经尿道前列腺电切术后综合尿道护理

朱祥淑

（重庆市璧山县人民医院，重庆 402760）

经尿道前列腺电切术后综合尿道护理

朱祥淑

（重庆市璧山县人民医院，重庆 402760）

目的探究经尿道前列腺电切术后综合尿道护理的应用价值。方法对我院2011年1月至2013年1月接受经尿道前列腺电切术治疗的患者进行抽样，随机选取100例患者分为对照组和观察组，各50例，对照组采取常规护理方法，观察组实行综合尿道护理干预，对比分析两组患者并发症及满意度。结果观察组患者出现并发症2例（4%），患者非常满意27例（54%），比较满意21例（42%），总满意率96%；对照组患者出现并发症10例（20%），患者非常满意15例（30%），比较满意23例（46%），总满意率76%。两组在并发症、满意度上有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对接受经尿道前列腺电切术治疗的患者术后实行综合尿道护理，能减少患者并发症，提高患者满意度，值得进一步临床应用。

经尿道前列腺电切术；综合尿道护理；术后并发症

经尿道前列腺电切术作为一种常见的临床方法，具有疼痛少、打击小、安全性高、恢复快等特点，在治疗前列腺增生等疾病中得到广泛的应用。由于接受经尿道前列腺电切术的患者以老年男人为主，受到自身机体功能及抵抗能力下降等影响，在术后易出现尿失禁、感染等并发症，不利于患者的康复，因此加强患者术后护理至关重要[1]。本文就此对我院2011年1月至2013年1月接受经尿道前列腺电切术治疗的100例患者进行综合尿道护理，效果明显。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年1月至2013年1月接受经尿道前列腺电切术治疗的患者共100例，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组患者年龄在50至78岁之间，平均年龄（58.6±8.3）岁；观察组患者年龄在52至80岁之间，平均年龄（60.1±8.1）岁。其中，前列腺炎8例，前列腺增生54例，前列腺结石32例，其他6例。两组患者在年龄、人数、病情等上无明显差异，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理方法，术后观察患者的生命体征，根据医嘱用药。观察组实行综合尿道护理。具体护理措施如下：

1.2.1 患者病情观察 术后护理人员要实时地对患者的生命体征、尿量、不良反应等进行全面的观察，一旦患者持续出现恶心、呕吐、抽搐等症状，要立即报告医生，并帮助医生对患者进行治疗，避免肺水肿等严重并发症的发生。

1.2.2 尿道护理 护理人员要提高自身工作责任感，适时地对患者情况进行检查，保证引流管的顺畅，且以引流液液体颜色为依据，相应地调整冲洗速度。如果出现引流管堵塞现象，则要进行挤压引流管或者利用生理盐水加压冲洗。术后要持续冲洗膀胱3至5天，同时对患者尿道情况进行仔细的观察，避免出现感染等症状。且帮助患者选取正确的平卧位置，把气囊导尿管固定在患者一边臀部内侧，让患者下肢往外延伸15°，充分发挥气囊的作用，避免出血[2]。此外，要保持尿道的干净，每天都要用消毒棉球对患者导尿口进行擦拭，一天至少两次，避免导尿口出现红肿等感染现象。术后3至5天若患者尿液颜色变浅，则可以将导尿管拔掉，若患者可以自行排尿且比较正常，则鼓励患者自己解决生理问题并下床进行适当的活动，同时指导患者多喝水，少吃辛辣食物，以防便秘。

1.2.3 人性护理 护理人员要通过讲笑话、播放音乐、按摩、聊天等方式帮助患者缓解不安、紧张等情绪，同时耐心的告知患者注意事项并回答患者的疑虑，特别注意保护患者隐私。

1.3 疗效判断标准

对患者术后并发症情况进行统计，并对100例患者进行满意度问卷调查，评价标准分为三个等级：非常满意、比较满意和不满意。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后护理满意度比较

观察组非常满意27例，占54%，比较满意21例，占42%，总满意率为96%；对照组非常满意15例，占30%，比较满意23例，占46%，总满意率为76%。观察组在非常满意率、总满意率上明显高于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较 [n(%)]

2.2 两组患者术后并发症比较

观察组患者出现并发症2例，1例为膀胱痉挛，1例为继发性出血。对照组患者出现并发症10例，其中尿路感染3例，膀胱痉挛5例，继发性出血2例。观察组患者出现并发症概率明显低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

前列腺增生作为临床上比较常见的一种男性疾病，与人体内雄雌激素失衡密切相关，多发病于老年男人群体中，具有尿频、血尿、排尿困难等临床症状。我国人口基数大，随着社会的发展和进步，我国人口老龄化现象日益严重，前列腺增生发病率逐年上升，影响患者的身体健康和生活质量。因此及早发现并及时治疗十分重要。

经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的重要手段，因其手术创伤小、疼痛小、恢复快等优点深受医生及患者的青睐和认可，在临床上得到广泛的应用，被称为前列腺增生治疗的“金标准”。但该治疗方法术后可能会引起尿失禁、继发性出血等并发症，特别是对于老年男性患者来说，自身身体机能及抵抗能力退化，若术后出现并发症，不仅会影响患者生活质量，而且延长康复时间，增加患者痛苦及护理人员工作量，因此在术后进行全面的尿道护理具有十分重要的现实意义[3]。

本文对我院100例接受经尿道前列腺电切术治疗的患者术后进行综合尿道护理，主要内容如下：①加强巡查，观察患者导尿管是否畅通、引流尿液颜色是否变浅，若不顺畅就要及时地调整。同时术后一天内要适时地冲洗导尿管，并冲洗膀胱，保持尿道口干净，若无活动性出血，术后三天便可以拔掉导尿管，减少感染机率。②术后出血处理。若术后发现患者尿液中带血且有血块，情况严重，则要再次手术。若出现继发性出血并发症，则要经由尿道插入气囊导尿管（囊内有20至30ml的空气），同时进行膀胱合理冲洗，直到尿液颜色正常、无血块为止。然后适当的给患者补液。③严格控制饮食。患者术后禁食，第二天开始才可以吃流食，在患者尿液颜色正常后两三天可以把导尿管拔掉。指导患者多喝水、适当下床活动[4]。

在进行综合尿道护理后，患者术后并发症为2例，相比常规护理并发症发生率下降16%；同时患者总满意率为96%，比常规护理多20%，由此可见，综合尿道护理能有效地降低患者术后并发症，提高患者满意度，不仅改善患者的生活质量，有利于患者康复，而且能减轻医护人员工作压力，减少医疗纠纷，值得在临床上进一步推广应用。

［1］刘海桃.经尿道前列腺电切术后的尿道综合护理体会[J].中国保健营养，2012（03）：150-151.

［2］汪秀荣.经尿道前列腺电切术后综合护理70例[J].河北中医，2010（05）：774-774.

［3］唐盼盼.经尿道前列腺电切术后的综合尿道护理体会[J].按摩与康复医学，2012（02）：169-169.

［4］严世英.综合护理干预对经尿道前列腺电切术后尿失禁的影响探讨[J].现代中西医结合杂志，2013（28）：3189-3189.

朱祥淑，1970年生，女，毕业于中南大学，本科，中级职称，主要从事泌尿外科方面的护理工作。

其他论著交流