盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察

陆艳菊

（云南省保山市第三人民医院，云南保山 678000）

系统当中乙酰胆碱酯酶浓度提高提高，从而使病人的智能水平得到提高，并且不良反应较少。本文临床实验结果显示，实验组病人的ADL评分和MMSE评分结果明显优于对照组（P＜0.05），实验组临床治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），并且本文没有1例病人出现不良反应，这上述临床报道相一致。

综上所述，对老年痴呆采用盐酸多奈哌齐，能够获得显著的临床治疗效果，使病人日常生活、工作不受影响，使发生并发症的几率明显减少，对病人的健康生活质量起到至关重要的作用。

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察

陆艳菊

（云南省保山市第三人民医院，云南保山 678000）

目的分析研究老年痴呆采用盐酸多奈哌的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院收治的患有老年痴呆的病人120例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例。对照组对病人采取吡拉西坦片进行治疗，实验组对病人采取盐酸多奈哌进行治疗，对实验组和对照组病人在治疗之前和治疗以后的ADL（日常生活活动能力表）和MMSE（简单方便精神状态检查表）给予分析对比。结果在临床治疗之前，两组病人的MMSE、ADL评分结果差异不具有统计学意义（P＜0.05）；临床治疗以后，实验组病人的MMSE、ADL明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组病人满意度明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用盐酸多奈哌对老年痴呆进行治疗，可以获得明显的临床治疗效果，不良反应少，具有安全稳定性，使病人健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。

疗效观察；治疗；盐酸多奈哌齐；老年；痴呆

现如今，随着社会经济不断发展，人们生活水平不断提高，人口老龄化日益严重，其中患有老年痴呆的病人越来越多，每年呈现递增趋势。其临床症状包括有记忆和认知功能都有一定的降低，同时还会出现行为障碍，其致残、致死率非常高，对病人的生存质量带来巨大的影响[1]。当前，对这种疾病治疗的方法各种各样，可是临床治疗效果不尽相同，并不良反应较多。针对这一情况，本文笔者抽取近年来在我院收治的患有老年痴呆的病人60例，对其采取合理、有效的临床治疗措施，而且取得显著的临床治疗效果。现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取近年来在我院收治的120例患有老年痴呆的病人，本文120例病人全部符合《血管性痴呆诊断标准草案》诊断标准[2]。采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例。其中实验组男性病人36例，女性病人24例。年龄在61-84岁，平均年龄在72.8岁，病程在1-7年，平均病程3.7年。其中老年痴呆类型包括有轻度痴呆和中度痴呆，它们依次为34例、26例。对照组组男性病人35例，女性病人25例。年龄在63-87岁，平均年龄在75.7岁，病程在1年6个月-8年，平均病程3.9年。其中老年痴呆类型包括有轻度痴呆和中度痴呆，它们依次为37例、23例。两组的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组病人具有可比性。

1.2 临床治疗方法

1.2.1 对照组治疗方法 对照组对病人采取吡拉西坦片，产地为广东华南药业集团有限公司生产，分子式为C6H10N202，400毫克*100秒，有效期三十六个月。每一瓶一百片，批准文号：H44020779。使用方法：每日一共口服3次，每一次服药剂量1.2g。

1.2.2 实验组治疗方法 实验组对病人使用盐酸多奈哌齐实施治疗，产地为济南德信佳生物科技有限公司，每盒七片，每片重量为10毫克，批准文号：国药准字H20070181。使用方法：每日一次，在睡觉之前使用，每一次服药剂量5mg。

所有临床治疗模式的一个临床治疗效果为30天，一共连续临床治疗3个临床治疗过程

1.3 临床观察指标

对两组病人临床治疗之前和临床治疗以后的ADL和MMSE评分结果进行详细记录，并对上述指标进行对比分析。

1.4 临床治疗效果判定标准

根据MMSE治疗之前和治疗以后的变化率当做临床治疗效果判定标准。分值变化率（治疗末值=治疗之前分值/治疗以后分值）×100%。显效：20%或者在20%以上。有效：12%-19%。无效：在12%以下。总体有效率：显效+有效[3]。

1.5 统计学分析

统计分析采用SPSS14.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组病人治疗之前和治疗以后的ADL评分结果之间对比

临床治疗之前，实验组和对照组病人的ADL评分差异不具有统计学意义（P＞0.05），临床治疗以后，实验组病人的ADL评分结果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况详见表1。

2.2 两组病人治疗之前和治疗以后的MMSE评分结果之间对比

临床治疗之前，实验组和对照组病人的MMSE评分差异不具有统计学意义（P＞0.05），临床治疗以后，实验组病人的MMSE评分结果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况详见表2。

2.3 两组病人临床治疗效果之间对比

实验组病人一共60例，其中显效37例、有效21例、无效2例、总体有效率为96.6%；对照组病人一共60例，其中显效31例、有效18例、无效11例、总体有效率为81.6%，实验结果表明，实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况详见表3。

表1 两组病人治疗之前和治疗以后的ADL评分结果之间对比（±s）

表1 两组病人治疗之前和治疗以后的ADL评分结果之间对比（±s）

组别实验组（n=60）对照组（n=60）P值治疗之前27.4±5.9 26.1±5.7＜0.05治疗一个疗程26.3±6.1 26.8±6.3＜0.05治疗两个疗程24.3±5.1 27.3±7.3＜0.05治疗三个疗程22.1±4.8 25.8±5.9＜0.05

表2 两组病人治疗之前和治疗以后的ADL评分结果之间对比（±s）

表2 两组病人治疗之前和治疗以后的ADL评分结果之间对比（±s）

组别实验组（n=60）对照组（n=60）P值治疗之前7.4±2.2 7.5±2.0＜0.05治疗一个疗程8.9±2.1 8.1±2.2＜0.05治疗两个疗程11.3±2.3 7.9±2.3＜0.05治疗三个疗程16.7±2.9 7.8±2.1＜0.05

表3 两组病人临床治疗效果之间对比

3 讨 论

根据相关临床报道表明[4]，老年痴呆发生率主要和年龄有密切关系，大部分都是随着年龄不断增长，进而使发生率显著提高，根据相关临床实践研究统计，＞65岁的老年人群，发生老年痴呆的几率为1/10作用，然而年龄＞85以上的老年人群，发生老年痴呆的几率为3/10到4/10。这种疾病主要是由于中枢神经系统功能退化造成的，其临床症状在发病的时候具有一定隐匿性，其临床特征为病程时间较长、不能彻底治愈，只有通过相对应的临床治疗措施才可以对病人病情的发展起到一定的控制作用，通常来说，这种疾病从发生一直到死亡，这个期间大约在8年到10年左右，部分病人的病程也许会延长。在临床当中，其病理变化一般是病人机体的皮质呈现弥漫性萎缩，脑部当中的沟回明显增宽，并且，病人还会使神经元明显降低以及脑室增大的情况，同时还会引发老年斑等相关病理变化，然而病人机体当中的乙稀胆碱和胆碱乙稀化酶的含量都有一定的减少。

盐酸多奈哌齐是一种可逆乙酰胆碱酯酶抑制剂，根据相关临床实践研究表明[5]，其起到的控制作用是丁酰胆碱酯酶的1000多倍，丁酰胆碱酯酶通常对中枢神经系统以外的神经系统有一定效果。根据相关临床报道表明[6]，盐酸多奈哌齐对治疗老年痴呆具有良好的临床治疗效果，可以使其中枢神经

系统当中乙酰胆碱酯酶浓度提高提高，从而使病人的智能水平得到提高，并且不良反应较少。本文临床实验结果显示，实验组病人的ADL评分和MMSE评分结果明显优于对照组（P＜0.05），实验组临床治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），并且本文没有1例病人出现不良反应，这上述临床报道相一致。

综上所述，对老年痴呆采用盐酸多奈哌齐，能够获得显著的临床治疗效果，使病人日常生活、工作不受影响，使发生并发症的几率明显减少，对病人的健康生活质量起到至关重要的作用。

［1］李爱萍.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察[J].中国医药导刊，2013，1（8）：1423.

［2］中华全国中医学会.老年呆病的诊断辨证分型及疗效评定标准[J].中医杂志,2010，32(2):561-562.

［3］黄立志,付叶水,李毅.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2011，13(10):124-125.

［4］李晶,孙蓉,马涤辉,等.盐酸多奈哌齐治疗轻中度老年痴呆的临床研究[J].中国老年保健医学,2011.4(2):21-22.

［5］邹怀宇,杨晓芹.盐酸多奈哌齐联合中医电针治疗老年痴呆症临床观察[J].中外医疗,2011，30(5):104.

［6］杨红，朱德生.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效研究[J].中国全科医学,2013，16(8):853-856.

其他论著交流