献血前ALT快检模式的选择及开展意义探讨

刘 艳

(漯河市中心血站 河南漯河 462000)

ALT快检所检测指标的主要事项是检测人体内是否存在肝功能损害，通过对不同人群无偿献血者血液的检测，对不合格的血液进行科学的分析，从而说明ALT的合格与否是无偿献血者血液废血的首要原因之一。ALT快检模式能部分检出酶免疫检测的窗口期漏检，从而做到保障血液的质量安全［1］。怎样才能选择一种比较理想的献血前的转氨酶快检模式，既能够做到避免采集到质量不达标的血液，减少对血液资源的浪费，又能够有效地减少无偿献血者们在献血过程中等待的时间，适应于在血站开展献血前的ALT快检模式，对做到有效控制血液的不合格问题具有重大意义。本文主要针对献血前ALT快检模式的选择及意义进行深入的讨论与探究。

1 对象与方法

1.1 研究的对象 随机选取2012年1月至2013年12月河南省漯河市18～55岁的460人无偿献血者，根据健康检查要求，进行献血前查体征询。随机将其分为甲、乙两组，甲组230人，乙组230人。

1.2 研究方法 甲组应用ECOM-F6124半自动生化分析仪和ALT检测试剂(北京中生北控生物有限公司，试剂批号: 011031)，仪器设置温度为37℃，测定波长340 nm，应用采集静脉血速率法开展ALT快检模式。乙组采集末梢血应用干式生化法进行献血前的ALT快检模式。干式生化分析仪使用干试剂条作为固相试剂(德国罗氏公司，试剂批号: 745138)，仪器设置温度为37℃，按操作要求取血清32 μl到试纸条上，放入测量室滑门，123 S即自动读结果。血液ALT≤40 U/L为合格，ALT＞40 U/L为不合格。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定量资料以()表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 ALT血液快检不合格的情况 甲组废血率为2.17%，乙组废血率为1.30%，两组间废血率差异无统计学意义(P ＞0.05)，见表1。

表1 ALT血液快检不合格的情况(n，%)

2.2 两种方法用时比较 甲组检查平均时间为(4.2±0.9)min/人份，乙组检查平均时间为(2.4 ±0.4)min/人份，两组间差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。

表1 两种方法用时比较()

表1 两种方法用时比较()

3 讨论

现阶段血站系统中开展的有效检测主要共有3种模式:第1种是采用静脉血检测的速率法，其中包含检测其血型、Hb、HBsAg等，采集血液后进行ALT快检。第2种方法是采集末梢血，使用干化学法进行检测ALT，经过快速的检测后进行采血。第3种就是采用末梢血检测其血型、Hb、HBsAg，然后再开始采集血液。之前多数血站多采用第3种采血模式进行采血，致使ALT检测废血高达6.92%，其中脂血就占据0.67%，ALT快检血液与高含量脂血不合格已然成为了血站血液采集完成后检测报废最为主要的原因。因此，如何在血液采集前对大量的无偿献血者进行统一有效的筛查是值得重视的。这项艰巨的任务已经成为了血站献血服务共组所务必考虑的一项首要问题。

由此次研究可得，采用干式生化法献血模块，并在此之前开展ALT快检在血站系统献血过程中可操作性比较强，既能够有效减少血液资源浪费，保护血液资源，又能缩短无偿献血者们在血站等待的时间。同时还可为开展的实际性工作方法及模式提供实践与理论参考依据，可以作为各血站在献血前开展ALT检测的一个理想的模式，值得在社会上应用与推广。

［1］韩增林，王玉青，张秀铮.献血前ALT快检模式的选择及开展意义［J］.中国康复医学杂志，2014，2(25):121-122.

［2］刘宇宁，阮玉琦，苏志华.无偿献血者血液筛查策略探讨［J］.临床输血与检验，2013，4(20):78-79.

［3］韩增林，王玉青，张秀铮，等.献血前ALT快检模式的选择及开展意义［J］.中国输血杂志，2014，27(2):201-202.

［4］吴君胜，张胜权.合肥地区无偿献血者在献血前进行ALT快速检测的现状及意义［J］.安徽医学，2012，16(3):363-364.

［5］张飞虹.ALT快速检测在无偿献血者初筛中的应用［J］.国际检验医学杂志，2012，33(3):369-370.