依达拉奉治疗急性脑梗死40例临床观察

河南省永城市人民医院神经内科，河南 永城 476600

依达拉奉治疗急性脑梗死40例临床观察

李华丽李冬冬赵明

河南省永城市人民医院神经内科，河南 永城 476600

目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取急性脑梗死患者80例作为研究对象，随机分为观察组及对照组各40例，两组患者均给予保护脑细胞，抗凝，吸氧等常规基础治疗，观察组再给予依达拉奉治疗，对两组患者治疗效果进行比较。结果治疗后观察组ESS评分改善情况显著优于对照组；观察组治疗总有效率显著性高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉治疗急性脑梗死临床效果满意，值得临床推广应用。

急性脑梗死；依达拉奉；疗效观察

急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)为神经内科常见疾病，具有发病快，致死率高等特点,主要指患者脑部供血出现障碍[1]，从而导致患者脑部缺血和缺氧，进而导致不可逆性的大脑组织缺血性损伤，对于急性脑梗死患者若不采取有效的治疗和控制，将严重影响患者生命健康。笔者对我院收治的急性脑梗死患者给予依达拉奉治疗，取得较好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年8月至2012年3月我院收治的急性脑梗死患者80例作为研究对象，均经过临床，MRI及头颅CT检查确诊为急性脑梗死，符合脑血管意外诊断标准(第四届)中关于急性脑梗死的相关诊断标准。纳入标准[2]:①病程不超过48h；②ESS评分不过超80分；③无严重并发症；排除合并其它严重心，肺，肝及肾等疾病患者，合并有精神疾病患者及对本文所用药物过敏患者。将所选患者按随机数字表法分为观察组及对照组，各40例。其中观察组男23例，女17例，年龄18～78岁，平均(62.2±3.2)岁，病程2～48h，平均(19.4±2.1)h；对照组男22例，女18例，年龄18～79岁，平均(61.9±3.3)岁，病程2.48h，平均(19.8±2.2)h。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予保护脑细胞，抗凝，吸氧等常规基础治疗[3]，而观察组患者再给予依达拉奉(吉林省博大制药有限责任公司生产，国药准字H20051992)治疗，静脉滴注，30mg/次，2次/d。两组患者均连续治疗两周，观察治疗效果。

1.3 疗效评价 比较两组患者治疗前后神经功能缺损(ESS)评分[4]，显效：患者治疗后ESS评分增加46%～85%；有效：患者治疗后ESS评分增加16%～45%；无效：患者治疗后ESS评分增加不超过16%，总有效率=(显效+有效)/总有效率×100%。

1.4 统计学分析 应用SPSS15.0进行数据统计和分析，计量资料比较用t检验，计数资料比较用χ2检验，用P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后ESS评分比较 观察组治疗前后ESS评分分别为(54.3±6.5)分，(76.4±7.4)分；对照组治疗前后ESS评分分别为(55.1±6.1)分，(68.3±7.1)分。治疗前两组患者ESS评分无统计学差异(P>0.05)，治疗后观察组ESS评分改善情况显著性优于对照组(P<0.05)，具体见表1。

表1 观察组与对照组治疗前后ESS评分比较表

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组患者治疗后临床疗效比较 观察组患者显效21例，总有效率为95.0%；对照组患者显效15例，总有效率为85.0%。差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表2。

表2 观察组与对照组治疗后临床疗效比较表(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

脑梗死急性发作主要由脑部供血发生障碍导致，可导致患者发生脑组织损伤，并最终导致患者发生痴呆，偏瘫等后果，严重时可导致患者死亡，因此治疗急性脑梗死主要方法即为改善或恢复患者脑部供血。依达拉奉(edaravone)为一种抗氧化剂和羟自由基清除剂，具有抑制脂质过氧化及清除自由基等作用。它不仅可以减轻脑水肿，也可以抑制迟发性神经元损伤，更可以改善脑部血流量，减轻脑缺血症状及脑组织损伤。本研究中笔者对所有患者均给予吸氧，抗凝等常规基础治疗，观察组在此基础上给予依达拉奉治疗，治疗两周后发现两组ESS评分均有所改善，而观察组改善情况显著性优于对照组，而且观察组治疗总有效率也高于对照组，表明依达拉奉治疗急性脑梗死临床效果满意，值得临床推广应用。

[1]顾学兰,丁新生,狄晴，等.依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效评价[J].中国新药与临床杂志,2005,24(2):113-116.

[2]张卉,邱博,张晶.丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(18):315-317.

[3]马彪,刘学军.依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及机制探讨[J].山东医药,2013,53(28):41-42.

[4]狄晴,葛剑青,陈道文，等.依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察[J].临床神经病学杂志,2004,17(3):184-186.

R743.3

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1007-8517(2014)16-0034-01

2014.05.26)