如何加强对医院固定资产的管理

曲琦

摘要：固定资产是医院资产的重要组成部分，是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件。医院管理的科学化和现代化，对医院固定资产管理也提出了新的发展要求，大力加强医院的固定资产管理、优化医院固定资产管理方式、建立符合市场经济的医院资产管理新体制、确保固定资产发挥最大效益是当前医院经济管理的重点和难点内容。文章以医院固定资产管理为切入点，重点论述了如何加强医院固定资产管理，以期指导实践。

关键词：医院；固定资产管理；有效途径

医院固定资产是指医院在医疗服务活动过程中，使用期限在一年以上，单位价值在规定标准以上，并且在使用过程中基本保持原有实物形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但使用时间在一年以上的大批同类物资，也应作为固定资产管理。随着社会主义市场经济体制的深化和卫生经济体制的改革，我国医院固定资产管理取得了一定的管理成效，但医院对固定资产的管理还存在着不足之处，困扰着医院固定资产管理的有序进行。因此，非常有必要加强医院固定资产管理的有效途径研究。

一、医院固定资产管理存在的问题

医院固定资产管理具有高价值、移动较多、损耗大、更新快等特点。当前，医院固定资产管理的现状不容乐观，还存在着诸多亟待解决的问题，主要表现在以下四个方面，其具体内容如下。

（一）医院固定资产购置盲目

医院固定资产购置盲目是当前医院固定资产管理存在的问题之一。从购置方式上看，医院在对固定资产的购置上还不同程度地存在着盲目性，往往购置固定资产比较随意，造成医院固定资产的使用效率低下。与此同时，缺乏固定资产购置的可行性和效益分析，以致购置的固定资产要么购置的数量较多，供大于求，要么数量较少，供不应求，这些都是固定资产购置不合理的表现。加之一些领导及部门热衷购买设备和基建，但没有采取科学合理的方法购置固定资产，造成资源的浪费，影响医院经济效益的提高。

（二）医院固定资产管理体制缺乏

医院固定资产体制缺乏在一定程度上制约着医院固定资产管理。就目前而言，我国医院固定资产体制建设仍然滞后于医院固定资产管理的需求。在实际工作中，资产使用部门和资产管理职能之间责任划分不明，使得固定资产管理较为混乱，购买、领用、资产的保管等各个方面脱节，无法反映医院实际情况的真实性与可靠性。加之医院日益突出的社会性质，医院接受的社会捐赠和社会捐款，其中有些资产是特定时期内固定资产的捐赠，但医院并没有列入固定资产，造成医院固定资产管理工作混乱。

（三）医院固定资产成本过大

现今医院的医疗设备是现代化程度的重要标志，而医院固定资产成本过大是当前医院资产管理的瓶颈。从医院固定资产管理的成本上看，固定资产管理的不合理无形中增加了医院固定资产的成本开支，造成医院固定资产成本过大，而过大的医院固定资产成本则是医院资金使用效率低的表现，不利于医院的可持续发展。究其原因，现行的会计制度没有对医院固定资产计提折旧，账面所反映的固定资产价值都是构建固定资产的原始成本，这与真实价值相差甚远。此外，固定资产的维修成本和费用不是按预计固定资产所发生的实际损耗而提取的，这与单位实际发生的损耗相脱节，使得维修费居高不下，难以控制，也增加了医院固定资产的成本。

（四）医院固定资产盘点不严

医院固定资产盘点不严，使得医院固定资产管理陷入困境。目前，固定资产的盘点是医院固定资产管理的薄弱环节。虽然有相关规定，应定期或不定期地开展对医院固定资产的清查和盘点工作，但开展医院固定资产盘点工作收效甚微，科室之间的固定资产转移没有及时进行账务处理。有些医院没有意识到固定资产盘点的重要性，在盘点后延期生成盘点表，还有些医院甚至连盘点表这一环节也省掉了，极大地影响了固定资产盘点的有效性。在对医院固定资产盘点中，不及时报销、不长期对账、不设立二级明细账的现象比较普遍，导致账面价值与实际价值不符，形成失真的财务报表。因此，研究加强医院固定资产管理的有效途径势在必行。

二、加强医院固定资产管理的有效途径

固定资产是医院资产的重要组成部分，为进一步提高医院固定资产管理水平，发挥固定资产管理在医院经济管理中的作用，在了解当前医院固定资产管理存在的问题的基础上，加强医院固定资产管理可以从以下几个方面入手。

（一）落实医院固定资产购置

落实医院固定资产购置是加强医院固定资产管理的关键。为科学合理地进行医院固定资产购置，在固定资产购置前有必要进行资产购置的可行性分析，综合得出医院固定资产购置的目标和数量，既不能购置过剩，造成固定资产闲置，也不能购置过少，使得固定资产缺失，以此为出发点，落实医院固定资产购置。与此同时，为便于医院固定资源管理，应采取建立固定资产卡的方式，通过建立固定资产卡片账来进行管理，统计医院固定资产数据。在具体做法上，对医院而言，固定资产管理科从固定资产管理的角度将医院划分为若干科室并分设专人对该科室的固定资产进行管理，同时分配固定资产卡，包括卡号、固定资产科室代码等信息。医院固定资产购置及领取均通过刷卡办理，基于网络资源建立固定资产信息网，输入固定资产卡卡号就可访问本科室的资产数据。有利于提高医院固定资产管理的有效性，便于对医院固定资产的查阅、管理。

（二）健全医院固定资产体制

为提高固定资产利用效率，合理配置和有效使用固定資产，有必要健全医院固定资产体制。在医院固定资产管理中，建立健全《医院固定资产管理制度》，明确医院固定资产管理的范围和职责，用制度的形式将固定资产管理确立下来，规范医院固定资产管理，以便在实际工作中有章可循。具体说来，在健全医院固定资产体制的过程中，医院应根据自身的实际情况，以“固定资产归口分级管理制度”为基本指导思想，建立统一管理机构，完善工作机制，确保固定资产的安全与完整，防止资产流失。

（三）控制医院固定资产成本

控制医院固定资产成本对加强医院固定资产管理至关重要。在医院固定资产管理中，固定资产成本核算应真实、客观和完整。为控制医院固定资产成本，使医院固定资产成本控制在可控范围之内，最大化发挥固定资产的作用，应加强固定资产指标考核，强化增值意识。在医院固定资产管理中，各科室必须按制度将各项固定资产管理落实到人，控制成本、降低消耗、提高效益。具体说来，由科室经济核算员负责资产卡片、执行物质管理核算制度；由设备科负责考核使用情况及设备定期保养维修，协助科室提高设备使用率；财务科将科室资产占用、维修、损毁等情况量化成数据，进行奖惩，并将结果进行公布，通过考核强化科室保值、增值意识，促进增收节支，规范对固定资产的核算。

（四）严格医院固定资产盘点

对医院的医疗设备进行检查，加强固定资产盘点是医院固定资产管理的基础工作。因此，严格医院固定资产盘点在加强医院固定资产管理中的作用也不容忽视。在医院固定资产管理中，为确保固定资产数量、质量等符合使用标准，要严格执行固定资产清查盘点制度，发挥医院对固定资产的职能监督作用，提高医院固定资产管理水平。医院应建立固定资产清查小组，从实物管理的角度对实际拥有的固定资产进行实物清查，严格固定资产的盘点流程。在清查过程中，财务人员要协同财产管理人员到现场逐项清点，检查“固定资产卡片”与实物核对是否一致。对账外资产要及时查明来源，补办手续；对盘亏和毁损的资产，必须认真分析，查明原因，经审批后按规定处理；对科室间调入、调出未办理手续的要及时补办手续；对被盗、人为破坏的资产，及时报告有关部门进行严肃处理。另外，還要对固定资产的使用和维护情况进行检查，查漏补缺，盘活现有的资产和设备。

三、结语

总之，固定资产是医院提升医疗质量的物质基础，加强医院固定资产管理是一项综合的系统工程，具有长期性和复杂性。在医院固定资产管理中，应落实医院固定资产购置、健全医院固定资产体制、控制医院固定资产成本、严格医院固定资产盘点，准确、客观地反映出医院固定资产的运行成本和现状，积极探索加强医院固定资产管理的有效途径，只有这样才能不断提高医院固定资产管理水平，进而促进医院的持续快速发展。

参考文献：

[1]肖玉芹.医院会计制度改革之固定资产核算[J].山东纺织经济，2011（04）.

[2]何燕，范萍，庞燕玲，何芳.医院固定资产管理问题及建议[J].会计之友（中旬刊），2010（11）.

[3]夏杰.浅谈如何加强医院会计电算化管理工作[J].科技创新导报，2011（04）.

[4]张洁.试论如何加强医院财会规范化管理[J].财经界，2010（02）.

[5]倪树.县级公立医院国有资产运营管理探讨[J].中国农村卫生事业管理，2013（12）.

（作者单位：吉林市人民医院）