中国中老年人群良性前列腺增生危险因素分析

周清+马爱霞

摘 要 目的：探究中国中老年人群良性前列腺增生（BPH）发病的危险因素。方法：采用2011年中国健康与养老追踪调查数据。单因素分析采用χ2检验，多因素分析采用logistic回归分析。结果：良性前列腺增生发病与下列5种因素有关：年龄（OR=4.31，P=0.000 31）；高血压（OR=1.30，P=0.017 56）；血脂异常（OR=1.87，P=0.000 07）；糖尿病（OR=1.58，P=0.005 71）；心脏疾病（OR=2.04，P=0.000 01）。结论：年龄、高血压、血脂异常、糖尿病、心脏疾病为BPH的危险因素。控制血压，减少脂肪、糖类摄入，可能会延缓BPH的发生和发展。

关键词良性前列腺增生危险因素logistic回归分析

中图分类号：R697.32文献标识码：A文章编号：1006-1533(2014)13-056-03

Analysis of risk factors for benign prostatic hyperplasia in Chinese elderly people

ZHOU Qing*, MA Aixia**

(School of International Pharmaceutical Business, China Pharmaceutical University, Nanjing 211198, China)

ABSTRACT Objective: To investigate the risk factors of benign prostatic hyperplasia (BPH) in Chinese elderly people. Methods:Univariate and multivariate analyses were performed by χ2 test and logistic regression, respectively based on the data of China Health and Retirement Longitudinal Study in 2011. Results: The incidence of BPH was related to five factors: age (OR=4.31, P=0.000 31), hypertension (OR=1.30, P=0.017 56), dyslipidemia (OR=1.87, P=0.000 07), diabetes (OR=1.58, P=0.005 71) and heart disease (OR=2.04, P=0.000 01). Conclusion: The possible risk factors for BPH can be ascribed to age, hypertension, dyslipidemia, diabetes and heart disease. Controlling blood pressure, reducing fat and carbohydrate intake may be able to delay the occurrence and development of BPH.

KEY WORDSbenign prostatic hyperplasia; risk factors; logistic regression analysis

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是中老年男性的常见病，其症状主要表现为排尿困难、尿频、尿不尽等下尿路症状，大大降低了患者的生活质量，但其发病机制尚不明确。本文采用全国性微观入户调查数据对BPH发病的影响因素进行研究，以期找出BPH发病的影响因素，指导老年人群的生活保健，从而预防和延缓BPH的发生。

资料与方法

资料来源

本研究数据来自于2011年中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS）。本文的研究对象为男性被访者，年龄为39岁以上，纳入了7 525例样本，排除前列腺癌患者。

研究因素

本文根据国内外已有研究成果，结合数据资料的可得性，最终选取的研究因素如下：年龄、舒张压、收缩压、身体质量指数（BMI）、高血压、血脂异常、心脏疾病和糖尿病。研究因素及赋值方法见表1。

统计分析

采用STATA 11.0软件进行统计分析。根据已有文献的相关研究，本文采用χ2检验进行单因素分析，采用logistic回归模型进行多因素分析。

结果与分析

BPH发病因素的单因素分析

单因素分析结果显示，年龄、高血压、血脂异常、心脏疾病、糖尿病对BPH发病的影响具有统计学意义（P＜0.05），且为危险因素。BMI、舒张压、收缩压对BPH发病的影响无统计学意义（P＞0.05）（表2）。

BPH发病因素的多因素分析

本研究多因素分析采用logistic回归分析。结果显示，高血压、血脂异常、糖尿病、心脏疾病对BPH发病的影响具有统计学意义。患高血压、血脂异常、糖尿病、心脏疾病的男性与不患这些疾病的男性相比，BPH发病危险的差异具有统计学意义，OR值分别为1.30（P=0.017 56）、1.87（P=0.000 07）、1.58（P=0.005 71）和2.04（P=0.000 01）。高血压、血脂异常、糖尿病和心脏疾病是BPH发病的危险因素。BMI、收缩压、舒张压对BPH发病的影响无统计学意义（表3）。

讨论

高血压与BPH发病的关系

本研究结果显示高血压是BPH发病的危险因素，与国外已有研究结果一致。Hammarsten等[1]认为高血压是BPH发生与进展的危险因素之一，高血压患者每年前列腺体积增大值显著高于非高血压患者。高血压诱发BPH的原因可能在于高血压患者前列腺组织中血管内皮生长因子的表达及微血管密度显著高于非高血压患者，从而诱导前列腺组织内新生血管的形成。

血脂异常与BPH发病的关系

本研究结果显示血脂异常是BPH发病的危险因素。Parsons等[2]开展的一项前瞻性队列研究结果显示，糖尿病患者中低密度脂蛋白含量较高人群BPH的发病危险是低密度脂蛋白含量较低人群的4倍。血浆脂质含量异常可能导致体内性激素含量失衡，从而诱发BPH的发生与发展。

糖尿病与BPH发病的关系

本研究结果显示糖尿病是BPH发病的危险因素。Parsons等[3]为了探究糖尿病与BPH发病的相关性，开展了一项前瞻性队列研究，研究结果显示糖尿病是BPH发病的危险因素，OR值为2.25（95%CI：1.23~4.11）。而Gupta等[4]的研究发现，控制年龄变量后糖尿病对BPH发病的影响不具有统计学意义（P=0.22），OR值为1.14（95%CI：0.92~1.4）。因此糖尿病与BPH发病的关系有待进一步研究。

心脏疾病与BPH发病的关系

本研究结果显示心脏疾病是BPH发病的危险因素。Berger等[5]研究发现血管疾病患者前列腺体积显著高于非血管疾病患者，血管损伤可能导致慢性出血，进而诱发BPH的发生发展。研究结果暗示了BPH的发病与血管病变有关。

结语

本文采用CHARLS数据对中国中老年男性良性前列腺增生危险因素进行了实证分析，研究结论具有全国代表性和推广性。研究结果表明年龄、高血压、血脂异常、糖尿病、心脏疾病为BPH的危险因素，因此本研究认为控制血压，减少脂肪、糖类摄入可能会延缓BPH的发生和发展。

参考文献

Hammarsten J, Högstedt B. Hyperinsulinaemia as a risk factor for developing benign prostatic hyperplasia[J]. Eur Urol, 2001, 39(2): 151-158.

Parsons JK, Bergstrom J, Barrett-Connor E. Lipids, lipoproteins and the risk of benign prostatic hyperplasia in community-dwelling men[J]. BJU Int, 2008, 101(3): 313-318.

Parsons JK, Carter HB, Partin AW, et al. Metabolic factors associated with benign prostatic hyperplasia[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2006, 91(7): 2562-2568.

Gupta A, Gupta S, Pavuk M, et al. Anthropometric and metabolic factors and risk of benign prostatic hyperplasia: a prospective cohort study of Air Force veterans[J]. Urology, 2006, 68(6): 1198-1205.

Berger AP, Bartsch G, Deibl M, et al. Atherosclerosis as a risk factor for benign prostatic hyperplasia[J]. BJU Int, 2006, 98(5): 1038-1042.

（收稿日期：2014-03-28）

摘 要 目的：探究中国中老年人群良性前列腺增生（BPH）发病的危险因素。方法：采用2011年中国健康与养老追踪调查数据。单因素分析采用χ2检验，多因素分析采用logistic回归分析。结果：良性前列腺增生发病与下列5种因素有关：年龄（OR=4.31，P=0.000 31）；高血压（OR=1.30，P=0.017 56）；血脂异常（OR=1.87，P=0.000 07）；糖尿病（OR=1.58，P=0.005 71）；心脏疾病（OR=2.04，P=0.000 01）。结论：年龄、高血压、血脂异常、糖尿病、心脏疾病为BPH的危险因素。控制血压，减少脂肪、糖类摄入，可能会延缓BPH的发生和发展。

关键词良性前列腺增生危险因素logistic回归分析

中图分类号：R697.32文献标识码：A文章编号：1006-1533(2014)13-056-03

Analysis of risk factors for benign prostatic hyperplasia in Chinese elderly people

ZHOU Qing*, MA Aixia**

(School of International Pharmaceutical Business, China Pharmaceutical University, Nanjing 211198, China)

ABSTRACT Objective: To investigate the risk factors of benign prostatic hyperplasia (BPH) in Chinese elderly people. Methods:Univariate and multivariate analyses were performed by χ2 test and logistic regression, respectively based on the data of China Health and Retirement Longitudinal Study in 2011. Results: The incidence of BPH was related to five factors: age (OR=4.31, P=0.000 31), hypertension (OR=1.30, P=0.017 56), dyslipidemia (OR=1.87, P=0.000 07), diabetes (OR=1.58, P=0.005 71) and heart disease (OR=2.04, P=0.000 01). Conclusion: The possible risk factors for BPH can be ascribed to age, hypertension, dyslipidemia, diabetes and heart disease. Controlling blood pressure, reducing fat and carbohydrate intake may be able to delay the occurrence and development of BPH.

KEY WORDSbenign prostatic hyperplasia; risk factors; logistic regression analysis

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是中老年男性的常见病，其症状主要表现为排尿困难、尿频、尿不尽等下尿路症状，大大降低了患者的生活质量，但其发病机制尚不明确。本文采用全国性微观入户调查数据对BPH发病的影响因素进行研究，以期找出BPH发病的影响因素，指导老年人群的生活保健，从而预防和延缓BPH的发生。

资料与方法

资料来源

本研究数据来自于2011年中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS）。本文的研究对象为男性被访者，年龄为39岁以上，纳入了7 525例样本，排除前列腺癌患者。

研究因素

本文根据国内外已有研究成果，结合数据资料的可得性，最终选取的研究因素如下：年龄、舒张压、收缩压、身体质量指数（BMI）、高血压、血脂异常、心脏疾病和糖尿病。研究因素及赋值方法见表1。

统计分析

采用STATA 11.0软件进行统计分析。根据已有文献的相关研究，本文采用χ2检验进行单因素分析，采用logistic回归模型进行多因素分析。

结果与分析

BPH发病因素的单因素分析

单因素分析结果显示，年龄、高血压、血脂异常、心脏疾病、糖尿病对BPH发病的影响具有统计学意义（P＜0.05），且为危险因素。BMI、舒张压、收缩压对BPH发病的影响无统计学意义（P＞0.05）（表2）。

BPH发病因素的多因素分析

本研究多因素分析采用logistic回归分析。结果显示，高血压、血脂异常、糖尿病、心脏疾病对BPH发病的影响具有统计学意义。患高血压、血脂异常、糖尿病、心脏疾病的男性与不患这些疾病的男性相比，BPH发病危险的差异具有统计学意义，OR值分别为1.30（P=0.017 56）、1.87（P=0.000 07）、1.58（P=0.005 71）和2.04（P=0.000 01）。高血压、血脂异常、糖尿病和心脏疾病是BPH发病的危险因素。BMI、收缩压、舒张压对BPH发病的影响无统计学意义（表3）。

讨论

高血压与BPH发病的关系

本研究结果显示高血压是BPH发病的危险因素，与国外已有研究结果一致。Hammarsten等[1]认为高血压是BPH发生与进展的危险因素之一，高血压患者每年前列腺体积增大值显著高于非高血压患者。高血压诱发BPH的原因可能在于高血压患者前列腺组织中血管内皮生长因子的表达及微血管密度显著高于非高血压患者，从而诱导前列腺组织内新生血管的形成。

血脂异常与BPH发病的关系

本研究结果显示血脂异常是BPH发病的危险因素。Parsons等[2]开展的一项前瞻性队列研究结果显示，糖尿病患者中低密度脂蛋白含量较高人群BPH的发病危险是低密度脂蛋白含量较低人群的4倍。血浆脂质含量异常可能导致体内性激素含量失衡，从而诱发BPH的发生与发展。

糖尿病与BPH发病的关系

本研究结果显示糖尿病是BPH发病的危险因素。Parsons等[3]为了探究糖尿病与BPH发病的相关性，开展了一项前瞻性队列研究，研究结果显示糖尿病是BPH发病的危险因素，OR值为2.25（95%CI：1.23~4.11）。而Gupta等[4]的研究发现，控制年龄变量后糖尿病对BPH发病的影响不具有统计学意义（P=0.22），OR值为1.14（95%CI：0.92~1.4）。因此糖尿病与BPH发病的关系有待进一步研究。

心脏疾病与BPH发病的关系

本研究结果显示心脏疾病是BPH发病的危险因素。Berger等[5]研究发现血管疾病患者前列腺体积显著高于非血管疾病患者，血管损伤可能导致慢性出血，进而诱发BPH的发生发展。研究结果暗示了BPH的发病与血管病变有关。

结语

本文采用CHARLS数据对中国中老年男性良性前列腺增生危险因素进行了实证分析，研究结论具有全国代表性和推广性。研究结果表明年龄、高血压、血脂异常、糖尿病、心脏疾病为BPH的危险因素，因此本研究认为控制血压，减少脂肪、糖类摄入可能会延缓BPH的发生和发展。

参考文献

Hammarsten J, Högstedt B. Hyperinsulinaemia as a risk factor for developing benign prostatic hyperplasia[J]. Eur Urol, 2001, 39(2): 151-158.

Parsons JK, Bergstrom J, Barrett-Connor E. Lipids, lipoproteins and the risk of benign prostatic hyperplasia in community-dwelling men[J]. BJU Int, 2008, 101(3): 313-318.

Parsons JK, Carter HB, Partin AW, et al. Metabolic factors associated with benign prostatic hyperplasia[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2006, 91(7): 2562-2568.

Gupta A, Gupta S, Pavuk M, et al. Anthropometric and metabolic factors and risk of benign prostatic hyperplasia: a prospective cohort study of Air Force veterans[J]. Urology, 2006, 68(6): 1198-1205.

Berger AP, Bartsch G, Deibl M, et al. Atherosclerosis as a risk factor for benign prostatic hyperplasia[J]. BJU Int, 2006, 98(5): 1038-1042.

（收稿日期：2014-03-28）

摘 要 目的：探究中国中老年人群良性前列腺增生（BPH）发病的危险因素。方法：采用2011年中国健康与养老追踪调查数据。单因素分析采用χ2检验，多因素分析采用logistic回归分析。结果：良性前列腺增生发病与下列5种因素有关：年龄（OR=4.31，P=0.000 31）；高血压（OR=1.30，P=0.017 56）；血脂异常（OR=1.87，P=0.000 07）；糖尿病（OR=1.58，P=0.005 71）；心脏疾病（OR=2.04，P=0.000 01）。结论：年龄、高血压、血脂异常、糖尿病、心脏疾病为BPH的危险因素。控制血压，减少脂肪、糖类摄入，可能会延缓BPH的发生和发展。

关键词良性前列腺增生危险因素logistic回归分析

中图分类号：R697.32文献标识码：A文章编号：1006-1533(2014)13-056-03

Analysis of risk factors for benign prostatic hyperplasia in Chinese elderly people

ZHOU Qing*, MA Aixia**

(School of International Pharmaceutical Business, China Pharmaceutical University, Nanjing 211198, China)

ABSTRACT Objective: To investigate the risk factors of benign prostatic hyperplasia (BPH) in Chinese elderly people. Methods:Univariate and multivariate analyses were performed by χ2 test and logistic regression, respectively based on the data of China Health and Retirement Longitudinal Study in 2011. Results: The incidence of BPH was related to five factors: age (OR=4.31, P=0.000 31), hypertension (OR=1.30, P=0.017 56), dyslipidemia (OR=1.87, P=0.000 07), diabetes (OR=1.58, P=0.005 71) and heart disease (OR=2.04, P=0.000 01). Conclusion: The possible risk factors for BPH can be ascribed to age, hypertension, dyslipidemia, diabetes and heart disease. Controlling blood pressure, reducing fat and carbohydrate intake may be able to delay the occurrence and development of BPH.

KEY WORDSbenign prostatic hyperplasia; risk factors; logistic regression analysis

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是中老年男性的常见病，其症状主要表现为排尿困难、尿频、尿不尽等下尿路症状，大大降低了患者的生活质量，但其发病机制尚不明确。本文采用全国性微观入户调查数据对BPH发病的影响因素进行研究，以期找出BPH发病的影响因素，指导老年人群的生活保健，从而预防和延缓BPH的发生。

资料与方法

资料来源

本研究数据来自于2011年中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS）。本文的研究对象为男性被访者，年龄为39岁以上，纳入了7 525例样本，排除前列腺癌患者。

研究因素

本文根据国内外已有研究成果，结合数据资料的可得性，最终选取的研究因素如下：年龄、舒张压、收缩压、身体质量指数（BMI）、高血压、血脂异常、心脏疾病和糖尿病。研究因素及赋值方法见表1。

统计分析

采用STATA 11.0软件进行统计分析。根据已有文献的相关研究，本文采用χ2检验进行单因素分析，采用logistic回归模型进行多因素分析。

结果与分析

BPH发病因素的单因素分析

单因素分析结果显示，年龄、高血压、血脂异常、心脏疾病、糖尿病对BPH发病的影响具有统计学意义（P＜0.05），且为危险因素。BMI、舒张压、收缩压对BPH发病的影响无统计学意义（P＞0.05）（表2）。

BPH发病因素的多因素分析

本研究多因素分析采用logistic回归分析。结果显示，高血压、血脂异常、糖尿病、心脏疾病对BPH发病的影响具有统计学意义。患高血压、血脂异常、糖尿病、心脏疾病的男性与不患这些疾病的男性相比，BPH发病危险的差异具有统计学意义，OR值分别为1.30（P=0.017 56）、1.87（P=0.000 07）、1.58（P=0.005 71）和2.04（P=0.000 01）。高血压、血脂异常、糖尿病和心脏疾病是BPH发病的危险因素。BMI、收缩压、舒张压对BPH发病的影响无统计学意义（表3）。

讨论

高血压与BPH发病的关系

本研究结果显示高血压是BPH发病的危险因素，与国外已有研究结果一致。Hammarsten等[1]认为高血压是BPH发生与进展的危险因素之一，高血压患者每年前列腺体积增大值显著高于非高血压患者。高血压诱发BPH的原因可能在于高血压患者前列腺组织中血管内皮生长因子的表达及微血管密度显著高于非高血压患者，从而诱导前列腺组织内新生血管的形成。

血脂异常与BPH发病的关系

本研究结果显示血脂异常是BPH发病的危险因素。Parsons等[2]开展的一项前瞻性队列研究结果显示，糖尿病患者中低密度脂蛋白含量较高人群BPH的发病危险是低密度脂蛋白含量较低人群的4倍。血浆脂质含量异常可能导致体内性激素含量失衡，从而诱发BPH的发生与发展。

糖尿病与BPH发病的关系

本研究结果显示糖尿病是BPH发病的危险因素。Parsons等[3]为了探究糖尿病与BPH发病的相关性，开展了一项前瞻性队列研究，研究结果显示糖尿病是BPH发病的危险因素，OR值为2.25（95%CI：1.23~4.11）。而Gupta等[4]的研究发现，控制年龄变量后糖尿病对BPH发病的影响不具有统计学意义（P=0.22），OR值为1.14（95%CI：0.92~1.4）。因此糖尿病与BPH发病的关系有待进一步研究。

心脏疾病与BPH发病的关系

本研究结果显示心脏疾病是BPH发病的危险因素。Berger等[5]研究发现血管疾病患者前列腺体积显著高于非血管疾病患者，血管损伤可能导致慢性出血，进而诱发BPH的发生发展。研究结果暗示了BPH的发病与血管病变有关。

结语

本文采用CHARLS数据对中国中老年男性良性前列腺增生危险因素进行了实证分析，研究结论具有全国代表性和推广性。研究结果表明年龄、高血压、血脂异常、糖尿病、心脏疾病为BPH的危险因素，因此本研究认为控制血压，减少脂肪、糖类摄入可能会延缓BPH的发生和发展。

参考文献

Hammarsten J, Högstedt B. Hyperinsulinaemia as a risk factor for developing benign prostatic hyperplasia[J]. Eur Urol, 2001, 39(2): 151-158.

Parsons JK, Bergstrom J, Barrett-Connor E. Lipids, lipoproteins and the risk of benign prostatic hyperplasia in community-dwelling men[J]. BJU Int, 2008, 101(3): 313-318.

Parsons JK, Carter HB, Partin AW, et al. Metabolic factors associated with benign prostatic hyperplasia[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2006, 91(7): 2562-2568.

Gupta A, Gupta S, Pavuk M, et al. Anthropometric and metabolic factors and risk of benign prostatic hyperplasia: a prospective cohort study of Air Force veterans[J]. Urology, 2006, 68(6): 1198-1205.

Berger AP, Bartsch G, Deibl M, et al. Atherosclerosis as a risk factor for benign prostatic hyperplasia[J]. BJU Int, 2006, 98(5): 1038-1042.

（收稿日期：2014-03-28）