延续性护理干预在酒精所致精神障碍患者中的应用

肖远奇 许静

【摘要】目的：探讨延续性护理干预对酒精所致精神障碍患者的护理效果。方法：选择我院2012年1月至2013年7月收治的68例酒精所致精神障碍患者为研究对象，随机分为对照组34例，观察组34例，对照组行常规护理，观察组行延续性护理，对两组患者护理结果进行分析。结果：观察组患者的主观支持、客观支持、支持利用度显著高于对照组，且出院8个月后MCMQ各项因子显著优于对照组，患者满意度高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对酒精引发的精神障碍患者实施延续性护理，是一种安全、有效的护理方式，能提高患者与家属满意度。

【关键词】延续性护理；酒精；精神障碍

【Abstract】Objective: To investigate the effect of continuous nursing intervention on nursing care of patients with alcohol induced mental disorders.Methods: 68 cases of patients with alcohol induced mental disorders in our hospital from 2012 January to 2013 July in our hospital as the research object, randomly divided into the control group of 34 cases, 34 cases in observation group, the control group received routine nursing care,observation group for continuing nursing care, the patients in the two group of nursing were analyzed. Results: the subjective support, objective supportgroup of patients, support utilization was significantly higher than the control group, and was discharged from the hospital after 8 months in all factors of MCMQ was significantly higher than that of control group, patient satisfaction was high, the difference has statistical significance. Conclusion: the continuitynursing for patients with mental disorder caused by the alcohol, is a safe,effective nursing mode, can improve the satisfaction of patients and their families.

【key words 】continuing nursing care; alcohol; mental disorders;

【中圖分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0025-01

近年来，因酒精所引发的精神障碍发生率呈逐年上升趋势，因酒精失败率高，患者的酒精依赖性高，导致复饮率极高［1］。从国内研究数据中显示［2］，酒精所引发的精神障碍患者复饮率达84.3%。对酒精所引发精神障碍患者实施延续性护理，主要在于对患者重建健康生活方式，克服对酒精的依赖性。护理服务可以从短信、电话等方式进行，必要时也开始上门为患者提供指导，提高患者、家属的护理能力，提高患者的健康意识。报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2012年1月至2013年7月收治的68例酒精所致精神障碍患者进行研究，所有患者均为男性，年龄28~64岁，平均年龄（43.6±5.9）岁，所有患者均有8年以上饮酒史，均为初中以上文化程度。纳入标准：符合《中国精神障碍分类与诊断》中酒精所致精神障碍诊断标准。排除标准：患有脑部器质性病变者；严重身体残疾者；严重心、肾、肝功能不全者。将68例患者随机分为对照组34例，观察组34例，两组患者年龄、性别与饮酒时间均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均易于常规护理、健康训练。观察组在常规护理基础上，进行延续性护理，具体措施如下。

1.2.1制定生活改变计划

根据患者的实际情况，制定出院后的工作、职业计划和作息时间、娱乐活动情况、社交参与情况，使患者能够充实生活，规律生活作息和节奏，调节生活状态［3］。

1.2.2分析酒瘾产生原因

可以经过图片、幻灯片等方式，让患者能够了解饮酒危害，拒绝诱惑。通过使患者参加娱乐活动，进行肌肉放松等，让患者更好的掌握消除酒瘾的方式，可以经过打太极、嚼口香糖、看电视、听音乐等方式，帮助患者分散注意力［4］。平时或者聚会时，尽量以茶代酒。

1.2.3指导家属

向家属讲解酒精所致精神障碍的疾病知识，以及康复相关注意事项。让家属根据患者的实际情况，制定作息计划，帮助患者建立起良好的生活规律。平时应该多鼓励患者，使患者可以多参与社交活动，与社会多接触［5］。培养患者的兴趣，恢复以往的专长，积极参与到工作中。家属在患者的恢复过程中，起到重要作用，必须要积极鼓励患者，并多给予患者关心。

1.3统计学分析

将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行分析，计数资料以X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者的主观支持、客观支持、支持利用度显著高于对照组，且出院8个月后MCMQ各项因子显著优于对照组，患者满意度高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

对酒精所致精神障碍患者而言，在医院采取药物治疗，在戒酒过程中，仅仅为第一步，只能将躯体对酒精依赖性去除，难以将患者心理依赖性解除。戒酒需要患者、社会与家庭进行配合。在治疗后，患者是否可以摆脱酒精的束缚，与家人监护密切相关［6］。实施延续性护理，能使患者的社会适应能力提高，通过引导患者正确求助的方式，提高患者的社会支持利用度，减少复饮发生率。

从本次研究中显示，观察组患者的护理后效果显著优于对照组，可见延续性护理的实施，能显著降低患者复饮率，有利于患者远期预后。

参考文献

［1］ 张玲,王宪军.酒精所致精神障碍患者护理体会［J］.临床心身疾病杂志,2010,16(3):287-288.

［2］ 邓丽凤,黄泽慧.酒精所致精神障碍的症状特征及护理对策［J］.中国药业,2012,21(15):95-96.

［3］ 赵双.酒精所致精神障碍患者的护理［J］.中国社区医师（医学专业）,2011,13(20):296.

［4］ 欧美群,蒙淑芝.酒戒断性震颤谵妄25例分析及护理［J］.海南医学,2009,20(11):155-156.

［5］ 蒋菊芳,张紫娟,蔡燕等.护理延伸服务降低酒精所致精神障碍患者复饮的效果［J］.中华护理杂志,2014,49(5):556-559.

［6］ 马杰,乔宇,杨叶等.酒精所致精神障碍的护理［J］.中国现代药物应用,2013,7(19):211-212.