蒙药嘎尔西联合奥美拉唑治疗胃食管反流病35例临床观察

李俊莲 李俊生

1.内蒙古自治区通辽市医院，内蒙古 通辽 028000;2.内蒙古自治区科尔沁左翼中旗宝龙山镇中心卫生院中满金敖卫生室，内蒙古 通辽 029315

胃食管反流病 (Gastroesophageal reflux disease，GERD)指胃内容物反流入食管，引起不适症状和 (或)并发症的一种疾病，烧心和反流是典型和常见症状［1］。根据胃镜下表现可分为非糜烂性胃食管反流病和反流性食道炎。该病临床表现多样，轻重不一［2］。近几年随着经济发展，饮食结构的变化，GERD的发病率有逐渐增高的趋势，40～60岁为高峰发病年龄，男女发病无差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料观察对象均经过胃镜检查符合《反流性食道病 (炎)诊断及治疗方案标准》［3］，临床表现为烧心、反酸、非心源性胸疼、非梗阻性吞咽困难等症状的，无肝胆胰疾病及严重的全身疾病，结缔组织病和糖尿病史的患者［4］。根据以上条件，选取我院2012年10月到2013年3月门诊患者65例，随机分为治疗组35例与对照组30例。治疗组35例中，男性20例，女性15例，年龄30～39岁7例，40～54岁18例，55～65岁10例。对照组30例，男性18例，女性12例，年龄30～39岁5例，40～54岁16例，55～65岁9例，病程半年到三年不等。两组在年龄、性别、病程 (年)、病情基本相同，差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法治疗组给予蒙药嘎尔西 (消食十味加六味安消散)加奥美拉唑，消食十味 (内蒙古蒙药股份有限公司生产，国药准字Z15020459)每次15粒每天两次，饭后服用;六味安消散 (乌兰浩特中蒙制药有限公司，国药准字Z15021796)每次1.5g，每天两次，饭后服，奥美拉唑肠溶胶囊 (山东罗欣药业股份有限公司，国药准字H20033444)20mg，每天早晚一粒口服。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊20mg，每天早晚一粒口服，疗程4周。

1.3 疗效标准症状表现:①痊愈:症状体征消失，胃镜正常。②显效:反酸，烧心，胸骨后痛比治疗前明显改善，胃镜检查为A级。③有效:反酸，烧心，胸骨后痛比治疗前有所改善，胃镜检查为B级。④无效:症状无改善或出现其他并发症 (有溃疡症状)，胃镜检查为C～D级［5］。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学分析数据应用SPSS11.5统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 治疗结果

两组患者临床疗效比较情况:治疗组患者35例，痊愈21例占60%，有效8例占22.8%，显效5例占14.3%，无效1例占2.86%，治疗总有效率为97.1%。对照组30例，痊愈14例占46.7%，显效6例占20%，有效3例占10%，无效7例占23.3%，总有效率为76.7%。两组患者总有效率进行比较，治疗组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

表1 治疗组与对照组临床疗效比较 (例)

3 讨论

胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，主要发病机制是机体抗反流防御功能减弱和反流物对食管粘膜攻击作用的结果，胃镜下不同程度的胃食管炎表现为粘膜的潮红充血、水肿、糜烂、溃疡、增厚转白、瘢痕狭窄。长期胃食管反流易并发食管溃疡、出血、狭窄及Barrett食管，亦可造成下咽部狭窄及癌肿。内科保守治疗以抑酸剂、促动力药、黏膜保护剂为主。

蒙药嘎尔西是消食十味加六味安消散组成，有黑冰片、肉桂、石榴、豆蔻、金色诃子、止泻子或连翘、木鳖子、荜拨、光明盐、熊胆、山奈、大黄、土木香配合组成。黑冰片是抑希拉，助消化为主药;金色诃子、木鳖子、止泻子或连翘、熊胆清热性希拉为铺药;石榴、光明盐除寒性希拉为佐药。各药合用乃为治吐酸水，烧心，嗳气，胃胀痛，反酸等症。所以用蒙药联合奥美拉唑后烧心，反酸，嗳气，胸痛等症状明显改善或消失，收到了理想的治疗效果。奥美拉唑是质子泵抑制药，能有效抑制胃酸分泌。因此蒙药嘎尔西联合奥美拉唑治疗胃食管反流病具有较好的疗效。

［1］陆再英，钟南山.内科学［M］.7版.北京:人民卫生出版社，2007:372-374.

［2］张丹延，邵亮，王慧.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病临床观察［J］.皖南学院学报.2009，28(5):367.

［3］中华消化内镜学会.反流性食管病 (炎)诊断及治疗方案标准［J］.中华消化内镜杂志，1999，16(5):326.

［4］邵丽华，刘京娜.成人胃食管反流病临床特点分析［J］.世界中西医结合杂志，2010，5(2):158.

［5］赵东娇，王炜明.兰索美拉唑联合依托必利分散片治疗胃食管反流病的疗效观察［J］.实用医学杂志，2010，26(5):845.