前牙美容修复中应用铸瓷贴面的临床效果观察

张召庆

【摘要】目的：观察前牙美容修复中应用铸瓷贴面的临床效果。方法：资料選取2012年2月-2013年2月前往本诊所进行前牙美容修复的患者共86例，随机分为研究组与对照组；研究组43例予铸瓷贴面修复，对照组43例予传统的树脂贴面修复；观察两组患者修复1w后相关检查情况，对患者行1年随访，观察随访期间患者前牙修复效果。结果：修复完成1w后研究组的相关检查情况显著优于对照组（P＜0.05），随访期间研究组的前牙美容情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论：前牙美容修复中应用铸瓷贴面效果显著，具有临床应用价值。

【关键词】前牙;美容修复;铸瓷贴面

【中图分类号】R783.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0072-01

前牙美容修复是口腔美容中的常见美容项目，随着患者对美容修复要求的不断提升，瓷贴面修复开始被广泛运用于临床中。本研究对前牙美容修复中应用铸瓷贴面的临床效果进行分析，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

资料选取2012年2月-2013年2月前往本院进行前牙美容修复的患者共86例，按照随机数字表法分为研究组与对照组。其中研究组43例，男女比例21:22，年龄22-41岁，平均年龄（31.45±2.07）岁；对照组43例，男女比例18:25，年龄20-39岁，平均年龄（29.73±2.14）岁。两组年龄、性别等基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组予传统的树脂贴面修复法：首先根据患者前牙的实际情况预备合适的牙体，后行铸模，通过硅胶印模修整模型，并依据VITA比色板对模型进行比对，模型确认后将相关资料交由铸瓷公司进行定制。研究组予铸瓷贴面修复法，首先进行牙体预备，依据患者的具体情况结合深度参考数据选择开窗型、对接型或包绕型。牙体预备完成后行粘结，选择颜色效果最理想、与周围颜色最协调的颜色粘结剂；排龈完成后在表面涂抹粘结剂，确认粘固后对前身颌与正中颌进行咬合调整；前牙边缘利用细沙石进行精修，完成抛光。

1.3观察指标

依据瑞格标准对两组患者修复1w后瓷贴面的相关检查情况进行评定，检查项目包括颜色匹配、牙龈反应、术后敏感、修复体完整度及边缘适宜性。对患者行1年随访，观察随访期间瓷贴面折裂、瓷贴面脱落、牙龈缘红肿、切端缺损等情况的发生率。对结果进行统计学分析［1］。

1.4统计学分析

数据应用SPSS 18.0软件包统计分析，一般资料应用标准差（X±s）完成表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用X2完成检验，当P＜0.05，表示比较差异具统计学上的意义。

2结果

2.1两组患者修复1w后相关检查结果对比

研究组修复1w后颜色匹配及修复体完整度检查结果显著优于对照组（P＜0.05），详情见表1。

表1两组患者修复1w后相关检查结果对比［n(%)，n=43］

组别 颜色匹配 修复体完整度 术后敏感 牙龈反应 边缘适宜性研究组 A 43（100.00） 41（95.34） 39（90.70） 42（97.67） 40（93.02） B 0（0.00） 2（4.66） 3（6.98） 1（2.33） 2（4.66） C 0（0.00） 0（0.00） 1（2.33） 0（0.00） 1（2.33）对照组 A 32（74.42） 34（79.07） 37（86.05） 35（91.40） 37（86.05） B 11（25.58） 6（13.95） 4（9.30） 6（13.95） 5（11.63） C 0（0.00） 3（6.98） 2（4.66） 2（4.66） 1（2.33）2.2两组患者随访期间远期修复问题的发生率

随访期间研究组修复问题发生率显著低于对照组（P＜0.05），详情见表2。

表2两组患者随访期间远期修复问题的发生率［n(%)］

组别 例数（n） 瓷贴面折裂 瓷贴面脱落 牙龈缘红肿 切端缺损研究组 43 1（2.33） 1（2.33） 0（0.00） 2（4.66）对照组 43 5（11.63） 4（9.30） 2（4.66） 3（6.98）3讨论

前牙美容修复是口腔美容中较为常见的美容项目之一，修复的目的是在实现最理想的修复效果的同时尽量减少对牙齿的创伤［2］。传统的树脂贴面修复法磨牙量较大，对牙龈及牙髓的伤害性较大，本研究对从一般资料的86例行前牙美容修复患者中随机抽取43例患者作研究组，对其予铸瓷贴面修复法，该前牙美容法能够在磨牙量较少或不磨牙的条件下对牙体表面进行修复材料的覆盖，从而实现在低创伤、低刺激性情况下完成牙体的修复与美容，具有疗程短、牙髓刺激性低、生物的相容性能较高、颜色稳定、耐磨损能力较强、不易附菌或着色等优点，在前牙美容修复的临床实践中取得一定的效果。

观察两组患者修复1w后相关检查结果对比，可得此时研究组牙模的颜色匹配度及修复体完整度情况均显著优于对照组，且研究组中大部分患者在上述两项检查中的结果均为A级，表示修复体的颜色与邻牙相比，在半透明度与颜色上较为一致，患者与医生均表示满意，并且修复体未出现脱落、裂纹或折裂等。上述结果的原因是铸瓷贴面修复技术在对修复材料进行粘结的同时能够尽可能减少对牙齿的打磨量，保证牙体损伤的修复效果，并利用修复材料遮盖着色的牙齿，实现效果较好的牙齿美观、功能与序列的修复目的［3］。观察随访期间两组患者远期修复情况，可得研究组的远期修复问题发生率显著低于对照组，这与铸瓷贴面牙模较高的生物相容性相关，该牙模的牙龈着色、牙本质过敏及松动的发生率低。需要注意的是，在预备牙体时应采用专业车针套装，并对预备的牙体进行处理，以充分发挥粘合剂的作用。

综上所述，前牙美容修复中应用铸瓷贴面效果显著，具有临床应用价值。

参考文献

［1］何莉君,庞兰.铸瓷贴面在美容修复中的临床应用［J］.现代临床医学,2012,38(02):131-132.

［2］史莉,宜云州.全瓷贴片在前牙美容修复中的应用体会［J］.河南外科学杂志,2014,20(01):121-122.

［3］张清磊,谭燕,何艳,陈畅.烤瓷贴面美容修复的临床效果观察［J］.口腔医学研究,2013,29(05):421-423.