护理干预对90例肿瘤内科患者生存质量的影响

金 放 刘长虹

江苏省盱眙县人民医院，江苏 盱眙 211700

肿瘤疾病一直是临床治疗难度较大的疾病类型之一，很多恶性肿瘤具有极高的致死率。近年来我国肿瘤患者人数越来越多，发病原因和生活习惯、居住环境、感染幽门螺杆菌等密切关系［1］。临床治疗多以手术、放化疗以及中医中药治疗为主，鉴于肿瘤疾病的特殊性，在治疗过程中往往对患者产生很大的心理及生理痛苦，很大程度降低了患者的生活质量。笔者通过多年的临床经验发现对肿瘤内科患者实施综合护理对改善患者生活质量有积极的促进作用，对180例肿瘤内科患者的研究整理总结，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 分析从2012年1月至2014年6月于我院收治的胃癌术后患者180例，其中采用常规护理患者90例(对照组)，采用综合护理干预措施的患者90例 (观察组)。其中对照组男性53例，女性37例;年龄从33～84岁，平均年龄 (59.6±5.4)岁;观察组患者其中男性50例，女性40例;年龄从35～81岁，平均年龄 (57.8±4.9)岁。两组患者的一般资料无差异 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理如吸氧、静脉滴注、生命体征检测、换药等。干预组患者在常规护理基础上实施综合护理干预，具体有①心理护理:肿瘤患者在接受治疗如放化疗等过程中，往往承受着巨大的生理痛苦，大部分患者容易出现抵触、焦虑的心理，这对后续的治疗会带来一定的障碍。护理人员工作中要谨慎冷静、一丝不苟，将患者当成自己的亲人对待，微笑待人。同时要对患者充满热情和耐心，主动和患者交流沟通，了解患者内心真实想法，从而针对不同的心理状态提供心理护理，帮助患者建立对抗病魔的信心，逐渐消除焦虑、烦躁等不良情绪对治疗的影响;②社会支持:让患者积极的参与各种社会活动，融入社会，让肿瘤患者的心理感到归属感。同时让患者家属积极配合护理人员，给予患者鼓励和支持，增强他们的自信心。开展肿瘤防治讲座，让患者进行交流和学习。在患者出院后可以让患者承担力所能及的工作，扮演社会角色，对于提高信心和改善生活质量有积极的作用。动员亲朋好友多关心、关怀患者;③回访护理:护理人员对患者出院后的进行回访，整理好患者的所有资料，登记好患者的姓名、住址、诊断、电话以及职业等，定期电话回访，询问是否有不适等问题存在，若有不适，让患者及时的就诊，指导患者科学护理的饮食以及制定锻炼计划，充实患者的生活，改善其生存质量。

1.3 评价指标［2］患者的生存质量采用世界卫生组织生存质量测定 (WHOQOL-100)中文版简表进行评估。

1.4 统计处理 本次研究数据采用SPSS16.0软件统计处理，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者不同护理模式下的生存质量得分，对照组常规护理后生存质量评分 (QOL)为 (51.02±6.24)分;观察组综合护理干预后患者的生存质量评分 (59.82±7.17)分，差异具有统计学意义 (P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者的生存质量对比

3 讨论

随着我国工业程度的不断发展，生活条件的逐步提高，肿瘤发病率越来越高，以往肿瘤主要发生在中老年人群中，近年来有呈年轻化趋势。恶性肿瘤患者，难免会出现烦躁、焦虑的心理状态，在接受放化疗的过程中患者也会出现生理功能紊乱、呕吐恶心、骨髓抑制碍等不良反应，因此对肿瘤患者实施综合护理干预是必要的。很多肿瘤患者会产生自卑的心理，认为自己是肿瘤病人，对家庭、社会造成了严重的负担，故害怕亲人和朋友会疏远自己，得不到应有的心理和社会支持，自信心受挫，容易自暴自弃，生存质量也受到严重影响。新时期的护理理念是以患者为中心，体现人文关怀［3］，护理人员要时刻关注并鼓励患者，和患者亲切交谈，发挥肿瘤患者自我能动性［4］，逐步战胜病魔，积极的动员亲朋以社会角色鼓励患者，出院后也要及时的回访，指导和鼓励患者。通过上述结果可知，观察组患者的生存质量较对照组患者改善明显。

综上所述，提供综合护理干预能够显著的改善肿瘤患者的生存质量，值得临床肯定和应用。

［1］施霞.护理干预提高肿瘤内科患者生存质量的临床观察［J］.中国现代医生，2010，48(33):86-87.

［2］金玉彬，修晓青，陈旭东等.乳腺癌患者术后自我效能与生存质量的相关性研究［J］.中国实用护理杂志，2010，26(6):4-6.

［3］路丽华.护理干预提高恶性肿瘤患者生存质量的观察［J］.中国医药指南，2010，08(32):142-143.

［4］汤新辉，刘翔宇，谌永毅等.心灵关怀照护对老年肿瘤患者社会支持和生活质量的影响［J］.护理学杂志，2012，27(23):21-22.