医院质量检测系统(HQMS)接口软件开发与应用

袁乐华 肖琳

医院信息化已成为现代医院建设和发展的必然。HIS系统中存放了大量多样化信息，HIS的接口功能为卫生行政部门提供了利用这些数据的条件。我院是一所三级甲等医院，拥有1067张核定床位，年门诊量80万人次，年出院患者40000人次。医疗质量是医院管理的永恒主题，是三级甲等医院评审的重要检查内容。为完善医院日常监管与评价体系，促进医疗质量持续改进，卫生部下发《卫医管评价便函[2012]105号》文件，要求在全国各类三级医院开展医疗服务监管信息（HQMS）直报工作，各医院须积极配合做好相关工作，在2012年12月31日前完善医院信息系统逐步实现数据自动获取。按照卫生部统一安排，我院按时开发了HQMS医院质量检测系统，现就HQMS医院检测系统开发汇报如下[1-2]。

1接口导入数据的内容及重点。

1.1病案统计管理系统 在卫生部下发新版首页范围内，可灵活选择具体指标，根据HQMS医疗质量上报系统的要求，采集各科出院患者数、治愈好转率、切口甲级率、手术前后诊断符合率等医疗质量指标；住院医生工作量、手术医生工作量、三四级手术比率等工作量指标；各项费用情况、药占比、手术费占比、高值耗材、单病种费用控制情况等医保指标。

1.2医院HIS管理系统 我院自2008年开始建设医院HIS管理系统，先后完善了电子病历、门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、电子医嘱、合理用药等模块的开发与应用，可以通过编程，将分散在上述各模块中的相关信息采集汇聚，根据HQMS医疗质量上报系统的要求，采集患者基本信息、出院患者主要诊断、其他诊断、手术编码、手术切口愈合情况、是否有再入院计划、颅脑损伤患者昏迷时间、呼吸机使用时间、ICU住院时间、手术并发症、等各项指标。

1.3数据自动采集系统 专用数据抽取转换上传服务器：企业级服务器，配置双核以上、主频2.0以上CPU，4G以上内存，多块1TB以上硬盘建立磁盘亢余阵列。服务器的域名地址：//private final String SERVICE_URL="http://192.168.8.200:10520";SERVICE_URL="http://hqmststest.medidata.com.cn"；服务器软件：根据数据抽取转换程序要求装配相应操作系统和安全软件。返回数据的类型：private final String DATA_TYPE="json"；互联网络：访问互联网带宽至少2 Mbps。设置连接超时时长，根据数据量大小而定connection.setConnectTimeout(10×60×1000)；医院内用：可以直接或间接连接医院内部网络。安全防护：设置硬件或软件，确保医院内部网络技术局的安全。

2对软件模块进行效验设置

根据HQMS上报系统的要求，对医院各软件模块进行了效验设置，保证了数据质量。

2.1效验规则共18大点，涵盖了患者病历中包括：医疗、护理、检验、病理、费用等各项重要指标，效验规则的设定，保证了数据质量，为成功上报卫生部HQMS质量数据打下了良好的基础。

2.2我院HIS系统建设功能完善，按照临床医生工作习惯流程开发的软件功能齐全，医生的接受程度高：电子化的医疗质量信息跨部门、跨学科、跨时间的便捷传递，医疗信息记录实现模块化，医疗操作按照收费目录制定相应套餐，明显节省了信息录入和传递时间，同时建立相关医学知识库，实现信息数据报错机制，使医务人员的人工记录强度下降，加上电子化的管理系统改变了过去表单式存在的重复记录，其灵活性差，统计分析需要人工操作等弊端，使医务人员切实感受到根据HQMS数据上报系统要求做了改良后的软件是省时省力、提高效率和质量的有效工具。

2.3医疗质量的持续改进和医疗卫生资源的利用率提高使医院管理能力不断增强：由于HQMS软件具有强大的实时监控和数据分析能力，使医疗质量和医疗卫生资源的利用从过去被动的终末管理转向主动的过程管理，计算机信息的透明化使医务人员容易产生职业满足感贺自我价值实现的感觉，更让医务人员能够积极方便的参与医疗质量的持续改进和医疗卫生资源的利用改善中来，从而强化了医疗工作的团队精神和岗位意识。

3使用效果

该系统自2012年12月31日启用以来，共向卫生部医疗质量监管中心上报数据2万余条，通过对数据的分析，针对医疗质量的薄弱环节进行整改，如完善了出院患者并发症登记制度，导管相关感染控制制度、呼吸机使用情况登记表、院感网络直报模块的开发、十五种重大疾病费用控制模块开发。使得医院医疗质量、工作效率、卫生经济指标有明显的改进和提升，较好的实现了软件设计的目的，在实现卫生部安排工作目标的同时为医院创造了良好的社会效益和经济效益。

参考文献：

[1]胡春娥.病案计算机信息化管理的探索与应用[J].中国卫生统计,2006,23（3）:201.

[2]徐燕梅.HIS系统与病案统计管理系统数据接口的设计与应用[J].中国卫生统计,2010,4（27）:398.

編辑/张燕