手术室护理中舒适护理的应用探讨

黄小珊 熊国强 谢小玲 甘满芳

舒适护理是通过生理、心理、社会等方面为患者提供综合、系统护理方案，以改善患者不良情绪和应激反应，将患者调整至最舒适状况的护理措施[1-2]。舒适护理提倡以人为本、个性化护理的先进理念，旨在最大程度降低患者身心痛苦，提高临床治疗效果[3]。外科手术室收住患者常需要急救措施，这在一定程度上对患者的身心造成创伤，患者出现一系列不愉快的情绪变化会对临床治疗效果产生负面影响，因此手术室护理具有十分重要意义。本研究选取2012年2月～2013年5月深圳市龙岗中心医院手术室收住的298例患者，旨在观察应用舒适护理的临床疗效，取得较为满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年2月～2013年5月深圳市龙岗中心医院手术室收住的298例患者作为研究对象，将患者随机分为研究组151例和对照组147例，研究组中男87例，女64例；年龄15～75岁，平均年龄（37.5±11.6）岁。对照组中男85例，女62例；年龄 16～77岁，平均年龄（37.9±11.2）岁；手术类型：普外科手术107例，神经外科手术57例，腹外科手术41例，骨伤科手术32例，泌尿外科手术27例，脑外科手术19例，耳鼻咽喉科手术15例。

1.2 护理方法 患者均依据整体护理标准开展各项基础护理方案，研究组在此基础联合应用舒适护理干预，主要内容如下：(1)强化手术室患者的术前调查，包括探访患者、收集病历、询问管床医生及沟通家属等，对患者当前病情及手术状况详细了解，记录并分析患者的一般资料、病情资料及手术资料，一般资料包括患者姓名、年龄、性别、工作状况、收入状况、生活偏嗜、基础疾病等，病情资料包括诊断报告、病变位置、疾病分期等，手术资料包括术式、手术部位、麻醉方式、手术时长及需要应用的相关器械等，术前安排好患者完善各项实验室检查，评估患者心理及精神状况，安排好患者术前饮食、排便、备皮、休息等事宜。(2)改善医患关系：对待患者态度要和蔼、亲切，对新入院的患者及其家属介绍病区环境及医生简介，熟悉患者相关资料，对病情及治疗做相应解释，告知手术的必要性，并就手术相关知识耐心讲解，注意增加鼓励、安慰的内容，使得患者积极配合治疗，提高临床治疗效果，对待年纪较小的患者可以通过哄、抱、轻拍的方式增加亲密度及信任度。(3)心理护理措施：围手术期应当密切关注患者的情绪状况，及时发现患者紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，予以耐心开导和陪伴，必要时在病房内播放合适的音乐，或请心理医生会诊，避免不良情绪刺激，影响临床治疗效果[4]。(4)强化术中舒适护理操作：医护人员应当熟练掌握常规操作，要求动作稳、准、快，对于患者常见的不适症状应当采取对应措施，时刻为患者着想，如握住患者双手、为患者盖上被褥、调整患者感觉舒适的体位、松开领口、指导患者减少深呼吸频率等。(5)做好术后回访工作：完成手术将患者送至病房，注意途中患者呼吸、血压、脉搏状况，保持静脉通道的通畅度，将患者手术完成情况详细告知管床护士，术后2d内完成跟踪随访，和患者及其家属进行沟通，内容主要包括手术进展情况及术后指导。

1.3 检测指标 开展护理方案前后心理状况、血压、心率及护理满意度。术前评估并分析患者心理压力有无出现明显变化，记录患者血压、心率状况，术后应用本院自行设计的调查问卷评估患者的护理满意度及信任度。

1.4 统计学方法 应用SPSS12.0统计软件对数据进行统计分析。正态计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组血压、心率状况、心理状况指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），研究组和对照组护理满意度分别为99.33%、87.07%，护理信任度分别为97.35%、83.01%，研究组护理满意度和信任度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05，见表 1）。

表1 两组患者各项指标级护理满意度状况比较

3 讨论

舒适护理指的是依从患者生理、心理、社会等多角度综合考虑，开展系统全面的护理服务，该护理模式不同于常规护理，舒适护理提倡“以人为本”的护理理念，这也充分体现人文关怀的原则，为患者提供心理和生理的舒适感和安全感，改善患者在院治疗的生活质量，促进医患关系健康发展，使得患者积极配合治疗，提高临床治疗效果[5-7]。外科手术过程会对患者的心理、身体等多方面造成伤害，传统手术室护理仅仅是在治疗室内配合手术，是一种机械化的护理服务，舒适护理和常规护理不同点在于更加关注患者的心理、生理、社会需求，针对性采取相应护理措施，依据术前、术中、术后不同时间段开展沟通、教育及护理内容，从多角度、多系统去改善患者的生活质量，从“以疾病为主”不断向“以患者为中心”进行过度，提高手术室护理服务综合质量，本研究术后随访显示，患者对医护人员的信任度及护理满意度高达99.33%和87.07%。

舒适护理是一种新型的护理理念，也体现患者对于护理需求的不断提高，其中护理服务模式和规范化流程对医护人员综合素质提出更高要求，对专业知识、技能操作、工作经验及心理学知识均具有较高要求，但舒适护理并不是一种固定的护理方式，而是一种护理理念的倡导，旨在提高医护人员的自任感和综合素质，医护人员应当在此基础上，从患者舒适角度考虑，不断在工作进进行完善和创新，增加工作经验积累，提高临床工作积极性，增加对医学心理学的培训，为患者提供更高质量的护理服务。值得注意的是，医患沟通作为医护人员与患者交流的方式，其沟通技巧应当给予足够的重视，应当鼓励患者表达自己感受，尊重患者隐私，并耐心解答患者及其家属的疑虑，避免刺激性及激励的语言，注意观察患者心理状况，避免不良情绪对疾病造成不良影响，以期提高临床治疗效果。本研究选取2012年2月～2013年5月本院手术室收住的298例患者，旨在探讨手术室护理工作中应用舒适护理的临床价值，结果显示，研究组血压、心率状况、心理状况指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），研究组和对照组护理满意度分别为99.33%、87.07%，护理信任度分别为97.35%、83.01%，研究组护理满意度显著好于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，手术室的舒适护理作为一种先进的护理理念，能够有效降低手术造成的应激反应，保持患者身心健康，为手术的顺利完成提供良好的条件，有利于患者治疗及康复。将舒适护理应用于手术室护理工作中，突出以人为本的现代护理理念，能有效降低患者术后的疼痛程度，提高手术治疗效果，改善患者生活质量。

[1]卓燕.手术室护理工作中舒适护理的应用[J].中国医药指南，2011，9(27):165.

[2]洪小美，陈丽锋.舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J].中国实用护理杂志，2011，27(3):19-20.

[3]谢凤娣，张彩霞.舒适护理在手术室护理中的应用[J].吉林医学，2012，33(11):208-209.

[4]邹翠兰.舒适护理在手术室整体护理中的应用[J].中国实用医药，2011，6(13):274-276.

[5]汤瑞华，甄俭辉.舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J].中外医学研究，2012，10(5):105-106.

[6]廖惠玲.舒适护理运用于手术室护理的探讨[J].当代医学，2014，20（11）：134-135.

[7]张金格.舒适护理在手术室整体护理中的应用[J].现代中西医结合杂志，2011，20(14):1791-1792.