奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的临床疗效分析

崔铭申

【摘要】目的：针对奥曲肽联合鼻胃减压管对腹部手术所导致的早期炎症性肠梗阻的临床治疗效果进行探讨。方法：选取我院于2013年2月至2014年2月期间收治的50例因做腹部手术所导致的早期炎症性肠梗阻患者，随机分为两组，即实验组和对照组，实验组采用奥曲肽与鼻胃减压管联合治疗，对照组则采用单一的鼻胃减压管进行治疗，并观察两组的临床治疗效果、体征恢复时长和体内血清炎症的变化。结果：实验组的临床效果以及体征恢复时长和体内血清炎症的变化均比对照组更佳，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：针对患者腹部手术所导致早期炎症性肠梗阻病症采用奥曲肽与鼻胃减压管联合治疗效果更佳，能够使患者恢复的时长减短，值得在临床治疗中推广及应用。

【关键词】奥曲肽鼻胃减压管腹部手术早期炎症肠梗阻

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0080-01

患者在经过腹部手术后，非常容易患有炎症性肠梗阻，手术后前期为高发期，通常是在术后的14天，该病症主要是由于无菌性炎症、手术创伤以及肠动力有障碍所引发的。传统的治疗方法主要是采用鼻胃管减压法进行治疗，但是该治疗方法具有治疗时间长、减压量如若低的话会对炎症性肠梗阻的治疗效果有一定影响的特点。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2013年2月至2014年2月期间收治的50例因做腹部手术所导致的早期炎症性肠梗阻患者，随机分为两组，即实验组和对照组，每组均为25例。实验组25例，其中男患者为14例，女患者为11例，年龄为30—60岁，平均年龄为45岁；对照组25例，其中男患者为16例，女患者为9例，年龄32—63岁，平均年龄为47.5岁，两组患者的病情时长以及体征情况无显著差异，不具有统计学意义。

1.2治疗方法

两组患者均要进行基本方法治疗，为患者做静脉注射，补充营养和正常体需补液，并进行调节电解质平衡治疗。然后对照组还要采用X射線动态监视做辅助，将鼻胃管通过患者的鼻腔直插到其胃部底下，再做鼻胃管尾端和胃肠减压器相连，在插管前，应注意患者的体征情况和病情再对鼻胃管的深度做设置。而实验组要在对照组以上治疗方法的基础之上，进行静脉滴注奥曲肽，其剂量是，每天0.5—0.6毫克，两组的治疗期为7天［1］。

1.3临床观察

指定专门的医护人员每天对两组患者的治疗效果进行观察并记录，要对患者的腹围、胃肠的减压量、腹痛有多少例、腹胀有多少例、患者恢复的时长、血清炎症指标观察C反应蛋白、白细胞介素—6以及肿瘤坏死因子d等等。

1.4统计学方法

本次所有研究资料所得数据均采用 SPSS15.0 统计学软件包进行分析和处理，其中计量资料采用均数加减标准差表示X±s，计数资料采用 t 检验，组间对比采用 x2检验，P＜0.05， 差异具有统计学意义。

2结果

实验组和对照组的患者在经过7天的治疗后，实验组患者的腹围、胃肠的减压量、腹痛的例数、腹胀的例数均均明显比对照组要低，并且患者的体征恢复时长要比对照组短，详见表1，血清炎症指标中C反应蛋白、白细胞介素—6以及肿瘤坏死因子d的变化比对照组效果更佳，详见表2，p<0.05，差异具有统计学意义。

表1:两组治疗效果及体征恢复时长指标数据对比

组别 例数（n） 腹围

（cm） 胃肠减压

量（ml） 腹痛的

例数（n/%） 腹胀的例

数(n/%) 体征恢复

时长（d）实验组 25 82.2±1.19 526±85.3 3（12%） 3（12%） 5.1±1.1对照组 25 86±1.35 491.3±83.1 8（32%） 10（40%） 7.0±1.5表2：两组进行治疗前后的血清炎症指标变化对比

组别 例数（n） C反应蛋白

（mg/L） 肿瘤坏死

因子d(ng/L) 白细胞

介素-6（ng/L）实验组 25 10.6±3.2 21.7±8.1 31.5±7.1 2.6±1.8 8.7±3.2 13.6±3.8对照组 25 11.5±4.3 22.6±8.3 33.7±6.5 4.3±1.5 12.5±3.5 17.7±3.73结论

腹部手术后导致的炎症性肠梗阻在临床中是较为常见的病症反应，其中血清炎症中C反应蛋白、肿瘤坏死因子以及白细胞介素-6是最为常见的炎症反应指标，所以，此次针对腹部手术后所导致的炎症性肠梗阻病症主要采用奥曲肽与鼻胃减压管联合方法进行治疗，判定患者是否病情有好转也是依据此类指标的变化所进行的。两组的治疗效果虽然均比治疗前指标要低，体征有所恢复，但是实验组的治疗效果比对照组更优，因此，可以证明奥曲肽对治疗腹部手术后炎症性肠梗阻的炎症反应效果佳，提高了临床治疗效率及水平，使患者的生命质量有所提升［2］。

通过本次实验研究可发现，实验组的治疗效果要明显好于对照组，因此可以得知奥曲肽与鼻胃减压管相联合治疗腹部手术后早期炎症性肠梗阻比单一的采用鼻胃减压管治疗方法，治疗效果更佳，主要通过观察患者的腹围、腹胀和腹痛例数，实验组是较少的，并且奥曲肽对于肠粘膜起到了一定的保护作用，对患者体内电解质分泌进行抑制以及减少肠道水，其都具有良好的治疗效果。实验组的血清炎症指标较低于对照组，所以奥曲肽可以使患者的炎症反应逐渐降低，缩短治疗时长，使患者体征在短时间内逐步得到恢复［3］。

结语：

综上所述，治疗腹部手术后导致早期炎症性肠梗阻病症患者采用奥曲肽与鼻胃减压管相联合的方法进行治疗效果更加显著，能够提高患者的生命质量，值得在临床治疗中进一步推广和应用。

参考文献

［1］庞洪双,李见菊,朱 挺,等.奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的疗效［J］.中国生化药物杂志,2012,33(06):894-896.

［2］陈季松，彭志红，张先林,等.奥曲肽在炎性肠梗阻中对炎性介质表达的影响及其意义［J］.湖北民族学院学报: 医学版，2011，28(04) : 36-37.

［3］姚宏伟，傅 卫，王德臣，等．鼻肠管减压及奥曲肽治疗术后早期炎症性肠梗阻的临床研究［J］.中华外科杂志，2010，48(08):564-568.