中西医结合治疗肠易激综合征60例临床疗效观察

彭家栋 王亮忠

江西省莲花县人民医院消化内科，江西 莲花 337100

肠易激综合征 (Irritable bowel syndrome，IBS)是一种以腹痛、腹胀、排便习惯改变或者大便性状异常为主要特征的消化系统紊乱性疾病，临床上一般找不到器质性病变的证据，因此对于IBS的治疗目前也无特效方案，目前大多以西药治疗为主［1］。笔者2013年1月至2014年1月采用中西医结合疗法治疗60例IBS患者进，取得满意效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组患者共120例，均为我院2013年1月至2014年1月收治的肠易激综合征患者。所有患者都根据《胃肠病学》中关于肠易激综合征的诊断标准确诊［2］。将120例患者随机分为实验组与对照组，每组60例。实验组中男33例，女27例;年龄18～65岁，平均 (45.3±13.6)岁;平均病程 (15.3±10.1)月;对照组中男31例，女29例;年龄17～63岁，平均 (44.2±11.0)岁;平均病程 (15.7±10.8)月。两组患者年龄、性别和病程等一般资料方面比较差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者予以谷维素 (浙江银河药业有限公司生产，国药准字H20057854)，30mg/次，3次/d;多虑平 (江苏苏州太仓制药厂生产，国药准字H32022317)进行治疗。注意调整生活规律与饮食习惯，保持心情舒畅;实验组患者在对照组基础上加用中药治疗，组方［3］:白术15g，白芍15g，陈皮12g，防风12g，枳壳12g，茯苓20g，党参20g，砂仁15g，升麻12g，甘草10g。若患者腹痛严重则加柴胡12g，香附12g;排便困难加黄芩12g，苍术12g;腹泻加山药20g，北芪20g。1剂/d，2次煎服，两组患者均治疗2周。

1.3 疗效标准［4］治愈:腹痛、腹胀等症状体征完全消失，大便次数与性状回复正常;显效:腹痛腹胀等症状体征显著缓解，大便次数1～2次/d，大便性状基本正常;有效:腹痛、腹胀等症状体征有所改善，大便次数1～3次/d，大便性状好转;无效:患者症状、体征、大便次数和大便性状均无改善甚至加重。总有效率为治愈率、显效率、有效率之和。

1.4 统计学处理 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者治疗总有效率为93.3%，明显优于对照组患者的68.3%，差异具有统计学意义 (P＜0.05)，具体见表1。

表1 两组患者临床疗效比较表［例 (%)］

3 讨论

近年来由于人们生活水平的逐渐提高，肠易激综合征的发病率呈上升趋势。另外IBS发病与患者情志有关，治疗以疏肝理气、健脾和胃为主，进行辨证施治。然而，目前人们对于该病的发病机制仍有待研究，因此IBS的治疗也无特效疗法。在中医理论中，IBS属“泄泻”范畴。肝气郁结，疏泄失常，导致木不疏土，脾失健运，常引起脾胃功能不良。因此中医认为，对于IBS的治疗原则应是运脾化湿和收敛止泻［5］。笔者在西医治疗基础上，加用中药疏肝健脾汤进行治疗。方中白术、白芍、陈皮、防风可疏肝理气;而党参、茯苓、砂仁、升麻则有益气健脾的功效。诸药合用，可起到疏肝理气，健脾益气的效果。白术、白芍、陈皮、防风能缓解胃肠平滑肌痉挛，促进胃肠蠕动，促进消化液分泌，缓解由于乙酰胆碱、组胺所导致的肠痉挛;而党参、茯苓、砂仁、升麻则能够提高患者免疫力，改善吸收功能。

本研究结果显示，实验组患者治疗总有效率明显优于对照组，表明中药与西药合用可以起到协同作用，提高治疗效果。但对于长期的疗效和安全性，还需今后研究进一步证实。综上所述，中西医结合治疗肠易激综合征，可有效改善患者的症状和体征，促进大便次数与大便性状恢复正常，值得临床推广应用。

［1］王生发，冀振旭.中西医结合治疗肠易激综合征23例［J］.中国临床医生杂志，2009，37(7):40-41.

［2］郑芝田.胃肠病学［M］.3版.北京:人民卫生出版社，2006:730-735.

［3］曾素娥，彭文杰.中西医结合治疗肠易激综合征60例［J］.辽宁中医杂志，2004，31(2):150.

［4］陈名翎.中西医结合治疗48例肠易激综合征的临床研究［J］.中外健康文摘，2012(48):449-450.

［5］熊斌.中西医结合治疗肠易激综合征56例［J］.中国中医药现代远程教育，2013，11(22):63.