宫外孕患者的心理特点及护理对策探讨

陈芳敏

【摘要】目的：探讨宫外孕患者的心理特点和护理方法，及对临床疗效的影响。方法：选择我院2010年8月至2013年11月收治的68例宫外孕患者为研究对象，随机分为对照组34例，观察组34例，对照组使用常规护理，观察组采取针对性护理，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：观察组护理后心理状况显著优于对照组，自卑、恐惧、烦躁和紧张心理发生情况，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对宫外孕患者实施有效的护理干预，可显著改善自卑、紧张、恐惧和烦躁的心理状况，提高患者生活质量。

【关键词】宫外孕；心理特点；护理对策

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0067-01

宫外孕为严重的妇科急腹症，对女性的身体健康造成严重的损害。宫外孕是受精卵在宫腔外受孕，其中着床于输卵管占90%以上［1］。受精卵分裂极为快速，若未及时采取有效措施，会导致患者发生严重的阴道出血、下腹坠痛等症状，甚至会导致患者出现急性大出血，还会造成生命威胁。宫外孕的发生机制主要有大量酗酒、产科疾病和压力过大、吸毒等。对宫外孕患者进行护理时，必须要针对其心理特点，采取有效的护理干预措施，才能促进患者恢复，提高治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2010年8月至2013年11月收治的68例宫外孕患者为研究对象，年龄19~35岁，平均年龄（29.5±6.3）岁，初产妇43例，经产妇25例，所有患者经影像学检查后，确诊为宫外孕。排除标准：严重外伤、伴有心、肝、肾功能不全者，出凝血障碍者。

1.2宫外孕患者心理特点

宫外孕患者在确诊后，都会出现焦虑、紧张心理，甚至会对疾病产生抵触情绪，甚至会产生反感与羞辱感。同时，在住院期间，也需要面对经济负担，甚至会出现自责与负罪感。因宫外孕对身体会产生严重的影响。经对宫外孕患者作心理分析后，将宫外孕患者的心理特点归结为以下：

1.2.1焦虑、紧张与矛盾

当患病后，患者刚开始还不会出现焦虑感，但是医生将病情的危害，以及治疗风险阐述后，患者会产生极为明显的紧张与焦虑感，心理会非常矛盾。担心疾病是否能够快速治好，治疗时间长短、医药费是否在自我的承受范围内，对今后的生活与工作情况是否会造成影响；同时，患者也会对医生所提出的治疗手段表示担忧，会产生极为矛盾的心理状况［2］。采取保守治疗担心会耽误时间，手术治疗担心会出现意外，对自身造成严重后果。

1.2.2害怕、恐惧与低落

宫外孕发生于输卵管中时，临床治疗大多选择手术切除输卵管，今后患者的受孕率较于正常女性下降一半，对于一位想要受孕的女性而言，都是巨大的伤害［3］。在确诊为宫外孕后，患者大多都会表现的十分害怕，也担心会对今后的家庭生活造成影响，出现低落的情绪，缺乏生活信心。

1.2.3心理空虚、缺乏疾病认知

有一些患者因为缺乏对宫外孕的认识，以为只是轻微小病，不重视，不对治疗积极配合，因对病情缺乏认识，从而形成一些不必要的并发症。在药物治疗时，引发不良反应。隐患因对治疗缺乏认识，甚至对治疗结果产生怀疑，对治疗结果产生影响。在住院期间，因长时间无人陪伴，也会产生空虚感。

1.3护理措施

对照组使用对常规护理，观察组使用对症护理。措施如下。

根据宫外孕患者心理特点，在进行护理是，首先需要保护患者隐私，隨后针对心理要求采取护理措施，主要有以下内容：

多与患者交流，加强患者对疾病的认识，消除紧张和恐惧、害怕的心理情况。在给药时，需要向患者说明药物的作用机制，以及用药后可能会出现的不良反应情况，让患者有心理准备，避免患者发生怀疑、抱怨，对治疗结果造成影响。特别是对于未婚患者，更要加强交流，给予患者关心，关心患者的情绪变化，并以此消除患者的恐惧与鼓励，患者感到孤独时，应该主动与患者交流，并多给予安慰［4］。对于家庭困难的患者，需要将各项收费情况进行明确，并尽量较少患者的开支，并告知患者医院的报销政策，让患者能够消除对医疗费用的担忧。若患者在治疗后无法生育，需要做好耐心的开导工作，告知患者科技发达，采取人工受孕，依然可以拥有自己的孩子。

1.3统计学分析

将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

经护理后，观察组表现为紧张2例，占5.9%，恐惧1例，占2.9%，烦躁2例，占5.9%，自卑1例，占2.9%；对照组表现为紧张24例，占70.6%，恐惧32例，占94.1%，烦躁21例，占61.8%，自卑18例，占52.9%。两组差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者护理后心理状况对比［n(%)］

组别 n 紧张 恐惧 烦躁 自卑观察组

对照组

X2

P 34

34

2（5.9）

24（70.6）

15.32

＜0.05 1（2.9）

32（94.1）

16.35

＜0.05 2（5.9）

21（61.8）

14.35

＜0.05 1（2.9）

18（52.9）

15.36

＜0.053讨论

近年来，宫外孕的发病率呈逐年上升趋势，对女性的身体健康带来严重的伤害。对于宫外孕患者而言，及时采取有效的治疗措施，是减少疾病威胁，促进康复的关键［5］。但是在治疗过程中，患者的心理状况，是影响预后结局和治疗效果的关键，因此，在治疗时，需要对宫外孕患者的心理特点进行分析，根据心理状况，给予针对性护理措施，降低不良反应和治疗后并发症的发生率。

从本次研究结果中显示，观察组患者的心理状况，显著优于对照组，可见，采取针对性护理干预，能显著改善患者的心理状况，提高患者的治疗依从性，积极配合医务人员治疗，提高生活质量。

参考文献

［1］ 罗彩利.急诊宫外孕患者的护理［J］.中国实用护理杂志,2011,27(30):32-33.

［2］ 吴秀娥,朱燕芬,陆瑞心等.输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性宫外孕的护理［J］.齐齐哈尔医学院学报,2007,28(20):2520-2521.

［3］ 姜慧萍,陆美英,沈霞萍等.宫外孕腹腔镜手术患者不留置导尿的护理干预［J］.护士进修杂志,2010,25(23):2156-2157.

［4］ 李小梅,何红阳,吴春梅等.宫外孕80例破裂失血性休克临床急救与护理［J］.医药产业资讯,2006,3(15):90.

［5］ 杜巧婷.宫外孕破裂致失血性休克的急救及护理［J］.中国中医急症,2009,18(4):661-661.