心理护理在颅脑外伤患者术后恢复期的应用效果观察

唐宝娟

本研究对广西平乐县人民医院2012年4月～2013年4月收治的20例颅脑外伤患者的临床资料进行了回顾性分析，观察了心理护理在颅脑外伤患者术后恢复期的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年4月～2013年4月广西平乐县人民医院共收治20例颅脑外伤患者，依据随机数字表法分为观察组和对照组2组，每组10例。观察组中男8例，女2例，年龄21～75 岁，平均年龄为（33.5±11.4）岁；病程在 1～8 个月，平均病程为（4.4±2.2）个月；对照组中男5例，女5例，年龄23～79岁，平均年龄为（35.6±11.7）岁；病程在1～6个月，平均病程为（3.5±2.6）个月。2组患者基线资料相比差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 给予对照组患者常规护理，同时对患者的心理状态进行认真细致的观察；给予观察组患者常规护理基础上的有针对性的心理护理。

焦虑恐惧心理护理:由于患者对疾病具有较少的了解，害怕颅脑外伤会引起后遗症，因此常会产生焦虑恐惧的不良心理，对手术治疗效果造成直接的不良影响。同时，在机体功能出现障碍的情况下，由于通常情况下需要家人或护理人员照顾，因此心理上不可避免产生受助于人的感受，同时也很难接受忽然的健康缺陷，极易产生悲观、抑郁等不良情绪。此外，由于颅脑外伤具有较高的致残率，因此绝大部分患者对自己的预后情况极为担忧。针对这些不良心理，临床护理人员应该依据患者的个性特点、文化程度等对患者进行有针对性的心理护理，对患者进行积极的鼓励，让其主动进行康复训练，并在患者康复训练的过程中充分肯定患者所取得的成绩。同时，引导患者加强彼此间的沟通和交流，共享康复经验，从而对患者对预后的担忧心理进行切实有效的改善，帮助患者增强战胜疾病的信心，从而更加积极主动地配合医院的治疗和护理工作[1]。

1.3 护理评价标准 运用焦虑自评量表对患者的焦虑程度进行测量，评分<29分：无焦虑；评分30～39分：轻度焦虑；评分40～49分：中度焦虑；评分≥50分：重度焦虑。运用抑郁测评量表对患者的抑郁程度进行测量，评分<50分：无抑郁；评分50～59分：轻度抑郁；评分60～69分：中度抑郁；评分≥70分：重度抑郁。恐惧Ⅰ级：没有恐惧，或有轻度恐惧但不回避；Ⅱ级：有恐惧且试图回避；Ⅲ级：明显恐惧，烦躁，血压升高等[2]。

1.4 统计学方法 运用统计学软件包SPSS20.0分析处理数据。计数资料用百分率表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的焦虑情况比较 观察组患者中无焦虑3例，重度焦虑0例；对照组患者中无焦虑0例，重度焦虑3例。观察组患者的焦虑程度明显比对照组重（P<0.05，见表1）。

表1 2组颅脑外伤患者的焦虑情况比较[n(%)]

2.2 2组患者的抑郁情况比较 观察组患者中无抑郁3例，重度抑郁0例；对照组患者中无抑郁0例，重度抑郁2例。观察组患者的抑郁程度明显比对照组重（P<0.05，见表2）。

表2 2组颅脑外伤患者的焦虑情况比较[n（%）]

2.3 2组患者的恐惧情况比较 观察组患者中恐惧Ⅰ级8例，Ⅲ级0例；对照组患者中恐惧Ⅰ级3例，Ⅲ级2例。观察组患者的恐惧程度明显比对照组重（P<0.05，见表3）。

表3 2组颅脑外伤患者的焦虑情况比较[n（%）]

3 讨论

3.1 颅脑外伤及对其心理护理的必要性概述 颅脑外伤属于脑外科常见疾病，发病率为50%～80%[3]。由于外伤部位较为特殊、复杂，因此颅脑外伤患者具有较为复杂的病情和较高的病死率，患者存在抑郁、恐惧、焦虑等不良心理，身体上和心理上均处于高度应激状态，其生命安全及生存质量受到护理工作质量的直接而深刻的影响[4]。心理障碍是颅脑损伤的常见并发症，不管是给予患者药物治疗还是手术治疗，都很难取得令人满意的疗效。近年来，有关医学研究表明，患者的社会功能并不能在外科治疗下得到完全的恢复，而其术后心理障碍则能够在有针对性的心理护理得到有效的排遣，对改善患者的预后具有极为重要的辅助作用[5-6]。

3.2 心理护理在颅脑外伤患者术后恢复期的应用效果 临床护理人员在和患者交流时，应该给予自身眼神、表情等以充分的重视，以热情的态度取得患者的信任，同时将疾病相关知识耐心讲解给患者，让患者树立其战胜疾病的信心等[7]。此外，还应该依据患者的烦躁、焦虑、恐惧等心理状态采取有针对性的心理护理措施，将患者、亲友等的主动性有效调动起来，使其给予患者更多的关心和支持，帮助患者树立正确的态度，从而对其内心的不良心理状态进行有效的改善，为康复提供良好的前提条件。本研究结果表明，观察组患者的焦虑、抑郁、恐惧程度明显比对照组重（P<0.05），充分说明心理护理在颅脑外伤患者术后恢复期具有良好的应用效果[8]。

总之，心理护理在颅脑外伤患者术后恢复期能够有效改善患者的焦虑、恐惧、抑郁等不良心理，应用效果良好。

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