复方灵仙药酒治疗坐骨神经痛48例疗效观察

林丽萍+张南方

摘要：目的探讨中药酒剂治疗坐骨神经痛有效性。方法将90例坐骨神经痛患者随机分为2组，治疗组48例（口服复方灵仙药酒）和对照组42例（口服腰痛宁胶囊），2组均配以针灸治疗，30 d为1疗程，观察2组的疗效。结果治疗组和对照组有效率分别为93.7%，和78.8%（P<0.01），辨证分型和疗效的关系治疗前后有有非常显著性意义（P<0.01）。结论中药酒剂治疗坐骨神经痛临床有效，能减轻症状，缩短病程。

关键词：复方灵仙药酒；坐骨神经痛；疗效观察

中图分类号：R745.4文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）03-0042-02

复方灵仙药酒是我区民间治疗坐骨神经痛的验方，具有祛风散寒，除湿通络，活血止痛。用于风寒湿痹，瘀血阻滞经络、筋骨、肌肉、关节肿痛、酸沉麻木，关节曲伸不利等证。通过本院10余年的临床使用和研究，疗效满意，现报道如下。

1临床资料

诊断标准以坐骨神经痛[1～2]的典型症状和体征为依据。（1）坐骨神经分布区域疼痛或放射性疼痛；（2）有减痛姿势（睡时卧向健侧、患膝微屈，站立时身体重心移向健侧）或活动受限；（3）有压痛点压痛及牵引痛；（4）患下肢感觉异常、肌力减退及腱反射减弱或消失；（5）直腿抬高试验，加强试验阳性；（6）辅助腰骶椎X线（片）示腰椎侧弯或生理弧度变小或消失，椎间隙变窄，CT/MRI检查，排除椎间盘突出及肿瘤等因素。观察病例90例，均选择本院针灸Ⅱ病区住院的患者，将符合诊断标准的病例坐骨神经痛患者随机分为2组，治疗组和对照组。治疗组48例，男29例，女19例；最大年龄74岁，最小16岁，平均（43±3.72）岁；病程最短者15 d，最长31 a，平均（11±1.28）a。对照组42例，男22例，女20例；最大年龄63岁，最小18岁，平均（39±5.73）岁；病程最短者1周，最长29 a，平均（8±3.46）a。证型[2]：寒胜痛痹证16例，其中治疗组10例，对照组6例；寒湿犯腰证29例，其中治疗组16例，对照组13例；瘀血犯腰证21例，其中治疗组12例，对照组9例；湿热犯腰证9例，其中治疗组4例，对照组5例；肝肾亏虚证15例，其中治疗组6例，对照组9例，经统计学处理2组病例在性别、年龄、病程及证型分布等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

2治疗方法

治疗组：复方灵仙药酒口服，取威灵仙、麻黄、桂枝、荆芥、防风、当归、续断、秦艽、桃仁、红花、川芎、木瓜、怀牛膝、鸡血藤等18味药材，加酒1000 mL，置容器中，密封，每天搅拌两次，1周后每天搅拌1次，共浸渍30 d，取上清液，压榨药渣，榨出液与上清液合并，滤清加白酒至1000 mL，灌装即得。每日2次，每次20～30 mL。对照组：腰痛宁胶囊（承德颈复康药业集团有限公司生产）口服，每次3～4粒，每日1次。2组均以30 d为1疗程。2组均配合针灸治疗，针灸治疗以15 d为1疗程。

3观察指标

采用VAS疼痛评分尺、BRS-6法观察治疗前后患者的疼痛、实验室检查、影像资料等方面的变化，并按下表记分，见表1。

4.1疗效标准[3]治愈：腰腿痛及相关症状完全消失或接近消失，阳性体征转阴，能恢复原来的工作，功能、生活质量、症状、体征积分改善≥90%，3个月内无复发；显效：腰腿痛症状部分消失，体征减轻，功能、生活质量、症状、体征积分改善在70%～89%；，可以恢复工作；好转：腰腿痛症状部分消失，仍有阳性体征，功能、生活质量、症状、体征积分改善在50%～69%，可从事较轻的工作，对重体力劳动有影响；无效：经治疗后功能、生活质量、症状、体征无明显改善或减轻，甚至加重，症状积分改善<50%，不能参加正常工作。

4.2治疗结果见表2-4。

5讨论

坐骨神经痛是西医的诊断，中医没有此病名，而是把该症统归于“痹证”、“腰腿痛”范畴。究其病因病机，多因阳气不足，卫外不固，风寒湿之邪客于经络，或因跌仆闪挫损伤经络，两者均至气血不畅，气滞血凝，不通则痛，或先天禀赋不足，后天失养，加之过劳，以致肾精亏损，无以濡养筋脉，症状以腰痛向一侧下肢后外侧放射，麻木，疼痛，活动受限等，在治疗上多以祛风、散寒、除湿或兼以活血化瘀为法。复方灵仙药酒由威灵仙、秦艽、当归、蜈蚣等18味药材用白酒浸泡而成，方中威灵仙祛风除湿，通络止痛。主治痛风顽痹、风湿痹痛，肢体麻木，腰膝冷痛，筋脉拘挛，屈伸不利，为方中主药，配以秦艽、木瓜增加其祛风通络作用，桃仁、红花、当归、川芎、鸡血藤活血祛瘀，通络止痛，麻黄、桂枝、荆芥、防风祛风散寒，辅以僵蚕、乌梢蛇、蜈蚣、全蝎虫类药物搜风通络止痛，续断、怀牛膝具有补肾、活血化瘀止痛作用，怀牛膝同时还是引经药，用白酒作溶媒酒既是一种良好的溶剂，又具有温经散寒，活血通络的作用，能使药直达病所，增强药效，故有“酒为百药之长”的说法。综观全方具有温经散寒，除湿通络，活血止痛。用于风寒湿痹，瘀血阻滞经络、筋骨、肌肉、关节肿痛、酸沉麻木，关节曲伸不利。苔白腻或舌紫暗，脉沉而迟缓或涩。对坐骨神经痛寒湿凝络、瘀血阻滞型疗效甚佳。

参考文献：

[1]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].2版.北京：人民军医出版社，1999：230-233.

[2]朱文峰.中医内科疾病诊疗常规[M].长沙：湖南科学技术出版社，1999：505-507.

[3]江苏省卫生厅.疾病临床诊断和疗效标准[M].南京：江苏科学技术出版社，1990：258.endprint

摘要：目的探讨中药酒剂治疗坐骨神经痛有效性。方法将90例坐骨神经痛患者随机分为2组，治疗组48例（口服复方灵仙药酒）和对照组42例（口服腰痛宁胶囊），2组均配以针灸治疗，30 d为1疗程，观察2组的疗效。结果治疗组和对照组有效率分别为93.7%，和78.8%（P<0.01），辨证分型和疗效的关系治疗前后有有非常显著性意义（P<0.01）。结论中药酒剂治疗坐骨神经痛临床有效，能减轻症状，缩短病程。

关键词：复方灵仙药酒；坐骨神经痛；疗效观察

中图分类号：R745.4文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）03-0042-02

复方灵仙药酒是我区民间治疗坐骨神经痛的验方，具有祛风散寒，除湿通络，活血止痛。用于风寒湿痹，瘀血阻滞经络、筋骨、肌肉、关节肿痛、酸沉麻木，关节曲伸不利等证。通过本院10余年的临床使用和研究，疗效满意，现报道如下。

1临床资料

诊断标准以坐骨神经痛[1～2]的典型症状和体征为依据。（1）坐骨神经分布区域疼痛或放射性疼痛；（2）有减痛姿势（睡时卧向健侧、患膝微屈，站立时身体重心移向健侧）或活动受限；（3）有压痛点压痛及牵引痛；（4）患下肢感觉异常、肌力减退及腱反射减弱或消失；（5）直腿抬高试验，加强试验阳性；（6）辅助腰骶椎X线（片）示腰椎侧弯或生理弧度变小或消失，椎间隙变窄，CT/MRI检查，排除椎间盘突出及肿瘤等因素。观察病例90例，均选择本院针灸Ⅱ病区住院的患者，将符合诊断标准的病例坐骨神经痛患者随机分为2组，治疗组和对照组。治疗组48例，男29例，女19例；最大年龄74岁，最小16岁，平均（43±3.72）岁；病程最短者15 d，最长31 a，平均（11±1.28）a。对照组42例，男22例，女20例；最大年龄63岁，最小18岁，平均（39±5.73）岁；病程最短者1周，最长29 a，平均（8±3.46）a。证型[2]：寒胜痛痹证16例，其中治疗组10例，对照组6例；寒湿犯腰证29例，其中治疗组16例，对照组13例；瘀血犯腰证21例，其中治疗组12例，对照组9例；湿热犯腰证9例，其中治疗组4例，对照组5例；肝肾亏虚证15例，其中治疗组6例，对照组9例，经统计学处理2组病例在性别、年龄、病程及证型分布等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

2治疗方法

治疗组：复方灵仙药酒口服，取威灵仙、麻黄、桂枝、荆芥、防风、当归、续断、秦艽、桃仁、红花、川芎、木瓜、怀牛膝、鸡血藤等18味药材，加酒1000 mL，置容器中，密封，每天搅拌两次，1周后每天搅拌1次，共浸渍30 d，取上清液，压榨药渣，榨出液与上清液合并，滤清加白酒至1000 mL，灌装即得。每日2次，每次20～30 mL。对照组：腰痛宁胶囊（承德颈复康药业集团有限公司生产）口服，每次3～4粒，每日1次。2组均以30 d为1疗程。2组均配合针灸治疗，针灸治疗以15 d为1疗程。

3观察指标

采用VAS疼痛评分尺、BRS-6法观察治疗前后患者的疼痛、实验室检查、影像资料等方面的变化，并按下表记分，见表1。

4.1疗效标准[3]治愈：腰腿痛及相关症状完全消失或接近消失，阳性体征转阴，能恢复原来的工作，功能、生活质量、症状、体征积分改善≥90%，3个月内无复发；显效：腰腿痛症状部分消失，体征减轻，功能、生活质量、症状、体征积分改善在70%～89%；，可以恢复工作；好转：腰腿痛症状部分消失，仍有阳性体征，功能、生活质量、症状、体征积分改善在50%～69%，可从事较轻的工作，对重体力劳动有影响；无效：经治疗后功能、生活质量、症状、体征无明显改善或减轻，甚至加重，症状积分改善<50%，不能参加正常工作。

4.2治疗结果见表2-4。

5讨论

坐骨神经痛是西医的诊断，中医没有此病名，而是把该症统归于“痹证”、“腰腿痛”范畴。究其病因病机，多因阳气不足，卫外不固，风寒湿之邪客于经络，或因跌仆闪挫损伤经络，两者均至气血不畅，气滞血凝，不通则痛，或先天禀赋不足，后天失养，加之过劳，以致肾精亏损，无以濡养筋脉，症状以腰痛向一侧下肢后外侧放射，麻木，疼痛，活动受限等，在治疗上多以祛风、散寒、除湿或兼以活血化瘀为法。复方灵仙药酒由威灵仙、秦艽、当归、蜈蚣等18味药材用白酒浸泡而成，方中威灵仙祛风除湿，通络止痛。主治痛风顽痹、风湿痹痛，肢体麻木，腰膝冷痛，筋脉拘挛，屈伸不利，为方中主药，配以秦艽、木瓜增加其祛风通络作用，桃仁、红花、当归、川芎、鸡血藤活血祛瘀，通络止痛，麻黄、桂枝、荆芥、防风祛风散寒，辅以僵蚕、乌梢蛇、蜈蚣、全蝎虫类药物搜风通络止痛，续断、怀牛膝具有补肾、活血化瘀止痛作用，怀牛膝同时还是引经药，用白酒作溶媒酒既是一种良好的溶剂，又具有温经散寒，活血通络的作用，能使药直达病所，增强药效，故有“酒为百药之长”的说法。综观全方具有温经散寒，除湿通络，活血止痛。用于风寒湿痹，瘀血阻滞经络、筋骨、肌肉、关节肿痛、酸沉麻木，关节曲伸不利。苔白腻或舌紫暗，脉沉而迟缓或涩。对坐骨神经痛寒湿凝络、瘀血阻滞型疗效甚佳。

参考文献：

[1]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].2版.北京：人民军医出版社，1999：230-233.

[2]朱文峰.中医内科疾病诊疗常规[M].长沙：湖南科学技术出版社，1999：505-507.

[3]江苏省卫生厅.疾病临床诊断和疗效标准[M].南京：江苏科学技术出版社，1990：258.endprint

摘要：目的探讨中药酒剂治疗坐骨神经痛有效性。方法将90例坐骨神经痛患者随机分为2组，治疗组48例（口服复方灵仙药酒）和对照组42例（口服腰痛宁胶囊），2组均配以针灸治疗，30 d为1疗程，观察2组的疗效。结果治疗组和对照组有效率分别为93.7%，和78.8%（P<0.01），辨证分型和疗效的关系治疗前后有有非常显著性意义（P<0.01）。结论中药酒剂治疗坐骨神经痛临床有效，能减轻症状，缩短病程。

关键词：复方灵仙药酒；坐骨神经痛；疗效观察

中图分类号：R745.4文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）03-0042-02

复方灵仙药酒是我区民间治疗坐骨神经痛的验方，具有祛风散寒，除湿通络，活血止痛。用于风寒湿痹，瘀血阻滞经络、筋骨、肌肉、关节肿痛、酸沉麻木，关节曲伸不利等证。通过本院10余年的临床使用和研究，疗效满意，现报道如下。

1临床资料

诊断标准以坐骨神经痛[1～2]的典型症状和体征为依据。（1）坐骨神经分布区域疼痛或放射性疼痛；（2）有减痛姿势（睡时卧向健侧、患膝微屈，站立时身体重心移向健侧）或活动受限；（3）有压痛点压痛及牵引痛；（4）患下肢感觉异常、肌力减退及腱反射减弱或消失；（5）直腿抬高试验，加强试验阳性；（6）辅助腰骶椎X线（片）示腰椎侧弯或生理弧度变小或消失，椎间隙变窄，CT/MRI检查，排除椎间盘突出及肿瘤等因素。观察病例90例，均选择本院针灸Ⅱ病区住院的患者，将符合诊断标准的病例坐骨神经痛患者随机分为2组，治疗组和对照组。治疗组48例，男29例，女19例；最大年龄74岁，最小16岁，平均（43±3.72）岁；病程最短者15 d，最长31 a，平均（11±1.28）a。对照组42例，男22例，女20例；最大年龄63岁，最小18岁，平均（39±5.73）岁；病程最短者1周，最长29 a，平均（8±3.46）a。证型[2]：寒胜痛痹证16例，其中治疗组10例，对照组6例；寒湿犯腰证29例，其中治疗组16例，对照组13例；瘀血犯腰证21例，其中治疗组12例，对照组9例；湿热犯腰证9例，其中治疗组4例，对照组5例；肝肾亏虚证15例，其中治疗组6例，对照组9例，经统计学处理2组病例在性别、年龄、病程及证型分布等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

2治疗方法

治疗组：复方灵仙药酒口服，取威灵仙、麻黄、桂枝、荆芥、防风、当归、续断、秦艽、桃仁、红花、川芎、木瓜、怀牛膝、鸡血藤等18味药材，加酒1000 mL，置容器中，密封，每天搅拌两次，1周后每天搅拌1次，共浸渍30 d，取上清液，压榨药渣，榨出液与上清液合并，滤清加白酒至1000 mL，灌装即得。每日2次，每次20～30 mL。对照组：腰痛宁胶囊（承德颈复康药业集团有限公司生产）口服，每次3～4粒，每日1次。2组均以30 d为1疗程。2组均配合针灸治疗，针灸治疗以15 d为1疗程。

3观察指标

采用VAS疼痛评分尺、BRS-6法观察治疗前后患者的疼痛、实验室检查、影像资料等方面的变化，并按下表记分，见表1。

4.1疗效标准[3]治愈：腰腿痛及相关症状完全消失或接近消失，阳性体征转阴，能恢复原来的工作，功能、生活质量、症状、体征积分改善≥90%，3个月内无复发；显效：腰腿痛症状部分消失，体征减轻，功能、生活质量、症状、体征积分改善在70%～89%；，可以恢复工作；好转：腰腿痛症状部分消失，仍有阳性体征，功能、生活质量、症状、体征积分改善在50%～69%，可从事较轻的工作，对重体力劳动有影响；无效：经治疗后功能、生活质量、症状、体征无明显改善或减轻，甚至加重，症状积分改善<50%，不能参加正常工作。

4.2治疗结果见表2-4。

5讨论

坐骨神经痛是西医的诊断，中医没有此病名，而是把该症统归于“痹证”、“腰腿痛”范畴。究其病因病机，多因阳气不足，卫外不固，风寒湿之邪客于经络，或因跌仆闪挫损伤经络，两者均至气血不畅，气滞血凝，不通则痛，或先天禀赋不足，后天失养，加之过劳，以致肾精亏损，无以濡养筋脉，症状以腰痛向一侧下肢后外侧放射，麻木，疼痛，活动受限等，在治疗上多以祛风、散寒、除湿或兼以活血化瘀为法。复方灵仙药酒由威灵仙、秦艽、当归、蜈蚣等18味药材用白酒浸泡而成，方中威灵仙祛风除湿，通络止痛。主治痛风顽痹、风湿痹痛，肢体麻木，腰膝冷痛，筋脉拘挛，屈伸不利，为方中主药，配以秦艽、木瓜增加其祛风通络作用，桃仁、红花、当归、川芎、鸡血藤活血祛瘀，通络止痛，麻黄、桂枝、荆芥、防风祛风散寒，辅以僵蚕、乌梢蛇、蜈蚣、全蝎虫类药物搜风通络止痛，续断、怀牛膝具有补肾、活血化瘀止痛作用，怀牛膝同时还是引经药，用白酒作溶媒酒既是一种良好的溶剂，又具有温经散寒，活血通络的作用，能使药直达病所，增强药效，故有“酒为百药之长”的说法。综观全方具有温经散寒，除湿通络，活血止痛。用于风寒湿痹，瘀血阻滞经络、筋骨、肌肉、关节肿痛、酸沉麻木，关节曲伸不利。苔白腻或舌紫暗，脉沉而迟缓或涩。对坐骨神经痛寒湿凝络、瘀血阻滞型疗效甚佳。

参考文献：

[1]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].2版.北京：人民军医出版社，1999：230-233.

[2]朱文峰.中医内科疾病诊疗常规[M].长沙：湖南科学技术出版社，1999：505-507.

[3]江苏省卫生厅.疾病临床诊断和疗效标准[M].南京：江苏科学技术出版社，1990：258.endprint