腹部超声检查在社区老年人体检中的应用

秦腊香

江苏省南京市雨花台区雨花社区卫生服务中心，江苏 南京 210012

为了进一步提高我区农村合作医疗保障，了解本社区老年人的健康状况，更好地做好老人健康档案的登记、更新工作，我中心2013年9月对本社区内1580名60岁以上老人进行免费健康体检，在本次体检中，所有受检者都接受了腹部超声检查，现将肝胆胰脾双肾B超检查结果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次共有1580人进行体检，全部参与腹部超声检查。其中男性696人，女性884人，年龄60～92岁之间，平均年龄71.5岁，各年龄组人数60～69岁508人(男性248人，女性260人)，70～79岁653人，(男性291人，女性362人)，80～89岁415人，(男性181人，女性334人)，90岁以上4人 (男性1人，女性3人)。

1.2 仪器及方法 采用Aloka a6型超声诊断仪，凸阵探头，频率3.5MHz对全体受检者进行空腹肝胆胰脾双肾的常规检查，受检者取仰卧位、左侧卧位、右侧卧位等，对受检部位进行多切面扫描。依据患者性别和年龄段的不同，对各类疾病进行检查。

1.3 统计方法 使用SPSS17.0软件对本次研究数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验进行统计学分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 腹部超声体检异常情况 在本次老年人健康体检中，1580例老人共检出异常表现1231例，异常检出率78.9%。1580例老年人腹部超声检查发现异常情况如下:脂肪肝503例;肾囊肿318例;肝囊肿256例;胆囊结石185例;胆囊息肉145例;胆囊切除105例;脾大45例;肝血管瘤42例;肾结石38例;肝内钙化灶18例;肾错构瘤8例;肝硬化5例;胆囊萎缩5例;肾萎缩4例;多囊肾3例;多囊肝2例;腹水1例;肾上腺包块1例;肾上腺包块1例;肝内占位1例;胰腺占位1例。

2.2 各种异常情况与性别的关系 肾囊肿、胆囊息肉、脾肿大、肝血管瘤、肾结石的男性检出率均高于女性 (P＜0.05)。脂肪肝、肝囊肿、胆囊结石、肝内钙化灶、肝硬化的检出率男性与女性之间差异均无统计学意义 (P＞0.05)。见表1。

表1 腹部超声检查异常检出率与性别的关系［例 (%)］

疾病名称 例数 男性(696人)女性(884人) χ2值 P值胆囊息肉 145 78(11.2) 67(7.6)5.09 0.024胆囊切除 105 45(6.5) 60(6.8) 0.06 0.811脾肿大 45 28(4.0) 17(1.9) 5.84 0.015肝血管瘤 42 25(3.9) 17(1.9) 3.96 0.046肾结石 38 27(3.6) 11(1.2) 10.95 ＜0.01肝内钙化灶 18 9(1.3) 5(0.6) 2.303 0.129肝硬化 5 4(0.6) 1(0.1) 2.612 0.106胆囊萎缩 5 1(0.1) 4(0.5) 1.170 0.279肾萎缩 4 3(0.4) 1(0.1) 1.550 0.213多囊肾 3 1(0.1) 2(0.2) 0.139 0.708多囊肝 2 2(0.3) 0(0) 2.536 0.111腹水 1 0(0) 1(01.) 0.78690.375肾上腺包块 1 1(0.1) 0(0) 1.269 0.260肝内占位 1 1(0.1) 0(0) 1.269 0.260胰腺占位 1 0(0) 1(0.1)0.786 0.375

3 讨论

通过对社区60岁以上老年人健康体检疾病谱的分析可以看出，在腹部超声这项检查中，女性的发病率大于男性的发病率，在不同年龄阶段，随着年龄的增长，发病率越来越高［1］，并且疾病种类随之增加。在本组资料中，60岁以上的老年人脂肪肝检出率为31.8%，女性与男性之间无统计学差异，肾囊肿检出率为16.2%，男性高于女性，排在第三位的胆囊结石，检出率11.7%，患者也是女性居多。脂肪类、胆囊类疾病以女性为多，女性随着年龄的增加，脂肪代谢功能下降，脂肪肝发病增加［2］，慢性肝病以男性为多，可能与长期疲劳、酗酒、吸烟有关［3］。因此，社区老年人肝胆疾病的比例较高，我们应该进一步加强有关肝胆疾病知识的宣传，提高人民的健康意识，采用有效的预防措施，同时还要坚持对老年人的定期健康体检，以便早期检出疾病，给予必要的治疗。

［1］顾明珠，张文喜.1620名社区老年人肝胆B超检查结果分析［J］.上海预防医学杂志，2010，22(9):492-493.

［2］王蕾，李江，李翠英.我校1434例教职工B超体检结果分析［J］.新疆医科大学学报，2006，29(2):163-165.

［3］刘广进.腹部B超在社区健康体检中的作用分析［J］.中国社区医师，2007，22(21):25.