埋线针刀在美容中的操作技巧

侯玉玲 艾庆娟 赵惠 程涛 杨才德 包金莲 于灵芝 宋建成 周承蕊 田瑞瑞

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0069-02

甘肃省中医药科学技术研究立项课题（GZK-2012-60）

埋线针刀是一种新型的操作工具，它是具有针刀般的针刃和埋线功能的管形针具，既可以针刀也可以穴位埋线，该针具因为功能独特，现将其在美容中的操作技巧公示于众，以飨同道。

仔细观察和思考埋线针刀的全过程，不外乎刺入、切割以及针体移动等几个经历，如果要用精炼的字准确地表达它的含义，就非“刺、切、摆”三个字莫属了。埋线针刀的操作技巧是指在治疗过程中，术者运用埋线针刀的技巧和方法，这是取得疗效的根本手段之一，因此它是埋线针刀操作中的核心部分。埋线针刀是一种一次性埋线针，因其尖端被磨平而利于切割，便称之为“埋线针刀”（专利号ZL 2013 2 0515726.X，证书号第3403760号），因为埋线针刀，埋线治疗领域又一次得到拓展和提升。

埋线针刀的操作技巧，简而言之，可归纳为“一个核心技术、两个运动形式、四个基本动作”。

一、穿刺是埋线针刀操作的核心技术

穿刺，现代汉语词典解释为：为了诊断或治疗，用特制的针刺入体腔或器官而抽出液体或组织。穿，有破、透；通过；用绳线等通过物体把物品连贯起来；把衣服鞋袜等物套在身体上，等等意思。刺，有刺激；尖的东西进入或穿过物体；刺探、侦探等意思。由此可见，刺，是一个动作，穿，是一种状态，所以，用刺字来表达埋线针进入体内的动作，就更为贴切。

毋庸置疑，无论是护理人员的静脉穿刺、肌肉注射，无论是麻醉医师的各种麻醉和神经阻滞，无论是穴位注射抑或针灸，也无论是针刀还是穴位埋线，所有这些进入人体进行医疗活动的操作，其共同点就是“穿刺”，没有准确的穿刺就不可能实现这些操作，因此，穿刺是埋线操作的核心技术，抑或称为“穿刺是一切微创操作的核心技术”也不为过。

穿刺作为核心技术，根据其特点，可分为直刺、斜刺和平刺。直刺：针身与皮肤表面呈90゜角，垂直方向刺入。适于全身肌肉丰厚处大多数穴，如四肢部、腹部穴多用直刺。斜刺：针身与皮肤表面呈45゜角，倾斜刺入。适于肌肉较浅薄处及不宜深刺的穴位，如颈项部、咽喉部、侧胸部、背部穴多用斜刺，在施行某种行气、调气手法时亦常用。平刺：又称横刺、沿皮刺。针身与皮肤表面呈15゜角刺入。适于皮肉浅薄处穴位，如头面部、胸部正中线穴多用横刺；也适用于施行透穴时。

二、切摆是埋线针刀的两个运动形式

切割，切割是一种物理动作。狭义的切割是指用刀等利器将物体（如食物、木料等硬度较低的物体）切开。《淮南子?齐俗训》：“故圣人财制物也，犹工匠之斵削凿枘也，宰庖之切割分别也。”此处切割意为用刀割开。“切”字的本义就是用刀把物品分成若干部分，符合埋线操作的动作过程，不管是平刃埋线针还是斜刃埋线针，在前进的过程中，不可避免地要切割组织，即使有多有少，它是不以人的意志为转移的，故，切是埋线的运动形式之一。

摇摆，意为摇动，摆动，宋王令《八桧图》诗：“宜乎今古惑昧者，摇摆舌吻归之仙。”摇，有摆动、向上升的意思，也有画圈的意思；摆，仅有左右、上下、前后摆动的意思，穴位埋线的“摆”，是指针具成功穿刺进入人体后，操作者以皮肤为支点，摆动针具的动作，其主要目的是实现“钝性分离”的目标，因此，用“摆”字来描述埋线过程中分离组织的含义和动作，是显得非常贴切了。埋线的过程中，针刃在通过组织的时候，其实质就是切——即切开组织使针具通过，只有通过了这样的运动形式，才完成一次穿刺；当病灶或者病变组织不适合切割的时候，常常通过针体的移动——摆，来实现对组织的分离，所以，摆，则是埋线操作的另外一个运动形式。

由此，从核心技术的“穿”，到锐性切割的“切”，到钝性分离的“摆”，實际上已经完成了一次完美的动作。

三、纵切、纵摆、横切、横摆是四个基本动作

纵切、纵摆、横切、横摆是“切”“摆”在移动方向上的变化，此变化可以衍生出四个基本动作，即“切”在纵向的运动就是“纵切”，“切”在横向的运动就是“横切”；“摆”在纵向的运动就是“纵摆”，“摆”在横向的运动就是“横摆”。

（一）纵切，又可根据针刃的方向分为纵向纵切和纵向横切两个动作。纵向纵切就是针刃的方向为纵向，切割的动作在纵轴的方向上运动；纵向横切就是针刃的方向为纵向，切割的动作在横轴的方向上运动。

（二）横切，又可根据针刃的方向分为纵向横切和横向横切两个动作。纵向横切就是针刃的方向为横向，切割的动作在纵轴的方向上运动；横向横切就是针刃的方向为横向，切割的动作在横轴的方向上运动。

（三）纵摆。就是针体运动的方向与人体纵轴平行。

（四）横摆。就是针体运动的方向与人体纵轴垂直。

四、选择切摆的原则

通常，在哪种情况下使用哪种动作，就要根据具体情况具体对待了，例如，如果治疗的部位、阳性点或者病灶处的组织比较硬，则选切法，软则选摆法；如果比较深，则选切法，浅则选摆法；如果是关节囊、滑囊处等病变，则选切法，如果属于肌肉则选摆法；如果病变较小则选切法，大则选摆法；如果在骨尖等处，则选切法，若在神经血管处则选摆法；等等，不一而足。

简而言之：硬切软摆、深切浅摆、囊切肌摆、小切大摆；骨关节处只切不摆，神经血管只摆不切。