解析健康危险度评价在建立环境健康指标中的作用

刘红娟

摘要：环境健康决策者衡量环境的一个最为重要的工具就是环境健康指标。无论从环境保护亦或者环境管理等方面都显得非常重要，环境健康指标的最终目的就是为了能够清楚的表达出健康和环境之间的关系。从这种角度来说，环境健康指标就是衡量环境是否好坏的一个重要凭证。但是从目前我国环境健康衡量测试的的角度来说，还不能够准确的表达出环境和健康之间的关系，不能够建立其中相关联的基础指标，所以说建立相关的环境健康指标显得尤为重要。

关键词：环境健康指标；健康危险的评价

健康危险度的评价对建立环境健康指标有着显著的作用，本文就着重针对健康危险度的相关信息进行了分析，力求能够建立完善的环境健康指标，从而为环境健康决策者提供一定有效的工具，为我国的健康提供质的保障。但是环境健康指标具有一定的局限性，健康危险度还不能够完全的取代环境健康指标。本文着重从环境健康指标的危险性的优势和弊端进行了分析，指出了环境健康危险指标所带来的意义。

1环境健康指标的概念和作用

环境健康指标简而言之就是阐述环境和健康之间的一种关系，它是环境健康决策者的一个有效工具，会针对某一个固定的环境关注所需要关注的问题，通过阐述相关的结果表达出有益于理解的相关信息。从环境健康决策者所使用的所有工具来说，环境健康指标能够有效的提供一些关于影响人身体健康的信息。

从环境健康指标的作用来说，首先它能够有效的为管理者提供相关的信息，其次有利于健康、环境和发展关系的和谐发展，将环境的有害因素逐渐的表达出来，最后能够使决策者更深层次的了解相关的环境解决策略，从而对各个解决方案进行对比和分析，最终选择出最好的一个解决方案。

从环境健康指标的定义不难看出，其中最为显著的两个特点，就是环境和健康之间的关系。所以说，如果只是单纯的对环境的状态和健康的状况进行诉述都不能够被定义成为环境健康指标。

在建立环境健康指标的过程中，经常性采取的一种分析法被称作为关联分析法。之所以采用这种关联分析法是因为它能够结合现有的知识点，评价环境所存在的问题和危险度，然后根据问题的程度采取相关的控制措施，有效地遏制有害因素的发展。

2健康危险度评价

为了能够有效的预防接触化学物质产生的有害效应，提出了健康危险度评价这一个概念。从相关研究学家所提出的文献来看[1]，早在1983年的时候美国就已经对健康危险度评价做出了具体的描述和步骤的说明，并且提出了健康危险度的专用术语。至此，健康危险度评价的应用范围变得越来越广泛。

健康危险度的评价的最为主要的特点就是为了揭示人类在环境之下，所存在的潜在的不良健康为主要特征。在进行致癌物和非致癌物评价的过程中，一般可以从4个步骤进行。

2.1进行危险鉴定 ①危险鉴定是在临床医学、流行病学、环境研究结果、描述有害因素对健康的潜在危害等。②对剂量和反应关系进行评价，评价物质剂量和人类不良健康效应发生率之间关系的过程。③进行暴露评价。会对评价的内容、强度、时间、实际暴漏期限和剂量、可能暴漏在不良环境因素下的人数等。④从总体上对危险度的特征进行有效地分析，阐述和总结通过暴漏和健康效应评价所得出来的信息，并且讨论相关的解决方案，保证能够避免遗漏的信息，确立在危险度评价过程中所出现的一系列的不确定性。

2.2在进行有毒化学物质评价的过程中，健康危险度评价要求要确定其是致癌物或者是非致癌物。如果是致癌物所采取的模型是线性多阶段模型，如果是非致癌物所采取的模型就有很多，在这里不一一举例说明。上述危险度评价程度的重要特征就是不需要更多的评价化学物质的资料，不需要药代动力学以及其他几只方面的资料。这意味着这些程序并不会重视所评价的化学物质的作用机制[2]，意味着危险度评价从本质上是不确定的，所以说最近几年以来，在进行危险度评价的过程中，更倾向于机制模型。

从以上描述中，能够充分的表现出危险度评价程度的重要特征，并不需要很多被评价的化学物质的资料，同时也不需要其他方面的资料，意味着危险度评价并不重视所评价的化学物质的作用机制，危险度评价从本质上来讲是不具有确定性。所以说，最近几年以来我国在进行这项研究的过程中，所采取的是机制模型，采取的这种模式对数据进行解释的过程中更依赖于生物学，在没有原始资料的基础之上能够获得更具有效果的科学基础。

3健康危险度评价的优点

健康危险度的评价的优点有很多，具体的可以从以下几个方面说起。

3.1危险度评价的优点就在于能够描述特定环境因素的危险度，且能够应用在没有资料的地区。

3.2决策者在进行决策的过程中，一定会遇到新的问题或者是一些新的化学物质。在面对这些问题或者是环境物质的过程中，没有相关的资料，没有足够的病理学进行参考。在这个时候，就需要找到一些策略，使决策者能够在有限的时间内，有限的信息中，准确地预测危险度。

3.3健康危险度评价的准确性很高，不确定性很低。之所以会这样，源于它使用了大量的病学资料，将从动物到人的危险度外推的隐性错误降低到最低程度，并且使用了机制模型的运用，使得化学物质的实际危险度降低，降低了不确定因素。

3.4建立了发育和生殖毒性的危险度评价方法，给决策者提供了非常敏感的健康效应指标。

从以上的优点足以证明，危险度评价对环境健康指标的建立有着显著的作用，环境健康指标和危险度评价的结合必将成为人类健康危险度评价的一大飞跃。

4健康危险度评价建立环境健康指标的弊端

虽然说在建立环境健康指标的过程中，健康危险度评价起到了一个非常重要的作用，但是健康危险度评价是必然不能够代替环境健康指标的，就此阐述了几点原因。

4.1危险度评价起初被应用在食品和药品致癌物的危险度评价，更适用于环境和视频中的化学物质。虽然说在近几年危险度评价尝试过向生物领域挺进，但是因为其研究有限，出現了很多方面的阻碍和弊端，并且在生物领域方面出现了一系列的阻碍，很难针对其进行健康危险度的评价。

4.2环境健康指标的根本目的在于为相关的决策人员提供有效的信息，针对决策人员所要研究的问题。可以使用不同的环境健康指标解决不同的问题，不需要每时每刻建立相关的环境定量以其为关联的基础指标。

4.3健康危险度评价能够在健康结局资料不明确的地方使用，但是如果没有恰当的健康资料，那么健康危险度的评价就不属于一种真正意义上建立关联的方法[3]。所以在这种情况下选择环境健康指标还是比较稳妥的。

5结论

和所有的关联方法相比较而言，危险度评价能够脱颖而出是凭着其本身具有的独特优点。危险度评价的结果主要可以危从两个方面说起，第一个就是超范围危险度，其次是是超额病例数和疾病负担。他们隶属于环境健康指标的范畴之内，能够有效的进行健康危险度的比较。从我国目前混合化合物危险度评价方法的发展来看，逐渐趋于完善。能够在各种环境下描述出有害因素的相关健康效应[4]。总的来说，健康危险度评价在建立以关联为基础的环境指标有非常大的意义，但是因为环境健康指标的局限性，健康危险评价并不能够完全取代环境健康指标。

参考文献：

[1]张金良,吴海磊,胡永华.健康危险度评价在建立环境健康指标中的作用[J].国外医学(卫生学分册),2011,（04）.

[2]张贻瑞,杨乐华.建设项目职业病危害分类方法的探讨[J].中国工业医学杂志,2010,（06）.

[3]何万生.建立环境健康指标与健康危险度评价的关系[J].国际医药卫生导报,2010,（22）.

[4]陈华.环境健康风险评价方法探讨[J].科技资讯,2010,（34）.

编辑/张燕