某军队疗养院护士心理授权与工作投入的现状及其相关性分析

李敏，周满臻

（南京军区鼓浪屿疗养院 护理部，福建 厦门 361002）

心理授权是个体体验到的对工作意义、自我效能、自主性以及工作影响的认知综合［1］。工作投入是一种与工作相关的、持续的、充满积极的情感与认知状态［2］，其特征为活力、奉献和专注［3］。作为一种积极的、对工作尽职尽责的心理状态，工作投入是个体工作潜能发挥及优化工作效果的重要评价指标［4］。如何激励护士积极投入工作，从而对其实际工作行为及绩效产生正面影响，进而提升整个团队的绩效，显得格外重要。本文通过对某军队疗养院护士心理授权和工作投入现状的调查，探讨两者间的关系，为有效激励护士积极投入工作提供依据，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2013年5－6月，采用便利抽样法选取某军队疗养院的护士作为调查对象。纳入标准：（1）具备护士执业资格，从事临床护理工作；（2）从接受问卷调查之日向前追溯，连续在本单位、本岗位工作的时间超过1年（含1年）；（3）自愿参加问卷调查。共纳入护士50名，其中现役军人23名，非现役文职27名；女49名，男1名；学历：本科16名，专科34名；年龄：24～51岁，平均（34.36±6.75）岁；工作年限：4～32年，平均（14.18±8.02）年；已婚43名，未婚5名，离异2名；职称：初级34名，中级7名，高级9名。

1.2 调查工具

1.2.1 心理授权问卷 采用Spreitzer编制、李超平等［5］翻译修订的中文版心理授权问卷，包括工作意义、自我效能、自主性和工作影响等4个维度，共12个条目，采用Likert 5级计分法，由“非常同意”到“非常不同意”分别计5～1分，分数越高表明心理上认知的授权水平越高。李秋洁等［6］在护士群体中对该问卷进行检验，显示内容效度在0.8以上，总量表的Cronbachα系数为0.89，4个维度的Cronbachα系数介于0.74～0.91之间。

1.2.2 工作投入问卷 采用张轶文等修订的中文版Utrecht工作投入量表［7］，包括活力、奉献、专注等3个维度。专注是一种全身心投入工作的愉悦状态，感觉时间过得很快；奉献是一种对工作的强烈卷入，伴随着对工作意义的肯定及高度热情、自豪和受鼓舞的感觉；活力指具有出众的精力与韧性，愿意在自己的工作上付出努力，面对困难时具有坚韧力［2］。此量表共17个条目，采用Likert 7级记分法，由“总是”到“从不”分别计6～0分，均分在2分以下为“低度”、2～4分为“中度”、4分以上为“高度”。Mauno等［8］将该问卷用于医护人员工作投入的调查，结果显示总量表的Cronbachα系数大于0.90，3个维度的Cronbachα系数均大于0.80。

1.3 统计学处理 使用SPSS 17.0统计软件。计量资料用表示，计数资料用百分比表示，采用描述性统计分析、t检验、Pearson相关分析及多元线性回归，以P＜0.05或P＜0.01表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理授权与工作投入得分情况 被调查护士的心理授权得分为（3.26±0.35）分，自我效能、工作意义、自主性及工作影响4个维度的得分分别为（3.82±0.50）、（3.41±0.51）、（3.13±0.44）及（2.66±0.60）分；工作投入得分及等级见表1。

表1 被调查护士的工作投入得分情况（n＝50）

2.2 军人护士与非现役文职护士心理授权及工作投入的比较 从表2可见，军人护士心理授权、工作投入（除活力外）总分及各维度得分均高于非现役文职护士，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 军人与非现役文职护士心理授权及工作投入的比较（）

表2 军人与非现役文职护士心理授权及工作投入的比较（）

2.3 心理授权与工作投入的相关性分析 从表3可见，心理授权总分与工作投入总分及其各维度均存在相关性（P＜0.05），心理授权的自我效能、工作意义及自主性3个维度分别与工作投入的3个维度存在一定的相关性（P＜0.05）。

表3 护士心理授权与工作投入的相关性

2.4 心理授权与工作投入的多元回归分析 分别以工作投入的3个维度为因变量，以心理授权的4个维度为自变量建立回归模型。从表4可见，心理授权的4个维度能影响护士工作投入的奉献和专注维度，其中自我效能是一个独立影响因素。

表4 心理授权与工作投入的多元回归分析

3 讨论

3.1 军队疗养院护士的心理授权情况 本次调查结果显示，军队疗养院护士的心理授权处于中等水平，且各维度得分由高到低依次为自我效能、工作意义、自主性、工作影响，这与罗鸿超等［9］、何叶等［10］的调查结果一致。在心理授权的4个维度中，以自我效能维度得分最高，表明军队疗养院护士对自身完成工作能力的认知较高。究其原因可能与本组护士的护龄较长，对自己的专业能力较有信心有关。但是，护士有把患者放在第一位的职业意识［11］，却忽视了自身对组织的影响，因此工作影响的得分最低。此外，军人护士心理授权水平高于非现役文职护士，可能与军人特有的使命感能使其体会到更多的内在需求被满足［12］有关。

3.2 军队疗养院护士的工作投入情况 本组护士的工作投入处于中等水平，各维度得分由高到低依次为专注、奉献、活力，与 Mauno等［8］、Simpson［13］、黄金梅等［14］、周影等［15］的报告一致，但与何叶等［16］的结果不一致。在工作投入的3个维度中，以专注得分最高，可能与护士长期、持续处于专注度很高的工作状态有一定关系。活力得分最低，可能与本组护士大多已婚，家庭角色牵扯了较多精力，在一定程度上影响了其展现其他方面的活力有关。军人护士工作投入水平高于非现役文职护士的可能原因为：（1）前者经过军队系统的教育与训练，较能理解军队疗养院的各种规章，更能全身心地投入工作；（2）特殊的身份和经历形成了军人护士坚韧的性格，而后者与个体的工作投入程度呈显著正相关［17］；（3）军人护士的工作稳定性高，各种待遇、保障优于非现役文职护士，可能是促使其更主动投入工作的动力。

3.3 军队疗养院护士的心理授权与其工作投入呈正相关 护士心理授权与工作投入的直线相关和多元回归分析结果提示，护士若在工作中较多体验到授权感，会更自觉地、积极地投入工作，这与Mishra等［18］的研究结果一致。传统的授权仅是护理管理者将“权利”和“责任”下放给护士，但授权是否真正起效，则取决于护士对“授权的感知”，只有当护士认识到自己被授权，才能更加快乐而高效地工作。研究结果提示我们：（1）若护士对完成其工作的能力很有信心，便能较好地应对日常工作，能力越强的护士得到的工作认可越多，正性激励可促使其更加投入工作；（2）护士通过自身努力工作帮助患者康复，可增强其工作价值感，对自身职业的认同感较强，可激励其主动采取有效措施提高工作投入水平；（3）自我效能强的护士对授权的感知度较高，往往更多关注自己的责任，争取自我价值的实现，所以责任感更强，工作更投入［19］。

综上所述，除为护士提供薪酬福利等外在激励外，心理授权作为一种重要的激励内力，可作为一种工作动力，促进护士的工作投入。护理管理者应着力提高护士的心理授权水平，尤其是增强护士的自我效能感，以提高其工作投入水平，促使其更好地为患者服务。

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