社区护理在居家养老保健服务中的作用模式和流程探讨

叶 静 何丽梅 徐彩文

（深圳市宝安区西乡人民医院颐康园社区健康服务中心，广东 深圳 518126）

近些年来，随着时代经济的飞速发展，人口老龄化的速度逐渐加快，同时老年人群的数量逐渐增多，老年人群的护理成为当今医学关注的焦点之一。现如今，对于社区护理在居家养老板件服务中的作用模式以及其流程的探讨始终是医学护理的研究的重点之一[1-2]。本文通过对深圳市西乡街道3家社康中心居家养老的老年人进行不同模式的社区护理，并对其有效的作用模式和流程做了主要的总结分析，现将有关资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取深圳市西乡街道3家社康中心居家养老的老年人，分别设为A社区、B社区和C社区，每家社康中心选取100名老年人作为研究的对象，A社区：100例老年人中，60例（60%）为男性，40例（40%）为女性；最大年龄为89岁，最小年龄为61岁，平均年龄为75岁。B社区：100例老年人中，55例（55%）为男性，45例（45%）为女性；最大年龄为88岁，最小年龄为62岁，平均年龄为73岁。C社区：100例老年人中，46例（46%）为男性，54例（54%）为女性；最大年龄为86岁，最小年龄为63岁，平均年龄为73岁。A社区、B社区和C社区老年人的性别和年龄等情况进行比较，P＞0.05，无统计学意义，有可比性。

1.2 方法：采取随机抽样的方法调查A社区、B社区和C社区老年人自我健康行为情况，A社区老年人不采取任何社区护理和社区管理，B社区老年人进行健康教育，适当的开展一些娱乐活动。C社区老年人对居家老人家庭情况、经济情况、健康情况以及自理能力进行综合性的评估，进而为老年人制定具有针对性的保健服务方案。

1.3 服务流程：调查开始之前，相关组织调查员更应该定期的对调查目的、调查内容、调查的问卷填写以及其调查的技巧进行适当的培训，调查人员入户调查的时候，更应该对用户调查问卷的正确填写进行督促，并将问项的错漏以及错填加以避免，家庭健康调查问卷的同时，采取5%抽样法调查，通过电话进行复核，回收的数据对双人双录的方式将其在Epidata数据库录入。

1.4 评价指标：对健康相关生命质量测量表[3]加以采用，分析C社区老年人服务前后的生命质量评分，并对比分析A社区、B社区和C社区居民对社康中心满意度。满意度的评价采取满意、基本满意和不满意三个指标作为评价指标，满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%。1.5 统计学方法：本组资料所有数据均采用软件SPSS13.0进行统计学分析，计量资料用t检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 A社区、B社区和C社区居民对社康中心满意度比较：A社区老人和社区居民对社康中心满意度为60%，B社区老人和社区居民对社康中心满意度为80%，C社区老人和社区居民对社康中心满意度为98%，C社区老人和社区居民对社康中心满意度大于A社区老人和社区居民对社康中心满意度和B社区老人和社区居民对社康中心满意度。三组社区居民对社康中心满意度进行比较，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 居家养老保健服务中实施社区护理之后社区老人健康相关危险行为改变的情况：居家养老保健服务中实施社区护理之后社区老人健康相关危险行为改变的情况见表1，A社区老人危险行为改变的人数有20例，占20%，B社区老人危险行为改变的人数有60例，占60%，C社区老人危险行为改变的人数有80例，占80%，C社区老人行为改变的人数明显高于A社区和B社区，P＜0.05，有统计学意义。

表1 居家养老保健服务中实施社区护理之后社区老人健康相关危险行为改变的情况

2.3 C社区老年人保健服务前后的生命质量评分情况：C社区老年人保健服务前后的生命质量评分情况见表2，老年人保健服务之后生命质量评分明显高于保健服务之前，同时C社区老年人保健服务前后的生命质量评分进行比较，P＜0.05，有统计学意义。

表2 C社区老年人保健服务前后的生命质量评分情况

3 讨 论

3.1 社区护理在居家养老保健服务中的作用模式：现如今，居家养老模式作为我国现实情况下一种常见的养老模式，同时伴随着我国国民生活水平的逐渐提高，人口老龄化速度逐渐加快，老年人的健康问题不容忽视[4]。本研究表明，通过对C社区老人进行全面和专业的护理服务，老年人保健服务之后生命质量评分明显高于保健服务之前（P＜0.05），同时C社区老人和社区居民对社康中心满意度为98%。

3.2 社区护理在居家养老保健服务中的流程：社区护理在居家养老保健服务中的应用过程中，首先就要对社区养老的相关护理人员进行定期的培训，提高其护理质量，调查开始之前，相关组织调查员更应该定期的对调查目的、调查内容、调查的问卷填写以及其调查的技巧进行适当的培训，调查人员入户调查的时候，更应该对用户调查问卷的正确填写进行督促，并将问项的错漏以及错填加以避免，家庭健康调查问卷的同时，采取5%抽样法调查，通过电话进行复核，回收的数据对双人双录的方式将其在Epidata数据库录入。进而从根本上为社区居家养老提供更加全面和更加专业的服务和护理[5]。

3.3 居家养老保健服务模式更应该将社区健康教育充分发挥：居家老年人的保健服务中，社区的护理人员更应该对老年人进行健康档案的建立，并对本社区老年人的总体情况充分的掌握，尽可能的对问安式的照料服务方法加以采用，对老年人进行定期的探访，并对经济较为困难的老人进行相关电子信息联络装置进行配置，加强和老年人的沟通交流，加强老年人的健康教育和饮食指导，保证老年人有着较为科学的生活方式，全面提高社区老年人的生命质量。

综上所述，居家养老保健服务中的社区护理更应该结合社区老年人的心理、生理以及社会活动进行护理，加强社区护理护理人员的培养，对社区进行综合性的管理，加强和老年人的沟通交流，加强老年人的健康教育和饮食指导，保证老年人有着较为科学的生活方式，可提高社区居民对社康中心满意度，进而保证社区老年人的和谐健康发展。

[1] 秦红,赵鹏.居家养老模式下的社区护理服务体会[J].中华全科医学,2012,(1):154-155.

[2] 修宏方.社区服务支持下的居家养老服务研究[D].天津:南开大学,2013.

[3] 严鸿兴,王建骏,张悦.居家养老现状、模式及前景探讨[J].中华全科医学,2011,9(5):45-46.

[4] 张升超.居家养老在社区老年保健服务中的效果评价[J].现代医院,2011,11(8):148-149.

[5] 张奇林,赵青.我国社区居家养老模式发展探析[J].东北大学学报(社会科学版),2011,13(5):416-425.