国现代医生,2010，48(4):6-7.